评价护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的效果

杨春彩

【摘要】目的：评价护理干预对提高老年糖尿病患者生活質量的效果。方法：选择滨海湾中心医院收治的90例老年糖尿病患者为研究对象，收集病例时间为2019年 1月至2021年 2月，根据不同护理方法分为实施常规护理干预的对照组（45例）;实施优质护理干预的观察组（45例）。比较两组患者的生活质量，探讨其护理效果。结果：观察组疾病症状、疾病影响、心理能力、社会能力评分均高于对照组相应指标评分，观察组的生活质量比对照组更好，数据差异显著，有统计学意义（P <0.05）;观察组血糖达标率、健康知识达标率、治疗依从性分别为93.33%、95.56%、95.56%，均高于对照组的77.78%、75.56%、75.56%，差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论：优质护理干预在老年糖尿病患者护理中的效果显著，能有效改善患者的生活质量，提高其治疗依从性。

【关键词】护理干预;老年;糖尿病;生活质量

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）18-0147-02

糖尿病属于临床常见的一种疾病，是以血糖显著升高为特点的一种代谢性疾病，其发病机制是因为机体内的胰岛素分泌出现异常或者其活性被抑制，或两者均有而引发的脂肪、糖、水、蛋白质等代谢紊乱，主要特征为长期高血糖[1-2]。糖尿病在老年群体中有着很高的发病率，具有病程长、不可治愈等特点，患者要终身用药才能有效控制血糖，这种长期的治疗会使患者产生厌倦心理，从而降低治疗依从性，目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗[3]。良好的护理措施可以帮助患者建立正确的健康观，摒弃不良的生活行为，进而养成良好的生活方式，另外还可以提高患者的配合度，促进患者预后。为此，本研究选择滨海湾中心医院2019年1月至2021年2月内收治的 90例老年糖尿病患者进行研究，评价护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的效果，以便为临床提供依据。

1对象与方法

1.1 研究对象

选取2019年1月至2021年2月滨海湾中心医院老年糖尿病患者90例，将其随机均分为对照组和观察组。对照组45例患者中男性25例，女性20例，年龄（62.35±7.38）岁;观察组45例患者中男性23例，女性22例，年龄（63.12±7.41）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）患者均经过明确诊断，且以往的检测和治疗经历都可查到;（2）具有相关的临床表现，可以收集到相关治疗或用药资料;（3）自愿参加研究;（4）生命体征稳定。

排除标准：（1）有高血压、心脏病等其他基础疾病，或其他慢性疾病，影响本文研究的疾病者;（2）具有先天性疾病者;（3）严重合并症或并发症者;（4）有老年痴呆症等精神类疾病或意识障碍性疾病者;（5）拒绝参与研究、不依从、不配合者。

1.2 方法

对照组依实施常规护理干预。为患者制定合理的饮食计划，提醒患者按照医生的医嘱来服药。

观察组实施优质护理干预，具体内容如下。（1）优质心理护理。因为糖尿病属于慢性疾病，患者需要终身服药，这种长期性使患者容易发生厌倦、烦躁、抑郁等不良情绪，尤其是老年患者，会对治疗及护理产生抗拒心理，护理人员要全面评估患者的心理状态，实施针对性的疏导和安抚，鼓励患者吐露心声，表达自己的情绪，解开心结，消除患者心中的顾虑。（2）优质生活护理。糖尿病要注意饮食，护理人员要为患者制定相应的饮食计划，合理搭配饮食，养成良好的饮食习惯，确保营养摄入均衡、充足;嘱咐患者要注意休息，保持充足的睡眠，适当进行运动，增强身体素质，提高免疫力;叮嘱患者按时用药，不可私自换药、减少药量、停止用药，与患者家属沟通，取得家属的配合，让其监督患者用药。（3）优质健康教育。为患者实施疾病健康宣教，讲解患者发病原因、临床症状等知识，强调治疗相关注意事项、护理方法及预后等内容，提高其治疗依从性。整理相关注意事项，教授患者及其家属血糖测量方法，叮嘱其每天测量血糖，提高其自我管理能力[2]。

1.3 观察指标

比较患者的生活质量情况。采用健康调查简表（SF-36）[4]来评价，主要维度一共有8个方面，具体为生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康，本研究主要合并计算疾病症状、疾病影响、心理能力、社会能力四种维度;（2）观察两组患者的血糖达标率、健康知识达标率、治疗依从性。参考Morisk用药依从性量表[5]评价，根据患者用药次数、服药剂量时间、连续性，以及自我防护的保护意识等判断患者依从性。

1.4 统计学方法

将数据输入 SPSS 20.0软件分析。计数、计量资料分别以率（%）、（ ±s）表示，采用χ2检验、 t 检验。若 P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者生活质量评分比较

观察组的疾病症状、疾病影响、心理能力、社会能力评分均比对照组的对应评分有显著增长，观察组的生活质量比对照组更好（P<0.05），见表1。

2.2 两组的血糖达标率、健康知识达标率、治疗依从性比较

观察组血糖达标率、健康知识达标率、治疗依从性分别为93.33%、95.56%、95.56%，均高于对照组的77.78%、75.56%、75.56%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

糖尿病是一种慢性疾病，患者需接受长期治疗，且终身使用药物才能有效控制血糖，稳定病情[6]。在糖尿病患者长期治疗中，其自我管理能力对其预后有着重要的影响，而一些患者治疗依从性差，遵医行为低，自我管理能力弱，特别是一些老年糖尿病患者，这对其血糖控制带来极其不利的影响，容易并发相关并发症，降低其生活质量[7]。因此，为糖尿病患者实施良好的护理，不仅能积极控制其病情，提高其健康意识，还能改善其生活质量。常规护理缺乏规范，流程重复、混乱，护理不全面，临床应用效果不佳。优质护理是以常规护理为基础，优化各项护理措施，查漏补缺，结合患者的需求实施全面的护理，有着很强的科学性、广泛性，属于综合护理模式，比常规护理更全面、更具体、更优质[8-9]。本研究选择滨海湾中心医院收治的90例老年糖尿病患者进行研究，评价护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的效果，研究结果显示，观察组四个维度评分均高于对照组，对比两组生活质量，观察组显著优于对照组，数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）;观察组血糖达标率、健康知识达标率、治疗依从性均显著高于对照组，数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。从研究结果可看出，在老年糖尿病患者的护理中，优质护理干预的应用效果显著优于常规护理干预，常规护理干预比较简单，而优质护理干预不仅实施疾病方面的护理，同时也关注患者的心理、生活等方面的护理，通过优质心理护理、优质生活护理、优质健康教育等全方面的护理措施，积极疏导患者负面情绪，增强患者健康意识，提高其治疗依从性，使各项优质护理项目贯穿整个治疗过程，积极改善患者预后，提高其生活质量[10]。

综上所述，针对老年糖尿病患者实施优质护理，效果理想，不仅能有效控制病情，而且能积极改善患者的心理状态，提高患者的自我管理能力，改善其生活质量，应用价值高，值得推广。

参考文献

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（收稿日期：2021-05-07）