高职临床医学专业中医教学模式探索

余 路

（湖北三峡职业技术学院 湖北·宜昌 443000）

在我国高职院校的临床医学专业均开设了中医学这门课程，其主要的目的是为了提升临床高职院校学生积极掌握中医学的基本理论知识和实践应用，同时，客观的学习和接受来自中西医不同的医学理论临床治疗体系的不同作用。积极启发高职学生临床医疗多元化的思维模式，通过采用不同的诊治方法，理解不同的理论模式，从而不断地促进我国中西医临床治疗方式结合和发展。并且在高职临床医学专业的教学过程中，进行中医学的融合教学也极为关键，对提升中医学在临床医学中的积极应用有关键性的促进作用。

1 高职临床医学专业中医教学的主要问题

随着我国中西医临床诊疗技术的不断发展，国家教育部门对高职院校的临床医学专业的教学发展提出了更高的要求和标准，《中医学》是高职院校临床医学专业学生的必修课程之一，通过本课程的学习有利于学生提升自身临床综合素养来增加毕业后的就业几率。在目前的教学过程中主要存在以下问题：

1.1 对中医的重要性认识不足

对于大部分高职院校的学生而言，他们对于中医药学的临床治疗效果存在认识不足的问题，甚至还有的思想上产生了偏见与错误的认知和理解。长久以来，西医的临床治疗手段以手术为主，治疗效果立竿见影，而中医由于见效速度比较慢，讲究治疗的疗程，导致很多学生受到社会舆论的影响，对中医中药有着比较片面的认识，甚至还有一部分学生认为中医是一种“玄学”，对中医中药的治疗效果没有正确的理解。各高职院校也因临床医学专业的偏向性对中医教学没有引起足够的重视。

1.2 对中西医结合的治疗技术的认识不足

西医和中医在医学理论基础上存在很大的差异性，西医的医学理论是以具体而实际的医学解剖为主要理论基础，相对于西医而言，中医的医学理论基础具有传统性和抽象性的特征，西医的诊断是建立在以医疗器械为主的物理检查基础上，例如，CT扫描检查、X光片检查、血液、尿液等化学化验等方式，而中医的病情诊断是通过望、闻、问、切这四种方式进行的。中西医的用药理论、诊断方式、治疗过程都存在很大的区别。高职院校临床医学专业所开设的中医学课程，很多情况下只是作为选修课，并且课时安排得非常少，多以常识性的中医理论为主，没有实际的操作环境可以提供给学生们进行实际操作。

1.3 专业师资力量不足

高职院校的临床医学专业的专业教师队伍的构建问题一直是困扰学校教学开展的重要问题之一，高职院校由于其特殊性的办学条件，很多老师的学历、教学资历都呈现出断层式的发展状态。中医学的教学要求任课老师具有丰富的中医临床实战经验，并且教师作为临床经验丰富的老中医本身就需要具有很高的人文素养，以及渊博深厚的中医医学基本功。但是，这样的老师很难在高职院校进行长期的中医学教学，因此，高职院校要通过各方方法和途径来提升教师的待遇和福利，组建专业优秀教师队伍。

1.4 传统教学模式的影响

高职学院的临床医学专业在进行中医学教学的过程中，普遍存在安排的学习课时时间比较短，而要学的中医学的内容又比较多，高职学院的老师为了能在有限的时间里完成高职中医学的教学任务，通常采用传统单一以理论讲授为主的教学模式，在教学过程中以大量的教材内容知识点讲解为主，课堂缺少互动性和交流性，尤其中医学需要的实践课程几乎都忽略而过，没有给学生及时的创造中医学的实践课堂。导致高职院校的中医学教学仅仅停留在理论阶段，高职学生学习中医学的目的仅仅是为了应付期末考试，并没有通过实践教学来对中医学的理论知识进行应用。

1.5 缺乏临床实习实战经验

中医学是一门具有很强的实践性的应用型学科。然而，高职临床医学专业的课程在教学过程中多以理论教学为主，尤其对中医的望闻问切和理法方药缺少实际的临床实习应用，一方面，是由于该门课程的设置上学时普遍比较紧张，老师在教学的过程中只能以理论教学为主，另一方面，由于中医学的临床实际操作会面对的不同的病人、病情等，学生没有实际的行医能力，导致在学习过程中，他们多停留在理论的学习中，对实际的中医药及适宜技术的功效和作用无实际操作概念，理论难以支撑实际的临床行医能力。

2 高职临床医学专业中医学教学改革探索

2.1 加强师资队伍建设

高职院校在发展过程中由于其特殊的办学条件，导致师资队伍的构建一直存在很大的问题。中医学专业的老师很多都是外聘的一些老中医进行兼职教学，虽然有中医临床上的诊疗经验，但是缺乏作为专业老师的教学素养。因此，高职学院要通过资源整合大力的组建高素质的教师队伍。第一，提升教师的基本待遇和福利条件，第二，建立正规的岗前培训和考核制度，提升课时待遇的同时加强对教学质量的监督，第三，构建科研小组，并保证充足的经费能用于高职学校老师的培训和学习费用。

2.2 提高学生学习中医学的兴趣

中西医结合是近几年我国医疗改革过程中，积极向社会推广的治疗方法，通过西医手术后，再进行中医的调理，达到标本兼治的效果，受到广大患者和社会的欢迎。对于高职院校医药学专业的学生而言，中医学的教学还是要从引起学生的兴趣入手，第一，老师可以突出中西医结合的就业前景，通过对中西医结合市场的就业前景的深度分析来提升高职学生对中医学的学习需求，第二，通过中西医结合的临床治疗案例进行分析，让高职学生认识到中西医结合治疗给病患带来的近期及远期效益；第三，课堂上融合我国历史上著名的人物故事和中医传统文化进行生动深入的讲解，例如：华佗早在三国时期就已经开始使用“麻服散”进行剖腹产手术，他要给曹操做手术，却被曹操误认为华佗有杀心，故而处死了一代名医的故事，神农尝尝百草的故事等，从引起学生的文化共鸣。

2.3 优化中医学教学内容

国家对高职教育改革的要求一再强调，高职临床医学专业的办学目的一定要面向人才专业化发展，提高就业是临床医学专业开设的核心目标，通过对高职院校中医学的教学内容的优化和教学模式的创新，积极帮助高职学校临床医学专业的学生提升竞争优势，最大限度的帮助学生解决就业问题。通过一代又一代人的不懈努力，将中西医结合的优势无限地的放大，帮助更多的病患缓解病痛恢复健康。第一，高职学生在本课程的学习过程中要全面地掌握中医学的基础知识和应用技巧，不仅在中医药学基础知识理论上有系统性的学习和研究，而且通过学校组织的实习和见习机会，在临床实践过程中提升中医理论知识的实战应用。学校可以积极的调配自己的社会资源，帮助学生解决中医临床实习的问题，和当地的中医院、医疗机构等进行合作教学，把校外资源当作实践课堂，提升高职学生在中医临床中的实操和应用，通过对针灸、拔罐、艾灸等中医临床治疗技术进行实地操作应用，积累更多的中医实践经验，从而极大的增加了毕业后的就业机会。

2.4 创新中医教学手段和方法

中医学的教学本身就具有灵活多变的特质，每一个病人出现的疾病情况都不相同，因此，高职学校的教师要通过教学创新来提升教学质量，告别原来传统“填鸭式”的教学模式，根据当前的现代化社会形势在教学模式上不断的创新，例如，通过利用多媒体教学设施设备的智能化和现代化，把中医教学的课堂气氛营造得更加的宽松活跃，利用情境教学法在中医临床诊疗的过程进行角色扮演，以角色互换的方式加深记忆和理解。通过临床实际案例的深度剖析创新教学方法，采用翻转课堂、情景模拟，小组讨论等教学方法，以丰富多彩的教学模式和方法把中医学的传统文化和历史典故变得活灵活现。通过对就业压力的深度解读，让高职学院的学生意识到中西医结合对职业素养提高所带来的就业优势。通过加强临床实践和丰富有趣的理论知识的双向作用，提高学生的学习兴趣，树立远大的中西医结合诊疗目标和理想。

2.5 改革中医考核标准和考核方式

以往的医学类专业课程的考核，都是在固定的时间和空间里进行，以医学专业理论考试为主，通常以卷面分数的高低来衡量学习的好坏，这样的考核方式存在很大的弊端。一方面有些同学会在考试过程中存在抄袭和作弊的情况，因此考试的结果并不能直接反映出高职院校学生对中医学真正的掌握程度，另一方面不能考查学生的动手操作能力。因此，要根据实际的教学情况来进行考试标准的改革和创新，把本课程的考核分阶段、分项目、分小组完成。第一，要重视学生平时在课堂上的表现，以及课堂作业的完成情况，包括高职学生的课堂出勤情况、课堂小组活动的具体表现，解决小组问题的积极性和处理结果、实验参与的积极性和实验报告的书写规范性等。第二，注重日常过程的单元测试、实习过程中的实际操作报告以及实习单位和老师所给出的评价意见等，把学生的实际操作应用能力作为重要的考核标准。

3 结语

综上所述，随着我国医疗改革的不断推进和实施，国家对中西医结合治疗所取得临床治疗效果给予积极的肯定和鼓励，并且，国家也在积极的提倡对病患进行中西医结合的治疗方式，既能提升我国整体的医疗技术水平，又能减轻疾病患者的痛苦，达到双管齐下，标本兼治的效果。作为职业院校临床医学专业的学生，将是未来面向基层服务于临床的中西医结合优秀人才，高职院校要鼓励老师进行多元化的教学改革来提升教学效果，为我国中西医结合发展的道路提供更加有力的保障和支持。