“互联网+医疗健康模式”在银屑病患者延续护理中的应用研究项目技术总结

刘强容

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

银屑病是一种常见的皮肤疾病，病程长，易复发，病情反复迁延不愈，其分型复杂、皮损多样，严重者可累及全身，对患者的生活、工作及精神面貌产生严重影响。

有研究结果显示，全球范围内银屑病的发病率呈逐年上升趋势。目前，银屑病的治疗只能达到临床治愈，很难避免复发。

延续护理干预是指在不同的卫生保健场所或同一卫生部门的不同场所之间的一系列护理程序，可保证对患者持续和协调的护理，或将护理延伸到患者出院后的再继续治疗和康复，为其提供全面和系统的护理知识，指导其进行自我护理，加强其对自身疾病的健康管理的能力。目前，在银屑病患者中开展延续护理干预的研究较少。 “互联网+ ”行动计划 ， “互联网+ ”和医疗的结合成为热门方向之一。我院基于快速发展的互联网技术从2020年6月份开始构建了互联网医院并不断进行功能完善，取得很好的效果。本研究利用互联网医院，微信对银屑病患者进行延续护理的认知以及需求状况进行调查，为后续开展银屑病患者的延续护理干预提供参考，现将结果报告如下：

一、资料与方法

1. 研究对象：病例组来源于我科2020年5月至2021年5月确诊的银屑病患者，共64例。入选标准：（1）符合寻常型银屑病的诊断;（2）.年龄18-70岁;（3）对疾病护理知识有需求;（4）表达能力正常。排除标准：（1）精神障碍;（2）年龄<18岁，>70岁的患者。

2. 方法：

2.1入选寻常型银屑病64例随机分成对照组、实验组。对照组住院时给予常规教育，内容包括用药护理，心理护理，皮肤护理，饮食护理等方面。出院后给予常规口头指导。

2.2实验组出院后在对照组的基础上给予互联网医院APP，微信等互联网医疗护理服务。

2.3组建互联网+医疗护理延续服务小组，有皮肤科副主任医师及以上职称的医生和经验丰富、专业知识扎实的皮肤科护士承担教育任务，且均为工作5年以上，大专以上学历，主管护师以上职称，教会患者或家屬使用互联网医院，微信。根据患者反馈的信息及做指导，对于文化程度低，视力差的患者可发送语音微信。

2.4量表自评与护理计划 患者出院后通过微信中的量表进行生存质量健康状况评估。护士根据评估分值等级，推送相应的护理计划。如对患者进行持续评估，护士会根据相对应分值生成动态曲线，方便患者监测和管理健康状况，同时可辅助医生复诊时的综合评估。

3. 统计学分析：

数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，数据型采用t 检验、两个率比较用卡方检验。P<0.05，认为差异有统计学意义。

二、结果

1. 选取我院2020年5月--2021年5月期间收治的银屑病患者64例作为本文研究对象，将64例患者分为实验组和对照组，两组患者各有32例。实验组中有男性18例和女性14例，患者平均年龄为（41.53±3.26）岁，对照组中有男性20例和女性12例，患者平均年龄为（40.81±3.29）岁

2.两组患者生活质量评分对比  实验组患者采取互联网+医疗护理服务后，生活质量评估的各项指标均高于对照组，评估护理后患者生活质量评分有极大差异则统计学有意义。见表1

3.两组患者护理满意度对比  实验组采取互联网+医疗护理服务后满意度高于对照组，对比两组患者采取不同护理干预后的护理满意度有极大的差异，数据采用统计学软件分析后P值〈0.05。见表2。

三、结论

通过互联网医院App、微信平台实施延续性护理后，同时与对照组相比，经研究后取得优势如下：

1. 临床护理方向 应用互联网医院A pp、微信，一方面有助于医护人员充分认识到患者的个体化需求，对未重点关注的问题提前进行干预;另一方面提高了医护人员认识疾病及解决问题的能力;同时体现医护团体协助精神，有利于构建平等、理解、尊重为基础的护患合作关系。

2. 延续性护理方向弥补了现阶段健康教育形式单一、院外医疗知识获取平台匮乏、专业即时沟通渠道缺失等现状 。

3. 通过互联网医院App、微信平台健康资讯实现了患者对疾病的自我管理能力 ，满足了患者对专业疾病知识的需求，实现了护患之间关系和信息上的延续;患者的健康状况主观感觉明显升高改善，在生理领域、心理领域及环境领域的生活质量明显改善。通过互联网医院A pp、微信的延续性护理，改善了患者出院后整体健康感受及患者在生理心理及环境领域的需求，提高患者生活质量。

4. 通过互联网医院App、微信平台延续性护理，患者护理满意度明显升高。