孟鲁司特联合布地奈德雾化对支气管哮喘患者的临床疗效观察

张彩霞

(朔州市朔城区人民医院 呼吸科，山西 朔州)

0 引言

支气管哮喘是常见的呼吸内科疾病，其具有发病率高且不限地域年龄性别的临床特征[1-2]。常见的临床反应是咳嗽，胸闷等[3]，但目前临床及科研机构对其发病机制依旧处在探索机制，目前常见的治疗方法是采用布地奈德雾化治疗，但效果一般。所以我院经过研究，发现将孟鲁司特联合布地奈德雾化联合治疗，其疗效会有显著提高。故本次研究选取本院2018年5月至2020年5月收治的支气管哮喘患者60例进行治疗，采用对比分析法分析联合用药是否比单一用药对支气管哮喘患者的哮喘发病频率和症状缓解时间有明显的效果，结果报告见下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2018年5月至2020年5月收治的支气管哮喘患者60例进行治疗，性别不限。

1.2 纳入标准

根据电脑随机分配原则选择参与联合用药治疗还是单一用药治疗，两个小组存在独立意识，可以独立完成调查问卷，最重要的是满足中华医学会制定的《支气管哮喘防治指南(2003 年)》中的诊断标准[4]。排除患有心脑血管相关疾病，肝肾功能障碍及其他疾病的患者，两组的其他一般资料经比较无统计学意义，符合排除标准。

1.3 试验分组

本次是采用对比分析的方法，同仅使用布地奈德雾化单一治疗的 支气管哮喘患者的哮喘发作频率和症状缓解时间作对比分析，且两组前期均采用吸氧、抗感染等常规基础治疗，来判断身体机能。

1.4 干预方法

1.4.1 对照组

仅采用布地奈德雾化治疗，1mg /次，每天两次，连续治疗30天。

1.4.2 观察组

在布地奈德雾化治疗的基础上，睡前服用孟鲁司特咀嚼片，剂量为 10 mg/次，每天一次，连续治疗30天。

1.5 观察指标

2个月后比较两组患者的哮喘发作频率和症状缓解时间；同时观察24h日夜评分情况：均分为0-3分，三个等级，日间的主要评分指标是看是否有咳嗽、胸闷、呼吸困难等相关症状，分数越高则症状越明显，对日间生活影响越明显；夜间的主要评分指标是看是否有憋尿和早醒的症状，评分越高则症状越明显，越影响夜间睡眠状态[5]。

1.6 统计学处理

本研究的数据资料采用SPSS 17.0统计软件进行分析，P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 两组患者哮喘发作频率的影响

见表1。

表1 两组患者哮喘发作频率的影响[n， ]

表1 两组患者哮喘发作频率的影响[n， ]

分组 病例数 哮喘发作频率观察组 30 1.18±0.88对照组 30 5.66±0.72 t值 6.12 P值 ＜0.05

2.2 两组患者症状缓解时间的影响

见表2。

表2 两组患者症状缓解时间的影响[n， ]

表2 两组患者症状缓解时间的影响[n， ]

分组 病例数 咳嗽 胸闷 呼吸不畅观察组 30 4.25±0.26 5.71±0.23 3.20±0.20对照组 30 5.86±0.65 8.25±0.41 5.21±0.34 t值 5.41 4.92 4.386 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组患者日夜间评分情况

见表3。

表3 两组患者日夜评分[n， ]

表3 两组患者日夜评分[n， ]

分组 病例数 日间 夜间观察组 30 1.69±0.23 1.78±0.15对照组 30 1.35±0.28 1.22±0.32 t值 3.22 2.81 P 值 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

支气管哮喘作为一种常发病及高发病，在进一步恶化成典型哮喘，不仅给患者带来巨大的痛苦，而且给家庭带来的负担也是极大。研究发现，支气管哮喘常是由于T淋巴细胞，肥大细胞、气道上皮细胞等相关细胞引起呼吸道的炎性反应[6-

7]，进而引发咳嗽胸闷等生理反应。目前最常使用的方式是糖皮质激素的治疗，虽然可以缓解炎性反应，改善临床反应，但是激素类药物的长期服用不可避免的导致抗药性增加，需要不断加大药量，对日后的治疗造成难度。布地奈德[8]就是作为常用的激素药用于治疗支气管哮喘，其与糖皮质激素的应答因子相结合，抑制炎性细胞的产生，减轻气道的炎性反应，但长期使用患者的不良反应也会增加，依从性也较差[9]；孟鲁司特作为一种可抑制白三烯和其受体连接的一种抑制剂，用于改善支气管炎性用于舒张支气管[10]，进而可以降低患者对糖皮质激素药物的不良反应及抗药性。

根据《全球哮喘防治倡议》中采用联合用药的方法对支气管哮喘患者进行治疗的指南实施方案[11]，进行了本次研究。治疗随机均分成对照组和观察组两个组，通过2个月的治疗及跟踪调查，发现实施联合用药治疗观察组哮喘发病频率明显降低且患病缓解时间也明显缩短。综上所述，对支气管哮喘患者实施联合用药干预治疗可明显缓解病症，减轻疾病带来的痛苦，同时提高其生活质量，可以进一步推广。