围手术期预见性护理对下肢骨折患者并发症的影响观察

【摘要】目的：对预见性护理干预在下肢骨折患者并发症的应用效果观察。方法：收集我科2020年9月—2021年1月期间收治的下肢骨折患者46例作为临床研究对象，按照护理方法不同分为常规护理组和预见性护理组，每组患者23例，常规组采用传统的护理方案，预见性组在常规组的基础上联合预见性护理方案，对比两组患者术后并发症情况和对护理工作的满意度。结果：预见护理组实施预见性护理干预措施，其术后并发症的发生率要低于常规护理组，且存在统计差异（P<0.05），对护理工作的满意度也要高于常规护理组，差异具有统计意义（P<0.05）。结论：对下肢骨折患者围术期实施预见性护理措施能够有效地降低患者术后并发症的发生率，提高患者对护理工作的满意度，值得推荐。

【关键词】预见性护理;下肢骨折;并发症;护理效果

近年来，随着社会的发展，交通事故导致的下肢骨折也呈上升趋势。手术治疗是治疗下肢骨折的主要方法，主要是通过手术帮助骨折部位恢复正常解剖结构。虽然手术治疗可以取得良好的治疗效果，但创伤性治疗对患者的心理和生理上都带来不小的心理负担，给予患者良好的围手术期预见性护理措施可以帮助患者减少心理恐惧，减少术后并发症的发生，提高护理满意度。现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选择了2020年9月—2021年1月期间来我院进行就诊的下肢骨折患者46例作为研究对象，把患者按护理措施的不同均分为常规组和预见护理组，每组患者23例，常规组中男性患者13例，女性患者10例，年龄范围在27～73岁，平均（56.48±3.45）岁，预见组中男性患者12例，女性患者11例，年龄范围在28～70岁，平均（57.12±3.65）岁，两组患者的基本资料无统计学差别，可以比较。所有患者及家属均知情且同意参与到研究中，并签署知情同意书。排除标准：①为陈旧性骨折或合并其他部分骨折者;②合并有其他系统严重的功能受损者;③既往有凝血功能障碍者;④患有精神类疾病者。

1.2护理措施

1.2.1常规组

给予骨科常规护理措施，术前常规的术前检查，术中配合，术后遵医嘱进行用药护理、体征监测等。

1.2.2预见护理组

（1）心理护理：由于患者骨折后会剧痛、肢体活动障碍，容易产生焦虑、紧张、恐惧等心理，护理人员应及时注意到患者的心理变化，关心安慰患者，耐心向患者及家属解释病情變化和治疗方法，缓解患者及家属的不良情绪，提高患者对治疗及护理的依从性。

（2）术后护理：①注意室温和躯体的保暖以便改善末端微循环的情况。②促进血液回流：骨折侧的肢体受损后容易出现肿胀等情况，应遵医嘱用枕头或者悬吊肢体高于心脏水平，减轻水肿。③采取合理的体位：需要长期卧床的患者应定时更换体位，避免影响到局部的血运。④预防并发症的发生：术后应密切观察患者的症状和体征，如当患者出现体温增高伴有皮肤的红肿热痛等情况时应警惕是否发生感染。当患者局部红肿疼痛严重应警惕是否有深静脉血栓的形成。⑤康复护理：除外医嘱要求制动的患者外，术后6小时应采用“tens法则”进行功能锻炼，及被动的康复训练，当患者可以下床活动时应尽早进行行走锻炼。进行饮食指导、定期复查，促进骨折愈合功能恢复。

1.3评估标准

对两组患者术后并发症情况及对护理工作的满意度进行评估对比。

1.4统计学处理

采用SPSS 21.0软件进行统计分析。计量资料一般以（±s）表示，用t检验;计数资料以率（%）表示，用χ2检验。P值小于0.05表示差异有统计学含义。

2 结果

2.1并发症情况比较 两组患者对术后并发症情况进行了比较，通过表1看出，预见护理组的术后并发症的发生率低于常规护理组，且具有统计学差异（P<0.05）。

2.2护理工作满意度情况比较 预见护理组实施预见性护理干预措施，其总的护理满意度为95.65%（22/23），常规组的护理总体满意度为78.26%（18/23），对比（Z=2.4069，P<0.05）。

3 讨论

随着人们对医疗康复等观念的逐渐转换，人们对健康的要求也不仅仅现存于疾病的治疗上，对护理工作的要求也逐渐增高。良好的护理质量也可以提高患者对治疗的依从性，减轻患者生理和心理上的应激反应，围术期患者的康复一直也是护理工作的重点，预见性护理措施能够加快患者的术后康复减少并发症的发生，从而提高患者对护理工作的满意度。通过本次研究结果也可以证实，预见性护理组的患者通过围术期的护理干预措施，其手术后并发症的发生率明显低于常规组，且对护理工作的总体满意度高于常规组，对比具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在下肢骨折患者围术期应用预见性护理措施能够有效降低围术期并发症的发生率，提高患者对护理工作的满意度。

参考文献

[1]赵俊红.预见性护理在下肢骨折患者护理中的应用效果[J].河南医学研究，2020，29（34）：6511-6513.

[2]周小红.预见性护理在骨科下肢骨折术后患者护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（20）：66.

作者简介：

尚晓敏（1982.12-），女，山东肥城人，现任山东省肥城市中医院，本科学历，主管护师。