癌痛护理干预对肿瘤患者疼痛及生活质量的影响观察

张杏乔

（河南中医药大学第三附属医院 肿瘤科一病区，河南 郑州 450000）

0 引言

恶性肿瘤是一种比较严重的疾病，患有恶性肿瘤疾病的患者会在日常生活上受到很大的影响，同时恶性肿瘤会给大部分疾病患者身体上带来不同程度的疼痛。同时恶性肿瘤会随着时间慢慢扩散，所扩散的面积和患者的病情程度有着一定的关系[1]。通过选取我科所接受的52名患者进行调查探究，以及对患有恶性肿瘤直接有效治疗的方案进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取在2018年3月至2018年8月我院所接收的52名患者进行探讨，其中52名患有恶性肿瘤的患者中，女20名，男32名，在接收这52名患有疾病患者前，相关的医护人员要对患者的各个方面进行调查，调查的内容包括患者患病时间，患者的身体情况，患者的患病原因，患者生活的质量，患者的文化程度差异等，保证此次研究对比的准确性，同时在进行调查前，相关的医护人员要告知患者以及患者家属调查的目的，防止违背伦理道德。通过对两组患者进行调查所反馈的整体数据没有太大的差异，可以保证此研究的准确性。

1.2 纳入与排除标准。在进行本次护理研究前，要对患者病情进行进一步分类。第一，通过相关的医学检查或者病例所写患有恶性肿瘤患者可以进入本次研究；第二对于病症能够积极配合，思想正确的患者可以纳入本次研究；第三，患者病情相对严重，但是有治疗时间的可以纳入此次研究。而对于一些病情比较特殊的患者不会纳入此次研究，比如：患者自身存问题、不愿意积极配合医护人员治疗的、恶性肿瘤生长位置特殊的等，以上几种患者将不会被进行本次探究，通过排除和纳入的方法来保证对本次实验探究的准确性。

1.3 研究方法。本次研究的主要方法为，对照组患者采用常规护理干预，而对于观察组，在对照组具有的护理上额外加入相关医护人员全天观察，使用有效的抗癌药物等。

1.3.1 为患者开展路径式健康教育：第一点，在进行治疗前，患者须具有正确的思想以及积极配合治疗的行动才能够到达最好的治疗效果。因此医护人员要在患者治疗期间要对患者进行全面告知患者病情以及当时的身体情况并告知患者能够有效的治疗病症，提高患者对治疗的积极性。相关的医护人员要在患者住院治疗期间发放患者以及患者家属一张VAS表，告知患者将每天的身体状况以及疼痛感准确填写在表格中。方便相关的医护人员查看患者的每天情况以及治疗效果。第二点在对患者进行药物治疗前，相关的医护人员要对患者询问自身是否对某种药物存在着过敏等不良显现[2]。相关的医护人员要耐心的告知患者及患者家属每天服用药物时间，药量的大小，所食用药物是否需要忌口等，提高患者对治疗疾病的积极性。患者在治疗期间可能会产生负面情绪，因此相关的医护人员降低患者负面情绪的发生。同时让患者每日出门去医院花园等安静的地方放松心情、呼吸新鲜空气等，由此可见治疗恶性肿瘤与患者的情绪和心情都有密不可分的联系。在患者接受完治疗时，相关的医护人员一定要做好档案以及备份并将患者住院时情况以及患者出院时情况准确记录下来，同时患者的主治医师要给予患者自己的联系方式，方便患者在家休养期间，患者身体出现不适或患者在服用药物上的疑问能够及时告知患者正确的药物用量及临时解决办法，帮助患者顺利康复。同时相关的医护人员定期去回访，询问患者的身体情况并且医护人员要带一套简易携带的设备方便在回访期间对患者身体进行检查，防止出现病情复发现象。

1.3.2 为患者应用心理减痛法：在进行护理治疗期间，患者及患者家属的情绪都和患者的心情有着密不可分的联系，因此相关的医护人员要在患者治疗期间播放一些搞笑喜剧电影及电视剧等影视作品，使患者的紧张情绪能够得到放松。同时相关的医护人员可以组织患者聚会，在聚会上让患者多多交流自己身边发生过的趣事。相关的医护人员要对患者教导以及宣传正确的治疗方式，提高患者对治疗恶性肿瘤的积极性。在进行药物治疗时，相关的医护人员要耐心的指导患者用药的剂量，防止因为使用药物过量所造成对患者身体外不必要的伤害，同时积极倡导患者多去医院外界走动，欣赏外界的自然风景以及放松心情都起到了至关重要的作用。恶性肿瘤对患者所给患者带来身体上的疼通，通过放松心情以及平缓情绪都起到一定的作用。在患者离院时，相关的医护工作人员要对患者做好一定的备份工作，这样更有利于患者后期的复查工作。以及医护人员要对患者进行上门回访工作，保证患者的顺利康复[3-4]。

1.4 观察指标。通过两组在进行不同的护理方式进行评判，相关医护人员通过癌症治疗患者在后期反馈信息指定以（VAS）指定表格可以清晰的看出术后各项满意程度，数据中数值越小，满意程度越高。

1.5 统计学方法。统计学软件为SPSS 17.0，计量数据行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理干预前后VAS评分比较。两组干预前后VAS评分对比，清晰的可以看出观察组数据明显的高于对照组P＜0.05。具有一定的统计意义，如图见表1。

表2 两组护理干预前后生活质量评分比较（±s）

表2 两组护理干预前后生活质量评分比较（±s）

组别 例数 躯体功能 社会功能 生理功能 物质功能护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后对照组 26 55.43±8.58 66.38±7.64 56.82±6.19 63.42±8.13 57.28±6.38 63.88±7.58 56.31±6.40 65.24±7.76观察组 26 55.61±8.62 75.24±7.96 56.93±7.02 69.11±7.84 57.71±6.26 73.53±7.81 56.52±6.48 71.93±7.46 t - 0.018 5.327 0.078 3.342 0.319 5.881 0.153 4.123 P - 0.986 0.001 0.938 0.001 0.750 0.001 0.879 0.001

表1 两组护理前后VAS评分比较（±s）

表1 两组护理前后VAS评分比较（±s）

组别 例数 干预前 干预后对照组 26 7.61±1.21 5.31±1.01观察组 26 7.75±1.29 3.16±0.54 t - 0.534 12.096 P - 0.598 0.002

2.2 两组护理干预前后生活质量评分比较。经过护理后，观察组生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

通过本次研究探讨，相关的医护人员在治疗患者期间，患者的情绪和心情会直接导致患者病情的恶化，因此相关的医护人员要积极给患者做一些放松心情以及控制情绪的事情能够提高患者的病情。在患者治疗期间，药物的正确使用也是患者治疗期间必不可少的环节。相关的医护人员对患者正确的使用药物能够有效的提高患者治疗病情的顺利程度。耐心告知患者治疗方案以及患者自身情况会给患者一种对病情积极向上治疗的信心。医护人员上门回访会给患者的顺利康复起到一定的作用[5-6]。由此可见建立正确良好的医护关系对患者治疗病情起到一定重要的作用，同时让患者在离院时，相关的医护工作人员一定要告知患者突发情况临时解决办法，这样才能够让患者早日康复。相关的医护人员在进行本次探究时，要找出癌痛护理干预中的不足并且加以改良，不断的进步和完善，癌痛护理干预应被广泛应用。