糖尿病早期如何治疗

李玲

早期糖尿病症状并不明显，容易被人们忽视。糖尿病人群若是在早期可以及时接受治疗，可有效提升血糖控制效果，并充分预防各类并发症。因此，本科普将带大家了解早期糖尿病症状有哪些，早期糖尿病如何治疗以及早期糖尿病如何护理。

一、糖尿病的早期症状

其一，早期糖尿病人群会在口腔方面出现牙齿松动、牙龈炎和牙周炎等情况。原因糖尿病高血糖会损伤患者的动脉，导致各种器官得不到有效供血，缺乏营养，所以会出现上述口腔病变。

其二，皮肤易感染，皮肤感染引起疖肿，夏天汗多易在头皮、后背、前胸起像痤疮样疖肿，化脓感染，不易愈合，原因为血糖越升高，细菌越容易繁殖生长，一旦疖肿破溃，感染就会经久不愈。

其三，视力下降，血糖升高后会发生晶状体水肿，导致视力模糊下降。

1.老年患者本身会出现老花眼，如何区分如果出现视物模糊，视力下降，无论是近视还是远视，经过眼科佩戴眼镜，如果矫正不了，就要小心是否患有糖尿病

2.糖尿病的年轻人越来越多，眼睛会出现他们的预警信号，糖尿病患者30多岁就有可能患有白内障，原因可能是高血糖控制不好，晶状体会沉积糖的代谢产物，久而久之造成晶体老化，形成白内障，年轻人患有白内障没有特殊的外伤，排除其他因素，就应该怀疑是否患有糖尿病。

其四，糖尿病患者早期会出现睡眠不好，疲乏无力，爬楼梯吃力，原因为糖尿病患者糖代谢异常，体内多种激素分泌紊乱，如胰岛素、胰高糖素等，体内能量供给不足，会发生无氧酵解，机体处于缺氧状态。

其五，生活极不规律，特别是日夜颠倒的人群，是糖尿病的高危人群，比如长期从事夜间工作的保安、护士，新的自然遗传学杂志研究发表结果，熬夜会导致人体褪黑激素分泌紊乱，而褪黑激素直接影响胰岛素水平的分泌，这类人空腹血糖易升高，故体检时应有目标性的筛查。

其六，父母有糖尿病病史的人群，患糖尿病的几率比正常人高出三倍，原因是糖尿病有家族倾向，故针对这部分人健康体检对早期确诊糖尿病至关重要。

二、糖尿病早期如何治疗

（一）控制体重

在近年来糖尿病患者中，多数都与肥胖有关，专家指出要根据腰围与体重来判断人的肥胖程度。预防糖尿病主要手段就是要科学控制体重，医生在关注病人血糖情况同时也要关注患者在治疗期间的体重变化。

（二）尽早干预

不论糖尿病早期患者还是长期患者，都需要尽早实施干预治疗，主要从药物治疗与生活方式两方向着手。病人必须长期坚持良好、规律的生活作息，主动配合医生开展药物治疗，及时控制糖尿病病情发展。

（三）双目标管理

1.糖尿病研究人员表示糖尿病属于终身疾病，要在早期控制血糖，还要在未来减少病患并发症发病率;就糖尿病患者而言，需要保证长期、短期相结合，短期要实现控制糖尿病目标;长期要坚持不懈地降低心血管并发症或是其他并发症出现率，以此控制死亡率，当下糖尿病治疗倡导以降糖为主，同时伴随多重心血管危险因素诊治。在降糖药选择方面，要选择兼顾降糖和护心血管效果的药。

2.为实现双目标管理，就要老生常谈，糖尿病治疗及管理的“五驾马车”：

a.饮食治疗，通过科学管理饮食和饮食结构达到治疗糖尿病的目的为保持患者的标准体重，维持正常的活动，可防止延缓各种并发症的发生和发展，提高糖尿病患者的生活质量。

b.运动治疗与饮食治疗同为控制糖尿病的两大基石，其意义在于维持理想体重，减少体内脂肪，增加胰岛素敏感性，改善胰岛素的抵抗状态，有效控制糖尿病。运动可以改善血脂异常，改善和增强呼吸循环系统功能，减少心血管并发症，其治疗目标为稳定血糖、体重，预防糖尿病及其并发症，延长寿命降低死亡率，可选择散步、步行、慢跑、游泳、跳舞、太极拳等有氧运动方式，这里特别指出家务劳动不能代替有氧运动，因为家务劳动实际耗能并不是很多，达不到锻炼的目的。

3.降糖药物的应用，一般为口服降糖药及注射胰岛素治疗，这里不详述，但药物治疗中一定要避免低血糖出现，糖尿病患者血糖不能小于3.9mmol/l，只要出现心悸、手抖、头昏、乏力、恶心，特别是出冷汗等症状，就要高度怀疑药物低血糖的发生，一旦发生，应立即纠正，否则易出现昏迷、低血糖脑病等不可逆症状。故在降糖治疗中一定要掌握好血糖宁高勿低的原则。另外，由于历史原因，我国II型糖尿病患者往往以口服降糖药为主，直到晚期多种并发症出现，才会使用胰岛素治疗，这就造成了很多误解：a.胰岛素是晚期糖尿病使用，早期不能使用;b.胰岛素一旦用上，就会使用终身，有依赖性，许多初期糖尿病患者对使用胰岛素很恐惧，甚至拒绝使用。实际上早期使用胰岛素可以改善胰岛素功能，让糖尿病可能进入临床缓解期，甚至有部分糖尿病患者通过短期的胰岛素治疗，仅靠严格控制饮食和运动，就能很好的控制血糖，所以早期使用胰岛素也是一种治疗糖尿病的有效手段。

4.糖尿病教育，这点需要医务工作者持续努力宣教，让糖尿病患者了解糖尿病的各种并发症及危害，血糖达标如何实现，避免医源性低血糖等。

5.监测血糖，定期定时监测好血糖，才能知道自己的控糖方案，需不需要调整，这里特别指出基层患者大多数未能做到监测血糖或只监测空腹血糖并不关注餐后血糖，这是误区，不仅要监测空腹及三餐后血糖，而且还要监测睡前及夜间血糖，这样可以了解血糖在不同时段情况下波动情况，及时调整血糖方案，避免低血糖发生。

（四）阶梯治疗与强化治疗相结合

对于早期的糖尿病患者，如仅是空腹血糖偏高，餐后血糖波动不是很大，可以使用阶梯治疗法，比如先用饮食运动控制血糖，后期再口服降糖药，最后再使用胰岛素治疗，但是针对超高血糖的患者的这种阶梯治疗效果就不佳，原因是高血糖会抑制胰岛素分泌，称之为“糖毒性”，只有快速降糖，才能解除这种毒性，有效控糖，防止急性并发症酮症酸中毒及高渗性昏迷的发生。

三、糖尿病早期调理方法

首先，要尽早检查，早知道早治疗至关重要，既可以有效控制糖尿病与并发症出现，又能够降低治疗成本，帮助糖尿病人达成长寿且生活质量高的心愿。

其次，糖耐量异常人群要深度查明病因，并且进行系统性胰岛功能检查，以此确定导致糖耐量发生异常原因。同时，要充分检查神经、眼睛、血管、心脏以及肾脏等，便于尽早发现并发症。

最后，实施科学生活方式，也就是要展开科学运动和合理饮食，对于糖尿病预防极为关键。要控制“三高”食物摄入，提升低生物糖含量和高膳食纤维食物摄入量，例如海带、燕麦、青苹果、粗粮面包以及豆类等等。另外，采取适量运动也是控制糖尿病的有效方法之一。

四、糖尿病早期食疗

其一，韭菜。春天时天气变化不规律，病人要补充阳气，韭菜性温适合人类食用，在春天可以通过多摄入韭菜来提升脾胃之气，但是韭菜不利于消化，切记一次不可食用太多。

其二，山药。山藥既具有较高的营养价值也具有良好的药用价值，山药食用起来味道甘甜，具有补肾润肺、健脾养胃等功效。特别适合在春天食用，有效预防春季肝气过胜伤害脾，还可以提升人体抵抗力。

其三，苦瓜。苦瓜具有消除邪热、明目解乏的功效。并且苦瓜可以清热消毒，素有“植物胰岛素”美名。经过药理实验表明，苦瓜里含有苦瓜皂式不光和胰岛素作用相似，还能够激发体内胰岛素释放，具有显著的降血糖效果。

其四，胡萝卜。在糖尿病人群血液中会出现大量自由基因，人身体中的胰岛素活性就是受这些自由基因破坏。胡萝卜中富含胡萝卜素，能够消除身体中的自由基因，因而在平时餐食中要增加胡萝卜、甘蓝和其他含有胡萝卜素蔬菜的食用量，能有效预防糖尿病。