孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的效果分析

周电

（重庆市綦江区妇幼保健院，重庆 401420）

0 引言

在儿科病症中小儿哮喘较常见，其对患儿生活有不良影响，且不及时控制病症发展还会对患儿发育产生阻碍性[1]。所以为保障患儿健康和日常生活，需及时开展有效治疗。有分析表明，引发小儿哮喘的主要炎性介质为白三烯[2]，对其进行阻断可控制病症发展，本文对此进行探析。盲选于我院（2018年1月6日至2019年10月12日间）行诊治的82位哮喘患儿实施探究分析，半数给予布地奈德非联合干预，其余患儿行孟鲁司特联合布地奈德干预。对入选研究对象治疗施行情况、不良反应及干预前后肺功能检测结果行对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料。盲选于我院（2018年1月6日至2019年10月12日间）行诊治的82位哮喘患儿实施探究分析，应用电脑将其随机划分为对照与观察组各41位。择取准则：①临床症状及医师、仪器检查结果均符合小儿哮喘相关诊断标准；②未见严重脏器症状并发。剔除准则：①存在研究中应用药物过敏情况者；②对此次研究持不认可态度，治疗依从性较低者。对照组择取对象中男23例，女18例；年龄4-12岁，平均（8.0±2.6）岁。观察组择取对象中男24例，女17例；年龄3-12岁，平均（8.5±2.2）岁。两组研究对象基础资料年龄性别比较具可比性（P＞0.05）。

1.2 方法。择取患儿入院后均开展平喘、抗感染、营养支持等基础治疗措施。对照组患儿给予布地奈德（国药准字H20010552，上海信谊药厂）非联合干预，具体方式：采取雾化吸入法，每日2次，每次200 μg，治疗时长14 d。观察组患儿在对照组基础上行孟鲁司特（国药准字H20064370，四川大冢制药）联合干预，具体方式：口服，每日1次，每次4 mg，治疗时长14 d。治疗期间依据检查结果及患儿个体情况调整用药剂量。用药后对患儿情况进行观察，如发生意外、不良事件及时开展相应处理。

1.3 观察指标。①施行效果评估标准：择取对象体征恢复，喘息、咳嗽等症状消失或有明显改善，肺部哮鸣音消失或明显减轻（显效）；择取对象体征基本恢复，喘息、咳嗽等症状及肺部哮鸣音有所改善（有效）；择取对象体征、喘息、咳嗽等症状、肺部哮鸣音均未见变更（无效）。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%；②监测患儿用药后反应，对发生的不良情况进行记录；③入院及治疗后应用肺功能测定仪对患儿呼气流量峰值及用力肺活量进行检测。

1.4 统计学分析。依据本文所研究的小儿哮喘药物联合及非联合治疗内容开展数据统计探析，具体采取软件SPSS 20.0、Excel数据库，其中计数、计量资料检验分别应用χ2、t，表现为百分率、均数方差，P＜0.05为差异较为显著。

2 结果

2.1 比较两组研究对象治疗施行情况。不同治疗方案施行后，观察组治疗施行总有效率与对照组结果数值比对存在显著提升（P＜0.05），见表1。

表1 治疗施行情况对比[n（%）]

2.2 比较两组盲选人员不良反应。差异治疗开展后，对照组中出现不良反应患儿人数为3名（7.32%），观察组有1名（2.44%），两组患儿不良反应情况未见显著差异（χ2=1.051，P＞0.05）。

2.3 比较两组患儿干预前后肺功能检测结果。干预前两组患儿肺功能检测结果未见显著差异（P＞0.05）。干预后观察组呼气流量峰值、用力肺活量均优于对照组（P＜0.05），见表3。

表2 干预前后肺功能检测结果对比（±s）

表2 干预前后肺功能检测结果对比（±s）

组别 例数 呼气流量峰值（%） 用力肺活量（L）干预前 干预后 干预前 干预后对照组 41 61.05±4.80 79.33±4.19 2.01±0.37 2.31±0.25观察组 41 61.90±4.12 91.22±4.76 2.04±0.21 2.75±0.28 t - 0.860 12.006 0.452 7.506 P - 0.392 0.000 0.653 0.000

3 讨论

小儿哮喘作为气道慢性炎症于儿科中较为常见。患儿在临床中普遍存在呼吸困难、反复咳嗽等情况，严重影响其生活及生长，因此需及时开展病症控制。分析发现，如不及时开展有效治疗，可造成肺功能损伤，出现活动能力丧失等情况[3]，危急患儿生命。有学者认为，其治疗关键在于气道炎症反应抑制[4]，所以在临床中可以此入手，从而提升患儿治疗效果，帮助其早日恢复健康。研究中，观察组择取对象在孟鲁司特、布地奈德联合应用下得到显著疗效。患儿治疗施行总有效率与对照组结果数值比对存在显著提升，体征，喘息、咳嗽等症状、肺部哮鸣音均有所改善。患儿呼气流量峰值及用力肺活量均得到良好改善，证实其对患儿恢复有促进效果。两种药物联合施用并未增加不良反应，表明其应用无毒副作用。得到上述结果的因素可能在于，布地奈德作为抗炎类药物对溶酶体膜有强化效果，可以提升内皮细胞、平滑肌细胞稳定性，对抗体合成有显著降低作用[5]。但也有学者发现其对患儿体内炎症因子影响较小，无法完全降低其水平，所以非联合干预下效果无法获得患儿及家属认可。而孟鲁司特可对白三烯活性进行抑制，且具有选择性，可对受体结合进行阻断，从而抑制血管通透性提升，在治疗小儿哮喘中效果显著。两者联合施行，协同性较强，可有效抑制气道炎症反应[6-7]，治愈缓解患儿临床症状，改善其肺功能检测结果。治疗过程中，观察组有1例患儿出现咳嗽症状，经相应处理后恢复。在相关学者研究中，联合治疗下患儿治疗施行总有效率为95.65%，对照组相应数值为80.43%，与本研究中数据开展比较，结果表明其联合治疗及非联合治疗总有效率均低于本文数值，其结果可能在于患儿选取存在差异性或治疗期间外界因素影响所致[8-9]。不过其结果依然可表明孟鲁司特、布地奈德联合应用下治疗施行总有效率要高于非联合应用[10]。另外有相关学者对患儿干预前后血清开展监测，发现联合治疗后患儿TNF-α水平与治疗前及非联合治疗后相关水平相比均存在显著改善，证实其应用具科学及高效性。

综上所述，小儿哮喘采取孟鲁司特联合布地奈德治疗的效果十分显著，可有效提升患儿治疗施行总有效率，无毒副作用，不会增加不良反应发生概率。对患儿肺功能呼气流量峰值、用力肺活量检测结果有显著改善，存在较高应用价值。