盐酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果观察

蔡耀贤

（重庆市璧山区妇幼保健院 重庆 402760）

小儿肺炎在临床中较为多见，小儿因多项机体功能发育不完善，抵抗力低下，容易发生感染，因此发病率较高，是小儿死亡常见的疾病。其临床病症主要为感染，对患儿的肺功能造成损害，因此在临床中常规治疗方式为抗感染，但在实际临床中单纯地抗感染治疗效果有限，因此在临床中需配合其他药物运用，其中盐酸氨溴索与盐酸丙卡罗特是临床中比较常见的两种药物，将这两种药物联合运用，可以有效的提升临床治疗效果[1]。现就我院2018 年2 月—2019 年11 月期间收治的93 例小儿肺炎患儿，对盐酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索的临床治疗效果进行探究，结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

样本选取时间：2018 年2 月—2019 年11 月，共93 例小儿肺炎患儿，选用双盲随机选取方式分为两组，选取标准：选取符合小儿肺炎诊断标准的患儿；选取监护人对此次研究知情并签署同意书参与研究的患儿；排除标准：排除过敏体质的患儿；排除合并重大疾病的患儿；排除精神状况较差不能配合完成研究的患儿[2]。

探究组47 例，男性26 例，女性21 例，年龄范围：上限7 岁，下限5 个月，中位数为（3.3±1.3）岁，发病时间为5 ～12h，平均发病时间（15.6±3.4）h；对照组46 例，男性26 例，女性20 例，年龄范围：上限7 岁，下限6 个月，中位数为（3.4±1.2）岁，发病时间为5 ～13h，平均发病时间（15.8±3.6）h，两组基线资料对比没有显著差异，P ＞0.05，具体见表1。此次通过院方伦理委员会审核同意。

表1 两组一般资料的对比

1.2 方法

对照组采用常规药物治疗，本次研究中进行注射用青霉素钠（生产企业：华北制药股份有限公司；批准文号：国药准字H13020655 ；规格：160 万*50 瓶）、氨苄西林钠氯唑西林钠（生产企业：海口奇力制药股份有限公司；批准文号：国药准字H20034022；规格：1g*20 瓶）静脉滴注治疗，将30 万U/kg青霉素钠和75mg/kg 的氨苄西林钠氯唑融入250mL 生理盐水中静脉滴注，每日1 次，坚持治疗5d。

探究组在对照组基础上进行盐酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索用药，盐酸丙卡特罗颗粒剂（生产企业：黑龙江龙德药业有限公司；批准文号：国药准字H20041825；规格：0.5g:25ug*6 袋）用法用量：口服，每日2 次，每次50μg，可适当依据患儿的年龄与病情增减用药。盐酸氨溴索片（生产企业：山东裕欣药业有限公司；批准文号：国药准字H20163194；规格：30mg*20 片）用法用量：饭后服用，1 日3 次，一次7.5 ～15mg，两种药物均坚持服用5d[3]。

两组患儿在进行以上治疗的过程中注意观察患儿的治疗状况和不良反应发生状况，对发生不良反应的患儿需及时告知医生改善治疗方式；另外，观察和记录病情变化，对病情异常的患儿，需要及时采取有效措施进行治疗，并剔除本次研究。

1.3 观察指标

对比两组临床体征与症状改善时间、降钙素原、白细胞计数以及C 反应蛋白水平，临床体征与症状改善时间主要包括：肺啰音消失时间、退热时间和止咳时间，具体各项数值以病历资料记录为准[4]。

1.4 统计学方法

用软件SPSS20.0 对两组的临床数据予以统计学处理，计数资料以n（%）表示，行χ2检验；计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t 检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 探究组与对照组临床体征与症状改善时间的比较

探究组临床体征与症状改善时间均少于对照组，对比差异显著（P ＜0.05），见表2。

表2 两组临床体征与症状改善时间的对比（±s，d）

表2 两组临床体征与症状改善时间的对比（±s，d）

组别例数肺啰音消失时间退热时间止咳时间探究组475.2±1.31.3±0.33.4±1.6对照组467.1±1.92.1±0.24.6±2.0 t-5.63815.0973.198 P-0.0000.0000.001

2.2 探究组与对照组降钙素原、白细胞计数以及C 反应蛋白水平的比较

探究组三项数值均低于对照组，对比差异显著（P ＜0.05），见表3。

表3 两组降钙素原、白细胞计数以及C 反应蛋白水平的对比（±s）

表3 两组降钙素原、白细胞计数以及C 反应蛋白水平的对比（±s）

C 反应蛋白水平（mg/L）探究组470.7±0.28.7±1.610.5±3.3对照组461.5±0.210.3±1.131.5±4.9 t-19.2865.60724.288 P-0.0000.0000.000组别例数降钙素原（μg/L）白细胞计数（×109/L）

3.讨论

小儿肺炎为感染性疾病，因此在临床中首先需要进行抗感染治疗，氨苄西林钠氯唑西林钠和青霉素钠均是比较常见的抗感染药物，但患儿在临床中会出现系列病症，常规抗感染治疗并不能快速达到病症改善的效果，因此在临床中需要针对患儿的呼吸道病症进行治疗[5-7]。

结果显示：在小儿肺炎中采取盐酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索治疗（探究组）相较于常规抗感染治疗（对照组），临床治疗效果明显较好，具体体现在：探究组肺啰音消失时间为（5.2±1.3）d，对照组为（7.1±1.9）d；探究组退热时间为（1.3±0.3）d，对照组为（2.1±0.2）d；探究组止咳时间为（3.4±1.6）d，对照组为（4.6±2.0）d；探究组降钙素原为（0.7±0.2）μg/L，对照组为（1.5±0.2）μg/L；探究组白细胞计数为（8.7±1.6）×109/L，对照组为（10.3±1.1）×109/L；探究组C 反应蛋白水平为（10.5±3.3）mg/L，对照组为（31.5±4.9）mg/L，临床治疗价值较高，原因分析为：小儿肺炎在临床中多是支原体感染诱发，对患儿气道的上皮细胞会造成一定的损害，加速炎性介质的释放，致使患儿出现气道高反应病变和慢性炎症，严重时出现哮喘病症，常规抗感染治疗在一定程度上可以进行病症控制，但患儿要恢复健康单纯抗感染治疗并不能达到治疗目标。盐酸氨溴索在短时间内可以促使组织黏液分泌，良好稀释痰液，促进排痰，保持呼吸道畅通，恢复患儿的呼吸；盐酸丙卡特罗是一种强效的β 受体激动剂，可以在短时间内起效，达到祛痰、平喘和止咳功效，还具有一定的抗过敏功效，有效抑制组胺释放和发挥作用，还可以提升纤毛运动，增强临床抗感染治疗功效，在临床中的整体应用效果较好[8-9]。

综上，盐酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索治疗小儿肺炎，可较好的进行病症治疗，同时能够抗感染治疗，在临床中的整体运用价值较高，值得应用。