助产士门诊模式的产前护理干预对妊娠结局的影响

康旭珍

（晋中市第一人民医院，山西 晋中）

0 引言

妊娠期是多数女性都会经历的一个重要生理时期，从末次月经算起，大约280d 左右的时间[1]。整个妊娠期又可具体划分为早期、中期和晚期，本研究选择的目标均为妊娠晚期的孕妇。女性在此期间各类生命系统都会发生一定的变化。助产士[2]是受过专业知识教育和技能训练的护士，能够独立地进行接生，有相应的护理能力，并能够较好地对产妇进行生产过程指导及处理生产过程中的各种突发情况。助产士在孕妇的孕期检查中也发挥着重要作用，包括对孕妇进行相关知识的宣教，告知其产检的具体时间及怎样对自身进行护理以保证胎儿健康等。此外，在孕妇分娩后，将婴儿护理及保健知识和技能教授给产妇，并密切观察产妇产后情况，看有无产后出血和交叉感染[3]等情况发生。给予孕妇恰当的护理能够使不良妊娠结局大大减少，本文中，对本院2018 年2 月1 日至2019年2 月1 日就诊的孕妇展开研究，探讨有效的护理措施。

1 资料与方法

1.1 资料

选择在本院就诊的孕妇142 例，时间为2018年2月1日至2019年2月1日，以随机方式对孕妇进行分组，分成各包含71 例的观察组、对照组。对照组年 龄22-32 岁，平均（27.43±1.05）岁；分娩时孕周38-41 周，平均（39.61±0.27）周。观察组年龄20-31岁，平均（25.69±1.32）岁；分娩时孕周37-41 周，平均（39.75±0.46）周。将上述资料进行比较，结果为P＞0.05，两组间数据无统计学差异，研究可行。

1.2 方法

两组孕妇均实施常规的产前检查，对照组检查过程中实施常规的产科门诊护理，告知孕妇注意营养和心理状态的调整。

观察组实施助产士门诊护理模式，定期对孕妇进行门诊咨询宣讲，具体内容如下：（1）将妊娠期间可能出现的一些问题向孕妇及其家属说明，纠正其不正确的认知；就自然分娩和剖宫产两种生产方式的利弊向孕妇及其家属进行讲解，提高其认识，并能正确进行分娩方式的选择。（2）结合孕妇实际情况对其进行饮食和运动方面的指导，告知其规范、合理饮食的重要性，鼓励其适当运动以提高机体免疫力，促进自然分娩。

1.3 观察指标

对两组分娩方式、妊娠结局[4-6]、护理满意度进行对比分析，满意度的评估采用问卷形式，问卷各项评分为100分，分数的高低和满意程度呈正比。

1.4 统计学处理

统计分析软件：SPSS 20.0，研究所得包括计量和计数资料两种，前者表示方法为均数±标准差，行t 检验，后者表示方法为%，用χ2检验，将P＜0.05 作为数据有统计学差异的标准。

2 结果

2.1 两组妊娠结局对比

在自然分娩率上，观察组相比于对照组显著较高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组不良妊娠结局比较

在不良妊娠结局上，观察组出现了巨大儿和宫内窘迫患儿，但只有4 例，相比于对照组显著较少，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组的护理满意度比较

在护理满意度上，观察组总体评分达到了（92.26±3.02）分，而对照组为（81.11±7.01）分，观察组更具优势，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在人们生活水平不断提高及健康意识不断增强的情况下，医疗护理服务也面临着越来越高的要求。孕妇是一类比较特殊的人群，应该受到更加人性化的对待，护士在整个孕期都应为其提供人性化的服务，助产士门诊在孕妇完成妊娠、分娩和产后恢复等一系列工作中发挥着重要作用[7,8]。从本次研究的结果中可以看出，对孕妇进行助产士门诊护理干预能够使孕妇的不良妊娠结局大大减少；且加强对产妇产前的知识宣教，能够提高其认识，并做好思想上的准备，身心更加放松，促进分娩更加顺利地进行，使产妇承受的痛苦大大减轻[9]。

助产士门诊模式具有一定的优势，主要表现在以下几点：（1）具有丰富的门诊内容；（2）具有多种多样的交流形式，重点信息容易掌握和记忆；（3）具有较长的时间跨度，为期2 个月的产前门诊时间并不能满足产妇的要求。在产检的过程中有的产妇认为门诊的介入时间较短，应该适当地进行延长，尽量将孕早期、中期、晚期都包含进去，以对产妇及新生儿进行有效的检查，保证他们的健康。助产士门诊提供的咨询与服务拉近了与孕妇的关系[10]。同时也使得孕产妇的保健意识得到有效提升。在孕妇妊娠的36 周时助产士可以与孕妇及家属探讨分娩计划，且采取的是一对一的方式，让孕妇及家属都对分娩有个充分的认识，并讲解分娩镇痛的技巧。根据孕妇的实际情况制定合理的分娩计划[11,12]。

本研究中观察组中的孕妇采取的是助产士门诊护理模式，与未实施此种护理模式的对照组比较，有更高的自然分娩率，且大大减少了不良妊娠结局，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，与对照组比较观察组的满意度更高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结果充分证实了助产士门诊护理干预有效改善了孕妇妊娠结局，显著提高了自然分娩率，赢得了孕妇及家属的满意[13]。

综上，助产士门诊护理有利于促进自然分娩率的提高，并有效改善妊娠结局，孕产妇对此种护理干预模式更为满意[14,15]。