Orem自理模式护理，常规护理应用于老年高血压患者护理中对其负性情绪的改善探讨

【摘要】目的：考察对罹患高血压患者施以Orem自理模式护理其对心理状态的具体影响。方法：抽选高血压患者共80例，就诊时间均介于2021/01～2021/06区间内，依据护理方式予以组别划分，对照组予以常规护理，观察组则在对照组前提下加以Orem自理模式护理。就两组的自理能力、心理状态等测验值加以对比分析。结果：观察组Barthel评分显著高于对照组（P<0.05）;观察组SAS和SDS评分等改善更显著（P<0.05）。结论：适应心理护理的实施对高血压性心脏病患者具有积极效果，可有效改善其血压，缓解焦虑抑郁等负面情绪，满意度较高，可在临床上予以推广使用。

【关键词】Orem自理模式护理;高血压;负面情绪

高血压是临床常见的一种心血管疾病，对患者大脑、肾脏等重要器官均有损伤，从而导致多种并发症。目前对于高血压的治疗仍无治愈方法，一旦确诊需终身治疗，因此提高患者的自理能力非常有必要。有鉴于此本研究抽选于2021/01～2021/06至别院就诊的80例高血压患者作为研究样本，考察对其施以Orem自理模式护理的实际影响。详情介绍如示。

1 资料及方法

1.1基本资料

回顾性抽选80例高血压患者作为研究样本，均于2021/01～2021/06期间至别院就诊，依据干预方法予以组别划分。所有入组患者均确诊为高血压;排除认知功能障碍者;恶性肿瘤病者。对照组患者中男性：女性=23：17，年龄抽取区间为55～75岁，经计算平均为（65.57±0.77）岁;观察组患者中男性：女性=22：18，年龄抽取区间为54～75岁之间，经计算平均为（65.52±0.75）岁。两组基线信息均衡可比（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者予以常规护理，一般是指用药饮食指导、健康宣教、运动干预等。

观察组对照组在上述前提下加以Orem自理模式。①制定补偿制度：患者就诊时需询问其自理需求并提供帮助，自理能力通过Barthel量表进行评估，根据评分制定补偿系统。②全代偿制度：对象以病情危重、自理差者为主，密切监测体温变化，嘱咐患者注意口腔、泌尿等护理，保证充足的营养，建议家属协助其翻身吸痰，保证呼吸道通畅。开展综合护理直至病情改善，可转入部分补偿制度。③部分补偿制度：对象是指自理能力有限且对疾病缺乏认识者，应指导家属协助其完成功能锻炼和日常生活活动，指导其学习急救处理，及时向医务人员报告。加强心理干预，并鼓励其进行适当强度的日常活动。④支持教育补偿制度：对象是指具有一定自理能力但对并发症缺乏认知者。评估其教育水平和接受能力，根据情况进行宣教。结束时要求患者掌握宣教内容，未掌握者进行二次宣传教育，直至熟练掌握为止。

1.3 观察指标

就两组的自理能力、心理状态等测验值加以对比分析。日常生活能力经由Barthel量表进行表征，总分为100分，数值越高预示自理能力越良好;心理状态可通过SAS和SDS量表进行评估，总分均为20～80分，分值越高提示负面情绪越严重。

1.4 统计学方法分析

将所涉测验数据均经由SPSS22.0依次予以录入，组间计量/计数资料分别采用（）、（%）完成表述事宜，并分别给予开展t检验和χ2检验，P<0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 Barthel变化情况对比

两组在ADL评分比较中，护理前比值均不显示实质性区别（P>0.05）;护理后观察组明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2心理状态变化情况对比

两组在心理状态（SAS、SDS）评分比较中，护理前比值均不显示实质性区别（P>0.05）;护理后观察组评分均显著较低（P<0.05）。见表2。

3 讨论

Orem自理模式护理是一种以患者为主导提倡基于其生活自理能力制定完善的补偿机制，从而达到提高生活质量的目的。本研究中观察组干预后Barthel评分显著高于对照组而SAS和SDS评分均明显较低（P<0.05），原因是由于Orem自理模式护理通过完善的补偿机制使得患者及家属均可发挥积极作用，从而使患者强化健康意识，提高知乎配合度。该护理模式以提高患者自理能力为目标，对不同病情的患者施行针对性的干预措施，对于自理能力缺失者给予综合性护理干预，如监测体征、协助其翻身排痰等措施;对于自理能力尚可但对疾病或并发症认知缺乏者则侧重于健康宣教，指导其开展自我护理，发挥患者主观能动性，保证治疗效果。

综上所述，对高血压患者施以Orem自理模式护理干预效果显著，具体体现在患者自理能力得以提升，心理状态有明显改善，值得在临床上加以推广应用。

参考文献：

[1]徐爱茹， 许涛， 张海平. Orem自理模式护理和常规护理在老年高血压患者中的应用对比[J]. 吉林医学， 2019， 40（4）：3.

[2]陳小冰， 王春苑， 黄佩瑜，等. 对比Orem自理模式护理，常规护理在老年高血压患者护理中的应用效果分析[J]. 中国社区医师， 2020， 36（07）：156-157.

作者简介：姓名：张淑芳，出生年月：1975.05，性别：女，民族：汉，籍贯：山东东营，毕业院校：山大，学历：大专，职称：主管护师，研究方向：护理，科室：影像科