循证护理在腹部外伤护理中的临床应用探究

刘爽

（吉林省敦化市黄泥河镇中心卫生院，吉林 敦化 133704）

0 引言

腹部外伤在医院外科临床上是一种较为常见的危机病症，腹部外伤不仅会影响到患者的生活质量，甚至还会威胁到患者的生命安全。因此，在临床上要及时采取有效的救治措施和护理措施，这样才能够更好的挽救患者的生命。循证护理是以实际工作中的问题为基础，以科学为依据，通过对相关文献进行研究查阅后，选取适合的内容作为证据，从而制定出于患者实际情况相符合的护理措施，并运用到临床实践中[1]。本篇文章为了能够探究循证护理在腹部外伤护理中的临床应用效果，选取了92例患者作为实验对象进行探究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取本院在2018年4月至2019年4月收治的92例腹部外伤患者作为实验对象，并对92例患者采取抽签的方式均分为两组，分别为实验组和对照组，且每组有46例。实验组：男27例，女19例，年龄17-72岁，平均（37.45±6.24）岁，造成腹部外伤的原因有高坠伤13例，交通意外伤28例，其他伤5例；对照组：男22例，女24例，年龄19-74岁，平均（37.16±5.37）岁，造成腹部外伸的原因有高坠伤15例，交通意外伤27例，其他伤4例。通过比较两组患者的性别比例、年龄以及受伤原因，无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法。给予对照组46例患者常规护理，而实验组46例患者在给予常规护理的基础上给予循证护理，具体措施如下：

1.2.1 提出循证问题：腹部外伤患者普遍存在血压偏低的情况，怎样做好对出血性休克的预防和治疗；腹痛、腹胀患者怎样配合医生的治疗；怎样完善腹部外伤患者手术前的准备；怎样安抚患者的不良情绪；怎样提高患者的依从度。

1.2.2 循证支持：对问题中的关键词进行检索，并在国家重要期刊上和生物医学数据库中进行查询。

1.2.3 循证护理方案的制定：腹部外伤手术前的护理：第一，心理护理。经过大量实验研究表明，大多数患者在突发腹部外伤以后，心理上都会或多或少存在焦虑和恐惧等不良心理，再加上身体上的疼痛，很容易造成患者产生轻生的想法。面对这种情况，护理人员要加强与患者的沟通交流，了解患者的需求，并且从患者的心理和状态方面入手，及时采取有针对性的护理措施，并且要为患者耐心做好问题的解答工作，这样有助于提升患者治疗的信心，并且更加愿意配合治疗。第二，观察病情。护理人员要及时诊断患者腹内脏器的损伤情况，并做出科学合理的评估，并且需要对患者体内的血红蛋白浓度和红细胞数目做好动态监测，便于及时发现患者腹内脏器的损伤情况，以便于能够获得及时有效的治疗。第三，建立静脉通道。要及时建立静脉通道，并实现快速扩容，一条静脉通道用于补给平衡液和血液，快速实现补充容量的目的，另一条静脉通道运用输入多种急救药品，这样能够实现血压的快速提升[2]。

腹部外伤手术后的护理：护理人员要帮助患者及时调整体位，由枕平卧位变为半坐卧位，这样能够确保患者正确的呼吸，并且也能够减轻疼痛感，加快恢复伤口；术后进行胃肠减压，禁饮食，抽出胃容物进行观察，并将观察结果告知主治医生；要做好出院指导工作，帮助患者形成良好的心态，提高患者自我保护能力。

1.3 观察及评定标准：观察两组患者并发症发生情况、比较两组患者焦虑、抑郁以及疼痛评分、比较两组患者的护理满意度。并发症主要包括多器官功能衰竭和休克未纠正，焦虑、抑郁以及疼痛评分满分均为100分，分数越高，则表示焦虑、抑郁以及疼痛的程度越严重，护理满意度主要是通过开展问卷调查的方式获得数据，选项主要分为非常满意、满意以及不满意三种，并根据非常满意和满意的患者数量计算出总满意度。总满意度=（非常满意+满意）/总人数×100%

2 结果

2.1 两组患者采取不同护理干预后并发症发生率比较。实验组患者并发症发生率为6.52%，要远低于对照组的17.39%，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理干预后并发症发生率对比[n（%）]

2.2 两组患者护理干预后焦虑、抑郁以及疼痛的评分比较。实验组患者焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理干预后焦虑、抑郁以及疼痛的评分对比

2.3 两组患者护理满意度比较。从表3中两组患者护理满意度比较数据来看，实验组中有2例对循证护理不满意，占比4.35%，但是有44例对循证护理表示满意，占比95.65%，而对照组中不满意占比13.04%，总满意占比86.96%，差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

表3 两组患者护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

循证护理是以临床实践中所遇问题为基础，查询相关文献，对科学依据的可行性进行有效的评定，制作相应的证据，在专家指导下在临床上应用[3-5]。腹部外伤是一种危急的病症，会对患者的心理造成不良的影响，他们对生命也会更加的渴望，护理人员在对外伤患者采取急救措施的过程中，还需要做好对患者情绪的安抚工作，促使患者对医护人员的信任感可以得到提升，这样能够使患者更好的配合治疗，护理服务也会更加的人性化。护理人员要时刻观察患者的病情变化，比如在早期对患者血压、呼吸、脉搏以及意识等各项生命体征进行观察，积极建立重症监护。腹部外伤患者早期会出现腹痛、腹胀以及心率加快等症状，要帮助患者建立静脉通道，做好术后护理工作，这样不仅能够避免不良情况的发生，也有助于加快患者恢复健康[6-8]。

本次实验结果显示，实验组患者并发症的发生率明显低于对照组；实验组患者焦虑、抑郁以及疼痛评分均显著低于对照组；实验组患者对护理工作的满意度明显高于对照组，差异都具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，循证护理在腹部外伤护理中的临床应用，不仅能够提高护理的质量，还能够降低并发症的发生率，能够为患者恢复健康提供保障，值得在临床上应用和推广。