盐酸氨溴索注射液+补肾健脾清肺平喘汤治疗慢性支气管炎急性发作临床观察

谢惠平 童 欢

慢性支气管炎作为临床上较为常见的一种呼吸系统疾病，是由病毒、细菌感染或有害颗粒、气体等因素导致的气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，且患者在疾病发作时期还会出现咳嗽、咳痰、喘息等不良症状，更加会对患者的身体健康造成严重威胁[1，2]。截止目前，对于此类疾病，临床医生多采取药物治疗的措施，在此期间，虽然西药治疗能够较好地改善患者的各项不良症状，但是，停药后病情极易复发[3]。基于此，本研究选取2018年7月—2020年5月我院纳入的92例慢性支气管炎急性发作患者，分析其应用盐酸氨溴索注射液联合补肾健脾清肺平喘汤治疗的临床效果，相关内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2018年7月—2020年5月收治的慢性支气管炎急性发作患者92例，按照随机数字表法将其分组，每组46例，具体资料如下。对照组：男女比例12∶11，年龄上限值73岁，年龄下限值45岁，平均(59.04±2.38)岁；病程3～11年，平均(7.02±0.49)年。试验组：男女比例13∶10，年龄上限值75岁，年龄下限值46岁，平均(60.58±1.92)岁；病程3～9年，平均(6.04±0.37)年。2组一般资料对比，结果均不具有统计学差异，可比，P>0.05。

1.2 治疗方法对照组：采取盐酸氨溴索注射液治疗，盐酸氨溴索注射液(Ambroxol Hydrochloride Injection；产品规格：4 ml∶30 mg；国药准字H20123225；生产厂家：浙江康恩贝制药股份有限公司)，在100 ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中加入30 mg盐酸氨溴索注射液，后采取静脉滴注的方式进行给药，1次/d，治疗周期为1周[4]。试验组：采取盐酸氨溴索注射液+补肾健脾清肺平喘汤治疗。①盐酸氨溴索注射液的用法用量同对照组。②补肾健脾清肺平喘汤，药物组成：葶苈子30 g，茯苓15 g，生地黄15 g，沙参15 g，桔梗10 g，五味子10 g，贝母10 g，麻黄10 g，天冬10 g，白果10 g，枳壳10 g，山萸肉10 g，紫河车5 g，蛤蚧粉4 g。以上药物混合加水后进行煎煮，取200 ml药汁分2次进行服用，治疗周期为7 d[5]。

1.3 观察指标①治疗后，对比2组患者的临床治疗总有效率，疗效判定标准如下[6]：显效：患者咳嗽、咳痰、喘息等症状基本消失；有效：患者临床症状有所好转，湿啰音消失；无效：咳嗽、喘息、湿啰音等现象无任何变化。②统计2组患者的血气指标，并对比其不良反应发生率情况(胃肠道反应、恶心、皮疹、血清转氨酶升高)。其中，患者的血气指标包括：动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、pH值。

2 结果

2.1 治疗总有效率试验组患者的治疗总有效率为95.65%，相比对照组80.43%明显较高，差异有统计学意义，P<0.05。见表1。

2.2 血气指标2组患者治疗前PaCO2、PaO2、pH值相比，差异并不明显，P>0.05；治疗后，2组患者的PaCO2、PaO2、pH值指标均有明显改善，且与对照组相比，试验组有明显优势，P<0.05。见表2。

表1 2组患者临床治疗总有效率对比 (例，%)

表2 2组患者血气指标对比 (例，

2.3 不良反应发生率试验组患者的不良反应发生率较对照组低，差异无统计学意义，P>0.05。见表3。

表3 2组患者不良反应发生率对比 (例，%)

3 讨论

慢性支气管炎属于“咳嗽”“喘息”“痰饮”的范畴，涉及寒、热、燥三邪，其病因病机可归纳为：肺气虚弱、卫外不固、外邪入侵或年老体虚、肺脾肾气虚等，因此，在实际治疗过程中，需遵循补气健脾、清热化痰的原则[7，8]。

本次研究结果显示：治疗前，对照组与试验组患者的血气指标(PaCO2、PaO2、pH值)比较，差异无统计学意义，P>0.05；治疗后，试验组患者的治疗总有效率、PaO2、pH值比对照组明显较高，P<0.05；PaCO2比对照组较低，差异有统计学意义，P<0.05；2组不良反应发生率相比，差异无统计学意义，P>0.05。由此可见，盐酸氨溴索注射液联合补肾健脾清肺平喘汤治疗慢性支气管炎急性发作患者的临床效果较为显著。其中，盐酸氨溴索注射液能够有效促进患者呼吸道内分泌物的排出，改善其呼吸困难状况[9]。而补肾健脾清肺平喘汤中的葶苈子则具有泻肺平喘、利水消肿之功效，茯苓可以健脾宁心，生地黄可以滋阴凉血、清热生津，沙参可以养阴清热、润肺化痰、益胃生津，桔梗可以止咳化痰，五味子还可以养阴固精，将其混合再辅以贝母、麻黄、天冬、紫河车等药物，从而较好地改善患者的咳嗽、咳痰等症状，帮助患者尽早恢复[10-12]。

综上所述，在慢性支气管炎急性发作患者接受治疗期间，可以采取盐酸氨溴索注射液联合补肾健脾清肺平喘汤，一方面，能够较好地改善患者的血气指标和临床不良症状，提高其治疗总有效率；另一方面，还能够有效降低患者不良反应的发生率。