优质护理应用于顺产产妇第四产程产后出血的护理疗效观察

韩晓翠，金瑞娜，黄文伊

（中国人民解放军联勤保障部队第九八O 医院，河北 石家庄 050000）

0 引言

对于产妇来讲，在分娩期间实施有效的护理措施，提升产妇的生活质量，端正产妇的生产心态，能够降低分娩期间的出血量，从根本上保障产妇的生命安全。相关研究表明，在顺产产妇分娩期间，通过优质护理干预措施的实施，能够降低第四产程产后出血量，落实以人为中心的护理理念，有效的降低分娩期间出现的安全风险[1]。为此，本研究通过对我院选取的30例顺产产妇实施优质护理，并与临床标准护理进行对比，以下就具体护理过程展开分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院60例在2018年1月至2019年4月收治的顺产产妇为研究对象，结合临床护理方法之间存在的差异进行分组，常规组和实验组各30例。常规组的30例中，年龄22-30岁，平均（25.36±4.17）岁；孕周37-41周，平均（38.12±1.23）周。实验组的30例中，年龄22-30岁，平均（25.18±4.55）岁；孕周38-40周，平均（38.24±1.33）周。对于两组产妇的临床资料进行分析，无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法。对于常规组采用临床标准护理，对于实验组在临床标准护理的基础上实行优质护理。①首先，作为临床护理人员，在优质护理的理念下，要全面提升自己的临床护理技能，落实以患者为中心的护理理念，为患者提供更加优质的护理服务[2]。②对于孕产妇，由于整个分娩过程当中伴有的风险较大，会加剧产妇的心理负担。因此，在护理期间，在产妇入院后，要及时的对其心理状态进行评估，针对产妇出现的心理问题，制定针对性的心理辅导计划。在护理期间，要与产妇积

极沟通，强化安全知识的讲解，尽最大的努力消除产妇产生的恐慌以及害怕心理[3]。③对产妇出血因素进行评估，在产妇进入第四产程后，总结临床经验，综合整个分娩过程当中产妇可能存在的风险进行全面分析，制定相应的预防计划。密切观察产妇的生命体征，及时做好急救准备工作。④做好产妇的日常生活护理，在护理人员的指导下，作为产妇的家属，要积极地与产妇进行沟通，给予产妇一定的心理支持。护理人员要加强病房管理工作，定时的清洁消毒，为产妇营造舒适安静的生活环境[4]。⑤根据临床所需，为产妇制定对应的饮食计划，保证食物的营养健康易消化吸收。做好产妇的营养补充，保证食物当中的高蛋白含量，禁止重复食用一些辛辣刺激的食物。

1.3 观察指标。对比两组产妇的产后出血情况、产妇焦虑、抑郁评分以及产妇护理满意度。产妇产后出血情况，从产后两小时以及第四产成的出血量进行比较分析。SAS（焦虑自评量表）有20项评价项目，以4级评分法为基准，分值界为50分，分数越高表示患者焦虑情绪越严重。SDS（抑郁自评量表）有20项评价项目，以7级评分法为基准，分值界为53分，分数越高表示患者抑郁情绪越严重[5]。产妇护理满意度总分为100，满意（80-100分）、较满意（60-79分）和不满意（60分以下），总满意度=[（满意+较满意）/n]100%。

1.4 统计学分析。用SPSS23.0软件对顺产产妇的数据资料进行统计分析，产妇的产后出血情况以及产妇焦虑、抑郁评分用t检验，表示为（±s），产妇护理满意度用卡方检验，用（n/%）表示。P＜0.05，则具有统计学意义。

2 结果

2.1 比两组产妇的产后出血情况。在优质护理干预措施的运用下，实验组产妇产后两小时以及第四产程的出血量相对于常规组明显较低，P＜0.05，见表1。

表1 两组产妇产后出血情况对比（±s）

表1 两组产妇产后出血情况对比（±s）

组别 例数 产后两小时 第四产程常规组 30 233.18±9.83 139.16±6.32实验组 30 165.56±9.24 72.24±6.25 t - 28.7931 43.2499 P - 0.0000 0.0000

2.2 产妇焦虑、抑郁评分。研究结果显示，在实施护理干预措施后，实验组产妇焦虑抑郁评分得到了显著的好转，与常规组比较，数据之间差异较大，效果更佳，P＜0.05，见表2。

表3 两组产妇护理满意度比较[n（%）]

表2 两组患者护理效果比较（±s）

表2 两组患者护理效果比较（±s）

组别 例数 SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后常规组 30 69.18±5.13 45.16±4.34 71.16±3.24 45.67±3.56实验组 30 68.56±5.24 37.24±4.95 72.24±3.25 38.63±3.36 t - 0.4856 6.9111 1.3519 8.2614 P - 0.6288 0.0000 0.1812 0.0000

2.3 对比两组产妇的护理满意度。两组数据对比结果显示，实验组产妇实施护理后的满意度高于常规组，护理效果更佳，P＜0.05，见表3。

3 讨论

对于产妇而言，产后出血的概率较高，尤其对于出现凝血功能障碍并发严重出血的产妇，如果不予以及时的救治措施，就会危及产妇的生命安全。在护理期间，对于顺产产妇，第四产程的护理占据着十分重要的地位。在本次研究当中，基于优质护理措施的实施。从产妇自身的角度出发，落实了以人为中心的护理理念[6]。针对产妇生产前产生的心理问题，作为临床护理人员，要积极地进行干预。调整产妇的生产心态，尽可能的消除产妇出现的焦虑，恐慌害怕的情绪，分享临床生产经验，帮助产妇建立自信心。对于产妇第四产程，针对可能引发大出血的因素，要进行综合分析，制定相应的预防计划，从根本上降低产妇分娩期间的出血量。护理人员与产妇分享临床经验，提高产妇的认知程度，保证整个分娩过程能够安全有序的进行，提升产妇顺产率[7]。

研究结果表明，通过对实验组顺产产妇在临床标准护理的基础上实行优质护理，实验组产妇产后两小时以及第四产程的出血量相对于常规组明显较低，P＜0.05；实验组产妇焦虑、抑郁评分得到了显著的好转，P＜0.05；实验组产妇实施护理后的满意度高于常规组，P＜0.05，护理价值显著[8]。

综上所述，对顺产产妇生产当中采用优质护理，在改善产妇临床护理质量的同时，调整产妇的心态，加强对产妇的安抚，提升产妇护理满意度，促进整个分娩过程能够安全的进行。