血清CysC、RBP和尿NAG、GAL检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

代云峰

[摘要]目的：探析血清CysC、RBP和尿NAG、GAL检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法：入选时限2019年1月至2020年6月，观察对象：50例健康体检者（对比组）、50例糖尿病患者（研究组1）、50例早期糖尿病肾病患者（研究组2），均进行血清CysC、RBP和尿NAG、GAL检测，比较检测结果，评价诊断价值。结果：研究组1、研究组2与对比组血清CysC、RBP指标和尿NAG、GAL指标以及各项指标阳性检出率均具有明显差异（P<0.05），且研究组1与研究组2之间也存在一定差异（P<0.05）。结论：在糖尿病肾病早期诊断中施行血清CysC、RBP和尿NAG、GAL检测，可为临床早期诊断糖尿病肾病提供可靠依据。

[关键词]糖尿病;糖尿病肾病;血清CysC、RBP;尿NAG、GAL;检测结果

[中图分类号]R446.1

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）17-0160-02

糖尿病肾病是指因糖尿病所致的肾脏疾病，已经成为仅次于肾小球肾炎造成终末期肾脏疾病的次位原因[1]。糖尿病肾病在进展过程中，不仅会引起水肿、高血压等症状，严重时还可造成肾衰竭，危及生命，因此，早期准确诊断与积极有效治疗对患者具有重要现实意义[2]。血清生化、尿液生化是临床检验诊断早期糖尿病肾病主要方式，临床发现，健康者、糖尿病以及糖尿病肾病患者部分血清生化指标和尿检指标存在一定差异，为此，本文以50例健康体检者、50例糖尿病患者以及50例早期糖尿病肾病患者为观察对象，均进行血清CysC、RBP和尿NAG、GAL检测，比较检测结果，评价诊断价值。

1资料与方法

1.1一般资料入选时限：2019年1月至2020年6月，观察对象：50例健康体检者（对比组）：男28例、女22例，年龄30～70岁，平均年龄（50.2±12.4）岁;50例糖尿病患者（研究组1），男29例、女21例，年龄32～70岁，平均年龄（51.7±12.5）岁;50例早期糖尿病肾病患者（研究组2），男30例、女20例，年龄31～70岁，平均年龄（50.9±12.3）岁;统计分析三组基线资料（P>0.05），研究可行。

纳入标准：对比组无任何疾病，研究组1符合糖尿病诊断指南与标准，研究组2符合糖尿病肾病诊断指南与标准[3];临床资料完整、真实;知情研究内容、目的，配合有效性良好。排除标准：伴有其他严重疾病者;存在语言、听力以及精神等功能障碍者;接受其他研究试验者。1.2方法三组均于检查前叮嘱禁食，至检查时禁食需在8h以上，次日清晨，在空腹状态下采集静脉血，经抗凝、离心等处理后作为检验标本，利用全自动生化分析仪检测CysC、RBP等指標;与此同时，留取空腹状态下10mL中段尿，经离心处理取上清液利用全自动生化分析仪检测NAG、GAL等指标，检验过程严格按照仪器及试剂使用说明与流程进行。

1.3观察指标1观察分析3组血清CysC、RBP指标和尿NAG、GAL指标;2观察分析3组各项指标阳性检出率。

1.4统计学分析SPSS24.0软件进行统计学分析，计量资料x±s表示，t检验，计数资料表示为“例，%”，χ2检验，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1三组血清CysC、RBP指标和尿NAG、GAL指标研究组1、研究组2与对比组血清CysC、RBP指标和尿NAG、GAL指标均具有明显差异（P<0.05），且研究组1与研究组2血清CysC、RBP指标和尿NAG、GAL指标也存在一定差异（P<0.05），详见表1。

2.2三组各项指标阳性检出率研究组1、研究组2与对比组各项指标阳性检出率均具有明显差异（P<0.05），且研究组1与研究组2各项指标阳性检出率也存在一定差异（P<0.05），详见表2。3讨论

糖尿病是威胁人类健康、安全的三大慢性疾病之一，病因及病机比较复杂，迄今无确切定论，但是，国内外大量研究发现，疾病发生与进展和不当饮食、不良行为等之间存在密切关系[4]。近年来，伴随饮食结构、生活行为等的改变，导致糖尿病发生率出现大幅上升，同时，患病群体年龄趋向低龄化方向发展，糖尿病肾病作为糖尿病最常见并发症，其发生率随之增加，当发生糖尿病肾病，若未能及早确诊并采取治疗，可造成不可逆转肾功能损害，因此，及早确诊糖尿病肾病并采取有效治疗对患者意义重大[5]。

在糖尿病肾病的临床诊断中，血清生化指标、尿液生化指标检验为主要依据，其中，血清CysC是分子质量蛋白质，主要特点为非糖基化，其能够穿透肾小球被降解、吸收，在血液中水平相对比较稳定，但是，当肾脏滤过功能出现下降，无法及时降解、吸收时，便会出现升高情况[6-7];同时，RBP作为细胞转运重要信息分子，当肾小球受损，对其吸收降解也会出现障碍，致使其水平升高[8]。尿NAG为溶酶体，正常情况下无法通过肾小球滤过膜，但是，在肾小球受损时，可释放至尿液，GAL其升高机理与NAG较为相似[9-10]。

本次研究：研究组1、研究组2与对比组血清CysC、RBP指标和尿NAG、GAL指标均具有明显差异（P<0.05），且研究组1与研究组2血清CysC、RBP指标和尿NAG、GAL指标也存在一定差异（P<0.05）;研究组1、研究组2与对比组各项指标阳性检出率均具有明显差异（P<0.05），且研究组1与研究组2各项指标阳性检出率也存在一定差异（P<0.05）;结果说明健康者和糖尿病及糖尿病肾病患者血清CysC、RBP指标与尿NAG、GAL指标存在较大不同，经科学检验可及早发现疾病，及时采取有效治疗措施，获得良好预后。

综上，在糖尿病肾病早期诊断中施行血清CysC、RBP和尿NAG、GAL检测，可为临床早期诊断糖尿病肾病提供可靠依据。

参考文献

[1]易丽萍，张悦凤，李玉明，等.血清HbA1c、IL-6、CysC与老年糖尿病肾病患者病变严重程度的相关性[J].中国老年学杂志，2020，40（18）：3843-3845.

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[3]尹雪彬.血清CysC、Hcy、BUN、SCr水平检测对早期糖尿病肾病诊断的价值分析[J].中国实用医药，2020，15（22）：69-70.

[4]孙静.早期糖尿病肾病患者联合检测血清CysC与尿mALB/Cr的临床意义[J].中国医药指南，2020，18（21）：157-158.

[5]王芳，金雪雯.RBP、CysC联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用效果[J].检验医学与临床，2020，17（9）：1278-1281.

[6]吴成之.血清淀粉样蛋白A（SAA）、胱抑素C（CysC）、尿清蛋白肌酐比值（ACR）联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值[J].中国医药指南，2020，18（10）：28-30.

[7]张俊平，李峰，刘伟杰，等.血清CysC、RBP和尿NAG、GAL检测对早期糖尿病肾病的诊断价值[J].检验医学与临床，2020，17（5）：640-642，646.

[8]胡鹏，汪薇，姜兰斌，等.Cys-C、RBP、β_2-MG联合检测对2型糖尿病肾病早期诊断的价值[J].华南国防医学杂志，2019，33（10）：691-694.

[9]黄焕宜，谢淑贤，肖树荣，等.血清CysC、Hcy和尿ALB/Cr檢测对糖尿病肾病的早期诊断价值[J].中华保健医学杂志，2019，21（2）：183-184.

[10]吴家斌，洪富源，杨国凯，等.血清CysC、RBP和尿TRF、mAlb检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义[J].广西医科大学学报，2017，34（8）：1153-1156.

基金项目：RBP、CysC及ACR联合检测对糖尿病肾病早期诊断价值研究（编号：SFGG-201937）

（收稿日期：2021-3-9 接受日期：2021-4-24）