门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床分析

刘芙蓉

摘要：目的 分析门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床效果。方法 选取2019年2月～2020年9月我院收治的妊娠期糖尿病患者72例，随机摸球法分为对照组36例为合成人胰岛素治疗，观察组36例为门冬胰岛素治疗，对比患者血糖水平和并发症发生率。结果 治疗前患者餐后2h血糖和空腹血糖等并无较大差异（P>0.05）;治疗后观察组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组（P<0.05）;观察组患者并发症发生率显著低于对照组，差异较大（P<0.05）。结论 为妊娠期糖尿病患者采用门冬胰岛素治疗时不仅可降低血糖水平，也可降低并发症发生率。

关键词：门冬胰岛素;妊娠期糖尿病;血糖;并发症

【中图分类号】R587.1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

妊娠期糖尿病主要指妊娠首次出现糖尿病、糖耐量损害性疾病，妊娠早期由于孕妇自身代谢水平高、胎儿消耗增加，患者夜间极易出现低血糖问题，妊娠中晚期孕酮、雌激素等拮抗激素则会逐步提升，进而使得血糖持续提升，引发疾病。现阶段对于早期患者主要采用知识教育、饮食干预、运动干预进行控制，对于严重患者则需通过门冬胰岛素治疗，此种治疗方式有禁忌少不良反应少等优势，可有效控制血糖，减少患者并发症发生率[1]。现即选取我院妊娠期糖尿病患者，对比两种控制方式效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取2019年2月～2020年9月我院收治的72例妊娠期糖尿病患者，对照组36例，年龄26～36岁，平均年龄（30.24±1.57）岁，孕周36～40周，平均孕周（38.46±0.35）周，初产妇20例、经产妇16例;观察组36例，年龄25～37岁，平均年龄（30.35±1.62）岁，孕周35～40周，平均孕周（38.52±0.41）周，初产妇21例、经产妇15例，基础信息差异小P>0.05。

1.2 方法

对照组为合成人胰岛素，就餐前30min皮下注射合成人胰岛素（诺和诺德（中国）制药

有限公司;国药准字J20171005），注射剂量0.5～1.0IU/（kg·d），每日检测患者血糖，治疗时间4周。

观察组为门冬胰岛素。就餐前5min皮下注射门冬胰岛素注射液（诺和诺德（中国）制药有限公司;国药准字S20153001），具体剂量0.8～1.0IU/（kg·d），治疗时间为4周。

1.3观察指标

（1）对比患者血糖控制水平。分析患者治疗前、治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。（2）对比患者并发症发生率。高血压、感染、流产、酮症酸中毒发生率。

1.4统计学方法

用SPSS23.0处理数据，以X2检验计数资料（%、n），以t检验计量资料（），P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者血糖水平

治疗前患者餐后2h血糖和空腹血糖等并无较大差异（P>0.05）;治疗后观察组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组（P<0.05）。

2.2 對比患者并发症

观察组患者并发症发生率显著低于对照组，差异较大（P<0.05）。

3 讨论

妊娠期糖尿病为妊娠期间内分泌障碍性疾病，常会诱发流产、新生儿窒息等问题，严重情况甚至发生死亡，严重威胁其身体健康[2]。疾病主要诱发因素为遗传、分泌缺陷以及慢性炎症反应，由于危害严重因此选取有效干预方式便十分重要。

对于妊娠期糖尿病主要干预方式为饮食、运动，同时也使用胰岛素进行治疗。生物合成人胰岛素虽然可降低血糖但产妇自身并不会出现内源性胰岛素分泌，因此效果较慢，长时间使用此种药物治疗时产妇血糖控制效果有限且会引发低血糖[3-4]。使用胰岛素类似物治疗时主要通过模仿机体胰岛素释放，控制产妇妊娠期血糖。胰岛素类似物为分子结构以及生物活性制剂，相比于人胰岛素药物动力学特征更为显著，抗原性更弱。门冬胰岛素即为被国家批准的可有效控制血糖的胰岛素类似物。产妇皮下注射之后可在10min之内起效，约在40min左右达到药效高峰，相比于传统胰岛素起效更快，效果更为显著[5]。对于两种不同药物治疗效果对比时发现，观察组患者治疗后血糖水平显著更低P<0.05。此种情况主要原因为，当患者接受门冬胰岛素治疗时起效快且作用时间长，产妇可长期使用，胰岛素释放更为符合身体实际状况，因此可长期控制血糖水平。对于患者疾病治疗并发症发生率对比时，观察组出现高血压、感染以及流产几率更低P<0.05。由于患者接受门冬胰岛素治疗时血糖控制更为平稳，因此婴儿可正常发育，出现高血压或者流产问题几率便更低。

综上所述，为妊娠期糖尿病患者采用门冬胰岛素治疗时不仅可有效降低胰岛素水平，同时也可降低各并发症发生率。

参考文献：

[1]王艳秋， 金岳龙， 姚应水，等. 门冬胰岛素与生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病Meta分析[J]. 中国临床药理学与治疗学， 2018， 23（5）：541-546.

[2]刘红梅. 门冬胰岛素联合生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床价值分析[J]. 糖尿病新世界， 2018， 21（14）：73-74.

[3]杨慧. 门冬胰岛素及生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病临床研究[J]. 海峡药学， 2018，30（3）：157-158.

[4]黄婷. 生物合成人胰岛素与门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果分析[J]. 临床医学， 2018， 38（10）：104-105.

[5]虞琪， 徐峰.门冬胰岛素联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的临床分析[J]. 中外医疗， 2020，39（29）：109-111.