基础医学背景下的“教”与“学”现状分析

王仕鸿，王中文，黄小玲，郑丽雯，吉才发，翁启芳，许闽广*

(1.海南医学院应用统计学本科班，海南 海口；2.海南医学院基础医学与生命科学学院基础医学教研室，海南 海口)

0 引言

随着各大医学院校的不断扩招，医学院校的非医学专业已成为扩招主流。在此当中，《基础医学概论》课程已经逐渐成为非医学专业学生的必修课，基础医学涵盖了解剖学、组织学、生理学、生物化学、微生物学、病理学、药理学等，其作用是为学生后续专业课的学习奠定坚实的理论与实践基础[1]。由于基础医学课程涉及医学范围广、涵盖面多及知识较为碎片化，这对于非医学专业的学生来说是否能熟练掌握基础医学？是否能将其应用到日后的专业学习和工作中？这是每个学生和老师关注的核心问题。因此，本文以海南医学院非医学专业为例，通过随机抽取各个非医学专业学生进行调查，对学生学习基础医学现状、课程教学以及课程内容安排存在的问题进行分析，从而为各大医学院校非医学专业的基础医学教学方案提供参考和依据。现进行如下介绍。

1 研究方法

1.1 基本概况

采用整群抽样法，随机抽取海南医学院正在选修《基础医学概论》课程的四个非医学专业学生进行问卷调查。问卷共分为三个模块，第一部分为学生学习现状分析，第二部分为基础医学课程教学现状分析，第三部分为基础医学课程设置分析。此问卷共设置29道题。共发放224份问卷，回收问卷为206份，有效问卷为202份。样本数据的组成见表1。

表1 样本数据的构成

1.2 统计学分析

采用统计软件SPSS进行数据分析。计数资料均采用卡方检验，显著性水平定为P＜0.05。

1.3 质量控制

以授课教师为单位，统一向班级内部发放问卷，学生配合度较高。问卷回收后对不符合逻辑的问卷进行剔除，保证数据的可靠性。

2 调查结果分析

2.1 学生学习现状

非医学专业的学生对学习基础医学存在不同程度的压力。从表2可以看出不同专业学生学习基础医学课程的压力的人数分布，差异有统计学意义(P＜0.05)。总的来说，感觉学习基础医学课程压力较大的学生占比为50.9%，占比人数为最多。感觉学习基础医学课程稍有压力的学生占比为49.1%。非医学生不仅要学习基础医学，还要兼顾其它的专业课。同时基础医学课程本身知识点较为碎片化和难以掌握，学生需要记的重点难点繁多。在课外，学生需要花费较多的学习时间在基础医学上，这就造成了学生难以平衡各个学科之间的学习时间，从而对学习基础医学课程的压力增大。

表2 你认为学习基础医学的压力

学生在课外用于学习基础医学的时间相对较少。由表3可知不同专业学生课外学习基础医学课程的时间分布，差异无统计学意义(P＞0.05)。从总的情况来看，有43.0%的学生每天平均学习基础医学的时间少于1小时，占比为总人数最多。其次，有41.6%的学生每天平均花费1-2小时学习基础医学。最后，有15.4%的学生每天平均花费2小时以上学习基础医学。学生学习时间逐渐递减，其中大部分学生每天学习基础医学课程的时间主要集中于1小时以内。由于基础医学课程的学习难度较大，学生每天的学习时间远远不够，可能旧的知识还未完全消化，新的知识又被灌输进来。面对学习压力和学习时间的不足，学生学习基础医学的难度会相应增加。由表4可得出，不同专业学习基础医学课程的难度构成比不同，差异有统计学意义(P＜0.05)。从各项占比情况来看，有9.6%的学生认为学习基础医学非常困难，有50.0%的学生认为学习基础医学比较困难，有40.4%的学生认为学习基础医学困难较小。学习非常困难和比较困难的学生合计占比为59.6%。进一步说明学生学习基础医学存在较大的困难。

表3 你平均每天用于学习基础医学的时间

表4 你学习基础医学是否存在困难

大部分学生在学习基础医学时存在最大的困难是理解不透和学前忘后。学前忘后的学生占比为42.6%，为最多。其次为理解不透，占比为31.2%。具体数据见表5。从不同专业学生学习基础医学存在问题的人数分布来看，差异无统计学意义(P＞0.05)。基础医学课程难度较大，而作为非医学生，本身的医学背景较弱。所以，非医学生学习医学课程难度相对较大，这属于预见范围。

表5 你学习基础医学时感觉最大的问题是

2.2 教学存在的问题

在基础医学教学中，主要的授课方式以老师讲授为主。具体数据见表6。由表6可知，不同专业的学生回答课堂氛围的人数分布上，差异有统计学意义(P＜0.05)。从总的占比情况来看，有88.6%的学生认为课堂以老师讲授为主，占比为最多。其次，有11.4%的学生认为课堂上以老师引导学生自主学习为主。在传统的课堂上，无论老师讲授内容有多么丰富、多么生动，其主角还是老师，学生是被动接受知识。一个好的课堂应该以学生为中心，即“学生自学为主，老师点评为辅”。这样才能引导学生自主学习和充分调动其积极性，从而达到事半功倍的学习效果。

表6 你认为基础医学课程的课堂氛围大多是

在课堂上，如果学生的听课效果不好，在课下，学生更倾向于通过网络的的方式进行学习。由表7可知，有64.6%的学生希望通过雨课堂进行学习，占比人数为最多。其次，有60.4%的学生喜欢通过网络教学平台进行课下的学习。在大数据的时代，传统的理论教学课堂已经远远不能满足学生对知识的需求。基础医学本身属于难度较大的课程，学生在课上很难完全消化所有的知识点。在课下，学生需要自主学习以补课上的不足。网络教学资源在此环节中扮演不可缺少的作用，学生可通过网络资源自主学习[2]。但是，网络上的课程资源较为零散化，学生通常需要花费一定的时间成本进行资源查找。这时需要创建一个较为方便和系统化的资源学习平台供学生学习使用。结合目前普通本科医学院校的情况来看，网上学习资源较为匮乏。

表7 你认为应该增加哪些辅助学习手段(多选)

由表8可知，学生对基础医学理论教学的总体满意度较高。各个专业学生的满意度构成比差异无统计学意义(P＞0.05)。满意度=(非常满意人数+比较满意人数)/总人数×100%。对基础医学教学非常满意的学生占比为13.9%，比较满意的学生占比为60.3%。总体的满意度为74.2%。不大满意的学生占比仅为25.8%。

表8 你对基础医学课程理论教学满意度

2.3 课程设置的问题

基础医学又是一门综合的课程，对学生的能力培养不仅仅只侧重于理论知识的掌握，更重要的是对学生实践能力形成的培养。由表9可知，四个专业的学生在回答基础医学课程设置的问题上，差异无统计学意义(P＞0.05)。总体情况来看，多数学生认为基础医学课程的设置注重书本知识，实践性不强，这一占比为39.1%，占比为最多。基础医学本身内容较为繁琐和枯燥，只凭老师在课堂上讲的知识点还不够，实践的锻炼必不可少，以此来增加学生对学习基础医学的兴趣。不然，学生可能会对内容繁重的基础医学课程感到厌烦。

基础医学是一门通用性的学科，学生在以后的科研和工作中会泛泛用到。由表10可知，学生在回答“你认为基础医学课程对你今后的专业发展帮助”问题上，差异有统计学意义(P＜0.05)。总体来看，46.5%的学生认为帮助极大，44.6%的学生认为比较大，仅有8.9%的学生认为帮助较小。这说明基础医学对非医学生以后的专业发展有较大的积极影响作用。结合目前基础医学课程设置来看，大部分课程内容广而不精，学生难以弄清楚具体的哪一章、哪一节会对之后的专业学习有较大帮助。如果能把基础医学课程具体细化到与学生的专业知识相连接，那么学生对基础医学会产生较大的兴趣。

表9 你认为基础医学课程设置是否存在下列问题

表10 你认为基础医学课程对你的专业发展帮助

3 对策与建议

3.1 对学生的建议

首先，学生应该做到课前预习和查阅相关的课程资源，这是学习的第一步。在课堂上，学生应做到认真听讲并跟上老师的节奏、同时做好课堂记录，要抓住本节课的重点难点。在课下，学生应该认真的整理笔记和及时的复习，如有疑惑应该及时找同学或老师解答。其次，学生应该合理的规划时间，努力平衡各个学科之间的学习时间，切莫偏科。更为重要的一点，学生应把基础医学课程内容与自己所学的专业知识相结合，这样确保学生在学习基础医学时不会因为内容太枯燥而产生厌恶的心理。最后，学生应该加强自主学习能力的培养，要学会利用网上的课程资源进行学习，从而提高自学能力，达到教与学相结合的最优效果。基础医学课程培养学生的目标是为高等院校、科研机构以及各行各业提供具有医学背景并能从事与医学相关工作的人才[3]。基础医学作为非医学生的医学背景，这要求学生必须掌握一定的医学知识才能更好的从事以后的工作。因此，学好基础医学对于非医学生来说志在必行。

3.2 对任课老师的建议

教师在学生的学习生涯中扮演重要的角色，而课堂氛围决定学生能否更好的接受新的知识。因此，有必要建立新的教学模式，结合多种教学方法，充分发挥学生的主观能动性，培养和加强学生的自主学习能力[4]。首先，老师应该把课堂交给学生，让学生自主讨论学习。对于一些简单的知识点，应该让学生自学内容和组成不同的小组，依次上台演讲，老师作为评委并对演讲内容进行点评。以小组为单位的授课模式充分调动学生的积极性，使学生真正地参与到课堂当中，激发学生学习基础医学的兴趣，让原本枯燥的课堂变得活跃。其次，由于学生课后自学而找不到学习资源的情况，教师与学生之间应该建立一个学习平台，教师通过视频录播的方式上传本节课的重点难点，也可以在该平台上进行课程的网上考试和建立课程的资源库。目前，课题组师生正在构建Bb网络课程+雨课堂小程序+微信公众号的基础医学课程资源库。最后，任课老师应该以班级为单位，定时向学生发放问卷以调查学生对基础医学课程教学的满意度，和对教学内容及方式的改进。

3.3 对学校课程安排的建议

课程设置是人才培养目标的基础，学校要想大力发展人才培养，必须从课程设置抓起[5]。基础医学又是非医学生从事医学领域必不可少的背景知识。首先，在课程学时安排上，学校应该多增加实践课的比重。只有理论和实践相结合，学生才能更好的理解和运用基础医学到日后的工作中。其次，在基础医学课程内容的安排上，学校应该加强其针对性即增加学生以后的专业学习中用得较多的章节，简化用得较少或没有作用的章节，尽量使基础医学能与学生的核心专业课相连接，以此来提高学生学习基础医学的热情。最后，学校应该定期举行讲座或会议向非医学生讲授基础医学在各个专业领域的应用以及宣传基础医学的核心地位，让学生明白学习基础医学的重要性，学生会自然而然的加大基础医学课程的学习力度。