《扶寿精方》作者研究

辽宁中医药大学(沈阳，110847) 胡秋实 闫海军 傅海燕

《扶寿精方》，成书于明嘉靖年间，作者吴旻。后于明万历十五年(1587年)，经王来贤续编并刊行。该书作者吴旻及续编作者王来贤，均为明代官宦，均为儒医。两人撰辑该书，均首重养生。关于两人著书之初衷、成书过程及全书内容特色等研究结果论述如下。

内容特色

吴旻撰《扶寿精方》，初成书于明嘉靖年间。全书汇辑内、外、妇、儿、五官等各科临床常用验方近300首。该书首重补益，将诸虚门放于开篇之始。治疗部分，按病症、病位或治疗人群，分为泄泻、眼目、妇人、杂方等30门。该书选录方剂精要，药物炮制方法详细，所载方剂多有特色，间有他书所未见者。内服剂型有汤剂、丸剂、散剂、膏剂、酒剂等，外用剂型有擦剂、洗剂、膏敷剂型等。《扶寿精方》初刻后经多次重刊，但未见单行本行于世。现有曹水峪万历元年(1573年)复刻本，收录于《珍本医书集成》，徐栻万历五年(1577年)复刻本，收录于“海外中医珍善本古籍丛书”中。

明万历十五年(1587年)，王来贤续编《扶寿精方》并刊行。王来贤曾任天津整饬兵备道之职，于任上将吴旻所辑之《扶寿精方》厘为上、中、下三卷。卷之上增加养真篇、男女篇、饮食篇、事亲篇四篇内容，增加28首养生药膳，2首药酒。卷之中增加头痛门、腹痛门、肿胀门，“口门”改为“咽口门”。卷之下增加大便不通门，减少伤寒续添。续编后，王来贤将养生补益内容归为卷之一，约占全书三分之一比重，可见其对防病养生的重视程度。续编本《扶寿精方》，现存明万历十五年(1587年)王来贤刻本,1986年中医古籍出版社影印该刻本，1995年中国中医药出版社将之收录于《明清验方三种》中[1]。

经王来贤续编后的《扶寿精方》，增加了医学理论探讨内容，增加了养生药膳、药酒等饮食养生方剂。所增加的养生理论以《黄帝内经》为依托。饮食养生部分吸取了《千金方》之精粹，同时又融入道家养生思想。所载药膳简单实用，多取自《饮膳正要》。续编的内容体现了王来贤中医药防病、养生的思想， 具有一定的学术价值。

作者研究

1.吴旻与《扶寿精方》

吴旻，字近山，生卒年不详，江夏近山人(现湖北武昌)，曾于嘉靖年间任陕西华州(今陕西省华县)知州。吴旻于嘉靖年间汇辑《扶寿精方》并刊行。据《扶寿精方·序》载，“愚自结发事师读书外，浸无所嗜，惟好诸方事”。可知，吴旻早年攻读诗书，闲暇时酷爱专研中医药方书，这为其后来撰辑《扶寿精方》奠定了理论基础。

吴旻在嘉靖十三年(1534年)所撰的《扶寿精方·序》之开篇就表达了其人生抱负，其曰：“尝闻之司马公，达则为良相，不达则为良医。”后面进一步指出两者对于民生的重要性，认为“良相”与“良医”若不能尽其责、善其事，则百姓就将遭受苦难。吴旻认为，中医药知识非常实用，“事亲者不可不知”。古人认为，侍奉双亲是君子最首要的责任，不可不懂医学。可见，吴旻将中医药知识放在了较高的位置。后面论述“造命于相，寄命于医，匪良则病乎人”，借着对“良相”与“良医”的解释，向人们阐述了中医药的重要性。

吴旻对于中医药经典有较深入的研究，认识到中医养生保健能够防病于未然，而选用适当的中医方剂可以救病患于苦难之中，所以他广泛涉猎中医药经典著作，悉心收集临床所见的有效方药。在其自序所言“粤自轩岐和俞华卢扁诸名家，尽平生所得，倾之载籍，惟恐人不之知”中可以看出，吴旻对于华佗、扁鹊等诸名医的学术理论都有所研习，他将毕生所学所悟毫无保留地汇辑于《扶寿精方》一书中，望其治病救人之术可以广播于世。吴旻主张，方药应因人、因地制宜，并举李东垣、朱丹溪处方用药之法作为例证支撑。“人一也，道之不同，何啻十百……况南北禀赋不同，气运感召亦异，故东垣丹溪，同方异治。”这从侧面也印证了吴旻不但研习中医药经典著作，还对金元四大家的医学理论有所参悟。吴旻还强调，若一个医者医理通达，是不会拘泥于方药本身的，一次治疗好某一人的方药并不值得用来炫耀。“率有足征者，岂可恃一人一时之效，遂泥以眩人也。”从此处可以看出，吴旻对于中医理法方药的认识是比较透彻的。他认为，中医理论为指导是灵魂，而方药作为工具是可以根据具体情况灵活选取的。他对中医药的认识都为其撰辑《扶寿精方》时选方论药，乃至讨论医理提供了学术支持。

吴旻虽精通医术，却不以行医为业，其汇辑《扶寿精方》所用方药，均来自日常所见，而非其行医所记录的医案总汇。其言：“积之见闻，汇以成书，虽不敢自拟于医之良，将以广吾心焉耳矣。”而刊行《扶寿精方》主要为了利益民众，而非以此获利，此善心善举令人敬佩。对于把疗疾之方用于牟利者，吴旻是不屑一顾的。他说：“窃见曹辈获一试方，珍若拱璧，蕴椟索价。夫人壮而行之，将以医天下而期跻人于寿域，匪直利执一方而已。”不仅体现了吴旻不重己利的思想觉悟，还进一步抒发了他期望通过自身所学的医术救助天下百姓，使之皆可健康长寿的美好愿望。吴旻刊行《扶寿精方》的另一个目的是，希望后学者可以有所借鉴，“常欲锓梓，公之若人，以裨采而力弗逮，假因手录备忘，若更充之岁月，或有进于此者俟之”，可以看出，吴旻对中医药理论和应用能够蓬勃发展充满了期待。

其序之落款为“嘉靖甲午端一日江夏近山吴旻书于仰北堂”，即作序的时间是嘉靖十三年(1534年)正月初一。其署名并无官职头衔，因此推断这年《扶寿精方》成书时，吴旻不在任上。

后人对《扶寿精方》评价也多中肯。万历元年(1573年)曹水峪复刻《扶寿精方》载《重刻扶寿精方·施笃臣序》中，记载了一段在同僚之间的对话。有人认为，《扶寿精方》“方甚简易”，而“其非甚奇秘者”[2]915。“施子曰：用药如用兵，兵有奇正，药亦如之，惟用各有所宜耳。人忽七情内伤，六气外感，厥疾病爆发，呼吸决存亡者，匪劫以奇方，信不可瘳。若人居无大恙，时以奇方投之，则精气反为沸乱，未有不速毙者。然则此方真扶寿之道也。山木之寿，雨露培之；夫人之寿，药石扶之。信非诬与？诸僚友曰：善。”“施子”通过理论论证说服了其僚友，最终解开了众人的疑惑。万历五年(1577年)徐栻《重刊扶寿精方·序》曰：“嘉靖丙寅，余督楚学，客有惠于余，尝捡而刻之，乃以惠客。迄数年，客多称验。”[3]从此段文字可以看出，《扶寿精方》所载方剂是经过多人多年临床应用考验的，其疗效明确迅速。而万历元年(1573年)曹水峪复刻《扶寿精方》载《重刻扶寿精方·赵大纲序》，则直接明确地评价了《扶寿精方》所载方剂，所载皆效，“方甚简易，随试辄效。第察于字者，皆可稽而用焉”[2]916。结合以上几次重刻《扶寿精方》的序言，可明确知晓其书所载养生疗疾方药的有效性。该书反复重刻也体现了其应用价值。

2.王来贤与《扶寿精方》

王来贤，生卒年不详，云南临安太和人(今云南太和)，明隆庆云南临安卫进士，祖籍合肥[4]，历任广东右防议、天津整饬兵备道、河南提刑按察使司按察使、四川承宣右布政使、贵州承宣左布政使、山西承宣右布政使等职[5]。王来贤曾参与编写明万历《贵州通志》，续编明代吴旻汇辑的方书《扶寿精方》，两书现均行于世。此外，王来贤中进士后曾在云南建水焕文山处题诗一首，用以描绘“焕峰拥翠”一景，该诗现仍流传于世。

万历十五年丁亥(1587年)《续扶寿精方·序》载：“曩，王公尝持宪两粤，所以甚厚父老，至今纪之。”可见，王来贤曾在两粤为官，具体官职序言中未表，根据序中所言，当为粤地“执掌法令”的官员，参考其为官经历，当时有可能为“广东右防议”。王来贤于任上公正爱民，其为官之道深受该序作者李焘的称赞。李焘为粤地之人，故有切身感受，后来与王来贤同在天津为官，有幸成为王来贤的下属，李焘觉得非常庆幸。从“石佞焘，粤人，今且幸备属末沐”可以看出，李焘对王来贤是十分敬佩的。从“民以春雨而吏以霜雪矣”可知，王来贤为官时不仅严于律己，而且对其他官吏的作为也要求较高，但对待百姓却体恤入微。从最后序文落款“万历丁亥八月吉旦长芦都转运监使司运使李焘顿首拜撰”可以看出，作者语气十分恭敬。李焘(1544—1625年)，字右临，号斗野，广东河源县人，明隆庆二年(1568年)进士，先后为官十五任，五十载，官至云南巡抚(二品)，人称“槎城之槐”，为官俭廉奉公、执法无私。由此来看，李焘对王来贤的评价可信度较高。

王来贤续编《扶寿精方》时任天津整饬兵备道，主管兵备事宜。该职位始设于明弘治年间，隶于总兵。但在明代，兵备道并非专职，一般由承宣布政使、提刑按察使司按察使二司之参政、参议、副使、佥事等职官兼任。因此，兵备道的品级随兼任者本身的官衔而定。这个职位所管辖区域从天津到德州沿运河一带的军卫、有司衙门，平时驻扎天津，随时往来巡视，受巡抚御使的节制。天津兵备道职责，查《明会典》《明孝宗实录》中均有记载。万历《明会典》载：“天津兵备一员，专在天津、沧州二处来往，所管自天津起德州止，并河间、沧州军卫有司兵马、钱粮兼屯田、河道 。”[6]《明孝宗实录》载：“自天津至德州止，沿河附近军卫、有司衙门悉听管辖，尔须不时往来，巡历操练兵马，修理城池，禁革奸弊，遇有盗贼生发，即督应捕官员率领军夫、民快、火甲相机扑捕，勿令滋蔓。巡司、驿递衙门损坏，即与修理。兵夫、吏役人等，时常点间。河道龄浅，与巡河御史、工部管河官会议疏浚。运粮官民船只往来停泊，须令人防护，勿致劫害。一应军民词讼应受理者，即与问理，官员有犯，文职五品以下听尔拏问，五品以上并军职奏闻区处。”[7]从以上两处记载来看，天津兵备工作还是比较繁杂的，从万历十五年丁亥(1587年)《续扶寿精方·序》所载来看，也大致和《明会典》《明孝宗实录》中的记录相符。

明万历十四年(1586年)，因天津城垣浸坏而重修，时任天津道副使王来贤奉命主持修缮。据万历十五年丁亥(1587年)《续扶寿精方·序》言：“兵宪王公奉玺书备兵天津。天津故大都会也，王公念根本重地，为之规调兵食，筑城堡，剂赋役，盖卯翼而衽席之，以此远迩蕃息，易迹俟化。虽俨然尸祝而长于神明。”从此段来看，王来贤任天津整饬兵备道时亲力亲为，对于驻军的食物、城池的修葺，乃至赋役的收缴调度等，都处理得十分妥善。明代，自天津整饬兵备道设置起的200多年间，天津城墙仅重修过两次，可见王来贤此次重修天津城墙意义之重大。王来贤此次修缮天津城池，为明王朝军备奠定了此后50多年的安定基础，后至明崇祯十七年(1644年)，天津城被清军攻破都不曾再度修缮[8- 9]。

在任天津整饬兵备道的繁忙之余，王来贤还续编并刊行了《扶寿精方》一书，其意在促进所辖地区百姓的生活质量，提高当地军民的身体素质。故王来贤在万历十五年丁亥(1587年)《续扶寿精方·序》中对李焘曰：“兹《扶寿精方》也，将授剞劂，布境内，庶几不径而走四裔，其功较宏。”从此段可知，王来贤刊刻《扶寿精方》的主要目的是在所辖地发行，期许该书可以广泛流行，甚或传至s偏远之地，以救助更多的百姓。在序文“王公绥辑三辅，百姓所安，安之以所患若则立罢之……急人危厄，甚于己私，譬之雨风霜霰，庆赏刑威，其于长人利物道固并用不悖耳”中，李焘又一次高度评价了王来贤优秀的执政能力和高尚的德行，指出王来贤在治理天津时，只要百姓遇到困难，他就立即给予解决，担忧民众可能面临的隐患甚过自己的私事。只要是对百姓有利益及对下属官员的成长有帮助的事，王来贤就会不遗余力地去做，并且善于协调各方，赏罚并用。

王来贤在万历十五年丁亥(1587年)《续扶寿精方·序》中云：“夫方者，以于道而服于理者也，即工师运斫轮，卢扁操药石，不能易之。故人之所病，病疾多，不亟？而服从道理，使如圣人预知微，能使良医得早从事，则何疾不可已？何民不可保哉？”他认为，中医方剂的应用是要经过艰苦专研学习的，绝不能轻率处之。只有熟练掌握医理、药性的人，才能够见微知著，提前预防，按照医理选用合适的方剂，这样多严重的疾病都可以治愈。

李焘对于王来贤的医术评价颇高，在《续扶寿精方·序》中言：“不啻治未病以成功，而又精博古方书。”可见，王来贤不仅善于养生保健，还博通方药。他虽提倡防患以治未病，然不忘医理方药为治病之根本，故在吴旻所辑的《扶寿精方》原书之前加论四篇，以规范用药法度。

李焘认为，王来贤善于观察，细致入微，其所论药膳、医方均考虑因地、因人而异，阐释医理注重阴阳水火调和，可以同上古圣贤相媲美。其言：“阴阳水火之济，靡匪中窾，岂仓扁所谓参其人动静，与息相因，应称圣儒者等耶。”又曰“公上池之赐不浅，因得其论如此。兹书则折衷诸家，标的《素》《难》，培真固根，抵深于养生之旨者可使”，指出王来贤医学功底深厚，其医学理论吸取了众多名家的研究成果，希望该书能如《素问》《难经》一样成为医学经典。并说此书注重培固真元，若想深入研究养生之道的人可以深入研究。

此后，王来贤仕途比较顺利。据《明代官职年表》所载，其后多迁升。其迁升情况具体如下：万历十九年(1591年)河南按察使迁任四川右布政，万历二十年(1592年)任四川右布政，万历二十一年(1593年)四川右布政迁任贵州左布政，万历二十二年(1594年)任贵州左布政，万历二十三年(1595年)改任山西右布政(住高州)。

根据以上研究可以看出，吴旻所著《扶寿精方》是一部专为解救百姓病困而刊行的医书，该书内容丰富，以养生为重，所选方药简单实用，临床应用亦多有效验。经王来贤续编后，增加了理论探讨部分，体现了其中医药学基础理论的扎实，所论文意浅显易懂，所增加的方药多用于养生，体现了其以养生防病为重的医学思想，值得后世学习借鉴。