快速康复外科护理对老年腹腔镜胆囊切除术患者术后康复的护理效果探究

李霞

摘要：目的：研究老年腹腔镜胆囊切除术用快速康复外科护理的价值。方法：2019年1月-2021年1月本科接诊老年腹腔镜胆囊切除术病患50例，随机均分2组。研究组采取快速康复外科护理，对照组行常规护理。对比VAS评分等指标。结果：针对VAS评分，研究组（2.19±0.25）分，比对照组（3.24±0.46）分低，P<0.05。针对术后下床活动时间、肛门排气时间与进食时间，研究组分别是（7.74±1.65）h、（18.53±2.18）h、（20.62±1.27）h，比對照组（12.68±2.13）h、（21.54±2.05）h、（23.96±1.83）h短，P<0.05。结论：于老年腹腔镜胆囊切除术中用快速康复外科护理，利于疼痛感的减轻，及病情的康复。

关键词：腹腔镜胆囊切除术;疼痛程度;快速康复外科护理;效果

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）13--01

临床上，胆囊结石十分常见，可引起肝功能异常与上腹疼痛等症状[1]。而腹腔镜手术则是胆囊结石比较重要的一种干预方式，具有恢复快、疗效确切与创伤小等特点，但手术也是一种侵入性的操作，且具备应激性，可损害患者身心健康，并能引起一系列的并发症，影响患者术后康复进程[2]。本文选取50名老年腹腔镜胆囊切除术病患（2019年1月-2021年1月），旨在分析快速康复外科护理用于老年腹腔镜胆囊切除术的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年1月-2021年1月本科接诊老年腹腔镜胆囊切除术病患50例，随机均分2组。研究组女性12例，男性13例，年纪在60-81岁之间，平均（66.93±2.57）岁。对照组女性11例，男性14例，年纪在60-82岁之间，平均（67.24±2.94）岁。2组年纪等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：手术准备、病情监测和用药干预等。研究组配合快速康复外科护理：（1）术前，借助图片与视频等，为患者讲述疾病知识，介绍腹腔镜手术的原理、操作流程和预期疗效等。邀请手术成功的病人现身说法，向患者分享治疗心得，以起到激励患者的作用。认真解答患者提问，打消其顾虑。积极与患者沟通，尊重患者人格，保护好患者隐私。用温暖的语言安抚患者，帮助患者解决心理问题。教会患者如何调整心态，包括深呼吸和按时疗法等。术前6h，嘱患者严格禁食，不常规留置胃管与尿管。（2）术中，调整手术室温度至22-24℃，予以患者保暖护理，适当加温输注液体和冲洗液到33-37℃。严密监测患者体温，以免出现低体温的情况。根据患者实际情况，酌情留置胃管与尿管。（3）术后，待患者胃肠功能恢复后，指导其食用流食，此后，可逐渐调整至普食。询问患者身体感受，了解其疼痛程度，指导患者采取听音乐或者看电视等方式转移注意力，提高机体疼痛阈值，若有必要，可对患者施以药物止痛治疗。（4）术后，待患者麻醉药效消退后，协助其取半卧位，并指导其做一些简单的运动。术后6h，让患者下床活动，如：缓慢行走等，以促进其机体组织功能的恢复。

1.3 评价指标

（1）用VAS量表评估2组术后48h的疼痛程度：总分10，评分越高，疼痛感就越强烈。

（2）记录2组术后下床活动时间、肛门排气时间与进食时间。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，X2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 疼痛感分析

针对VAS评分，研究组（2.19±0.25）分，对照组（3.24±0.46）分。研究组比对照组低，t=4.2159，P<0.05。

2.2 康复指标分析

针对术后下床活动时间、肛门排气时间与进食时间，研究组比对照组短，P<0.05。如表1。

3 讨论

腹腔镜胆囊切除术作为一种微创术式，具有非常多的优点，如：手术创口小、疗效确切、预后好、创伤小与恢复快等[3]，但对于多数病患而言，由于缺乏对自身疾病与手术的正确认知，加之受疼痛与陌生环境等因素的影响，使得其心理负担加重，依从性降低，进而对其手术疗效造成了影响。快速康复外科护理乃新兴的护理方式之一，旨在减轻手术应激，消除患者不良心理，让患者能够以一种较好的状态面对手术，从而有助于确保其手术疗效，减少手术风险，促进术后康复进程[4]。此研究，在VAS评分上，研究组比对照组低，P<0.05;在术后下床活动时间、肛门排气时间与进食时间上，研究组比对照组短，P<0.05。

综上，老年腹腔镜胆囊切除术用快速康复外科护理，利于疼痛感的减轻，及病情的恢复，建议推广。

参考文献：

[1] 王祖颖. 快速康复外科护理模式对老年腹腔镜胆囊切除术患者手术应激和术后恢复的影响[J]. 中国医药科学，2021，11（18）：121-124.

[2] 全海舟. 快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术老年患者术后恢复的影响[J]. 中国基层医药，2021，28（2）：315-317.

[3] 纪之玲，王玉红. 快速康复外科护理在老年腹腔镜胆囊切除术患者术后康复的应用效果[J]. 中外医疗，2020，39（20）：139-141.

[4] 蔡雅冰. 快速康复外科护理对老年腹腔镜胆囊切除术患者术后康复的护理效果探究[J]. 中国医药科学，2020，10（17）：159-161.