营养支持治疗对慢阻肺合并呼吸衰竭的临床价值

李海锋 谭伊杰

【摘要】目的：研究分析营养支持治疗对慢阻肺合并呼吸衰竭的临床价值。方法：纳入试验的对象均是慢阻肺合并呼吸衰竭患者，共50例，入院诊断治疗时间2019年9月至2021年6月，随机等分为研究组和对照组，各25例，二者均施予常规治疗，基于此研究组加施营养支持治疗，观察且比较研究组和对照组的治疗效果。结果：研究组总有效率为96.0%，对照组总有效率为72.0%，组间数据比较具有统计学意义，P<0.05。结论：以营养支持对慢阻肺合并呼吸衰竭患者施予持续治疗，疗效明显，建议使用。

【关键词】呼吸衰竭;慢阻肺;营养支持治疗

慢阻肺是一种体内气流受阻所致疾病，大部分患者伴呼吸衰竭，调查资料显示大部分慢阻肺合并呼吸衰竭患者均存在营养不良现象，机体营养不足容易造成患者各器官功能紊乱以及衰竭，导致患者免疫力以及抵抗力降低，继而进一步影响治疗效果。本次试验抽取了25例2019年9月至2021年6月期间收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者，将其作为研究组，基于常规资料实施了营养支持治疗，效果较好，报道见下。

1 资料和方法

1.1基本资料

纳入试验的对象均是慢阻肺合并呼吸衰竭患者，共50例，入院诊断治疗时间2019年9月至2021年6月。患者入选标准：1）纳入标准：均满足《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南（2021年修订版）》中有关慢阻肺的诊断标准，均存在呼吸衰竭症状;患者和其家属都可配合治疗，在知情同意书上签字。2）排除标准：存在肠道功能障碍患者;临床资料不齐全者;伴完全性肠梗阻患者;伴严重顽固新腹泻以及腹腔感染患者。随机等分为各25例的研究组、对照组。研究组中男17例，女8例;年龄45-71岁，平均年龄50.49±4.23岁;病程1-9年，平均病程为5.01±0.34年。对照组中男19例，女6例;年龄43-70岁之间，平均年龄50.23±4.57岁;病程1-10年，平均病程为5.09±0.43年。研究组和对照组基本资料比较无差异，P>0.05，可比性强。

1.2方法

两组病患均按照常规治疗方案操作，即包含有支气管扩张治疗、吸氧治疗、机械通气治疗、祛痰治疗以及抗感染治疗。以此为基础，研究组病患实施营养支持治，结合患者自身实际情况，施予静脉营养支持，及时补充电解质、长链脂肪乳、氨基酸、葡萄糖以及维生素等。予以肠内营养支持，治疗前留置鼻胃管，第一天输注葡萄糖，而后第二天以鼻饲法使用营养多聚合剂，根据患者病情标变化和营养需求，适当地调整营养聚合剂，以匀速的形式持续泵入以及给药，若遇特殊情况可加热营养液，当患者病情得到好转后，胃肠功能得到显著恢复后，可采取口服。

1.3临床疗效评判标准

结合患者营养情况和症状表现制定本研究临床疗效评判标准：1）显效：经治疗，患者临床症状表现基本消失，各项营养指标均恢复正常;2）有效：经治疗，患者症状表现得到显著改善，且指标得到好转;3）无效：治疗前后临床症状和表现、营养指标均无显著變化，或者病情恶化。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学软件处理分析

利用统计学软件SPSS20.0对本次研究所获数据予以处理和分析，其中计量资料均数±标准差表示，即（），t比较检验;各组计数资料百分率（%）表示，x2比较检验，结果显示P<0.05说明差异显著有统计学意义。

2 结果

研究组和对照组患者临床治疗效果统计比较如表1所示，通过对表1中数据的比较分析可知，研究组总有效率明显比对照组高，二者数据比较具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

调查资料表示，慢性组赛性肺疾病患者大部分并呼吸不畅以及营养不良，多数病患免疫力比较低，且身体各机能也比正常人低。相关文献报道表示，这种类型的患者气道阻塞严重程度和机体营养不良的发生存在着密切的关系，如果机体气道阻塞越严重，则越容易发生营养不良，且营养不良可导致体内所需的能量减少，继而造成耐力、肌力不足，容易使呼吸肌疲劳，以此引起呼吸衰竭，成为一种恶性循环。临床实践表示，营养不足不仅会影响患者的肺功能，同时还会造成机体免疫力以及抵抗力等机能下降，导致各种病原菌更加容易对机体产生侵害，不便于其康复。营养支持治疗通过提供病患所需的各种营养物质，可减少其负氮平衡，维护肠道结构的完整性，以此提高患者免疫力和抵抗力，有利于病情的尽早康复。本次研究结果表示，研究组总有效率明显比对照组高，二者数据比较具有统计学意义，P<0.05。

综上言之，对慢阻肺合并呼吸呼吸衰竭患者实施营养支持治疗，可有效改善患者症状表现，有利于患者及时获得充足营养，满足身体所需，继而进一步促进其尽早康复，临床中建议使用。

参考文献

[1]王妨娥，贾鲁，马玉凤，等. 营养支持疗法治疗慢阻肺急性加重期并发呼吸衰竭的临床效果观察[J]. 医药前沿，2020，10（31）：153-154.

[2]刘锋，刘沛，赵得军. 探讨肠内营养支持对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）合并呼吸衰竭患者治疗的影响[J]. 中国保健营养，2017，27（24）：119-120.

[3]许群. 肠内营养支持对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）合并呼吸衰竭患者治疗的影响[J]. 医药前沿，2019，9（30）：92.

[4]李海忠. 肠内营养支持治疗在慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭病人中的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2020，7（26）：33，40.