糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎颗粒治疗变应性鼻炎的作用与效果探究

[摘要]目的：研究在治疗变应性鼻炎时实施糠酸莫米松鼻喷雾剂与通窍鼻炎颗粒两种药物联合治疗的作用。方法：将我院在2018年12月至2019年12月期间接收的80例变应性鼻炎患者纳入此次研究调查中，将全部患者随机分为两组，即研究组与对照组，每组患者各40例，对照组实施糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗，研究组在对照组基础上联合通窍鼻炎颗粒治疗，将两组治疗后的有效情况进行分析。结果：经对比后，研究组患者治疗有效率显著高于对照组，且临床症状及体征评分优于对照组;两组不良反应发生率对比后，对照组明显高于研究组，统计学结果有意义（P<0.05）。结论：糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎患者的基础上联合通窍鼻炎颗粒治疗效果更佳明显，可以有效改善临床症状，加快患者康复速度。

[关键词]变应性鼻炎;通窍鼻炎颗粒;糠酸莫米松鼻喷雾剂;临床效果

[中图分类号]R765.21

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）17-0094-02

变应性鼻炎又称过敏性鼻炎，主要是指易感个体接触致敏原后，由免疫球蛋白（IgE）介导的I型变态反应性疾病，临床表现为发作性喷嚏、清涕、鼻塞、流泪及眼红等症状[1]。患者发病后若得不到及时救治会严重降低其生活质量，如发生哮喘则可危及生命，临床将其疾病的治疗作为研究主要课题[2]。本文主要收集了80例变应性鼻炎患者，读糠酸莫米松鼻喷雾剂、通窍鼻炎颗粒两种药物效果进行分析，表明二者联合后可以有效提高患者生活质量，实现快速康复。

1资料与方法

1.1一般资料将纳入此次研究的80例患者分为研究组（40例）与对照组（40例），对比分析两组患者临床资料，选取时间均在2018年12月至2019年12月期间。研究组，男性22例、女性18例;年龄最大为65岁，年龄最小为18岁，平均年龄为（40.12±1.06）岁。对照组，男性21例、女性19例;年龄最大为64岁，年龄最小为16岁，平均年龄为（38.242±1.51）岁。对比两组一般资料，组间数据差异不明显，对比结果不存在统计学分析意义（P>0.05）。

1.2方法对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗，具体实施内容如下：（内舒拿）糠酸莫米松鼻喷雾剂（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司;批准文号：进口药品注册证号H20113481;规格：50μg/60揿），在药物使用前需充分振摇瓶体，手当喷雾出现均匀状态时可进行鼻腔给药，糠酸莫米松100μg，1次/d，随后根据患者实际用药情况及病情恢复情况调整药物用量，每日用药量需控制在100～400μg，若患者在用药过程中症状得到显著减少，医护人员可以适当减少药物用量。

研究组对患者实施两种药物联合治疗方案，具体实施内容如下：糠酸莫米松鼻喷雾剂用法用量同对照组，通窍鼻炎颗粒（生产厂家：成都迪康药业有限公司;批准文号：国药准字Z10980073;规格：每袋装2g）开水冲服，1袋/次，3次/d。两组患者均持续治疗6周以上，临床根据患者实际病情发展情况延长或缩短治疗周期。

1.3观察指标将两组患者的临床疗效（痊愈、显效、有效以及无效）进行分析，具体评判标准如下：痊愈即表示患者完全康复;显效即表示患者喷嚏、流涕、流泪及眼红等症状基本消失;有效即表示患者喷嚏、清涕、鼻痒等症状出现好转趋势;无效即表示患者喷嚏、清涕、鼻痒等临床表现未出现任何变化，甚至病情加重。观察两组患者不良反应发生情况，主要评估内容包括皮疹、声音嘶哑、头痛、鼻腔出血以及腹痛等。对比两组患者治疗前后临床症状及体征评分：患者喷嚏每次在3～9个，每日擤鼻次数≤4次，偶有鼻塞、间断鼻痒计1分;每次连续喷嚏10～14个，每日擤鼻次数5～9次计2分;每日擤鼻次数、每次连续喷嚏分别在10个、14个以上计3分。体征评分[3]：1分表示鼻甲轻度肿胀;2分表示下鼻甲与鼻中隔紧靠;3分表示见不到中鼻甲或息肉形成。评估内容包括：鼻中隔偏曲情况、鼻甲体征、鼻黏膜体征、鼻黏膜颜色。

1.4统计学分析将此次研究中的80例患者相关资料均采用SPSS22.0统计学软件进行分析处理，计数及计量資料分别采用χ2检验和t检验，其中不良反应发生、治疗有效情况以率（%）表示，以P值判断研究结果，当P<0.05时，表示统计学研究结果有意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果对比观察两组患者的临床疗效，研究组（97.50%）显著高于对照组（75.00%），差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2两组患者临床症状评分情况两组患者治疗后，研究组评分明显低于对照组（P<0.05），而治疗前两组对比无意义（P>0.05），详见表2。

2.3对比两组患者不良反应发生情况研究组（5.00%）不良反应发生率较对照组（30.00%）低，此时差异显著（P<0.05），详见表3。

2.4对比两组体征改善情况研究组明显优于对照组，统计学分析结果有意义（P<0.05），详见表4。

3结论

变应性鼻炎是一种鼻粘膜非感染性变态反应性疾病，是临床上常见且多发的鼻科疾病，近年来该疾病的发病率逐渐呈上升趋势增长，本病以儿童和青壮年居多，可诱发哮喘，且研究结果证实，变应性鼻炎患者出现哮喘的风险较高，对患者生命产生严重威胁[4]。相关学者认为，变应性鼻炎的发病原因主要与环境因素以及遗传因素等具有极大相关性，患者发病后若得不到及时、有效的治疗会严重降低其生活质量，甚至直接威胁生命健康[5]。疾病主要临床表现为阵发性喷嚏、清涕、鼻塞及鼻痒，伴随眼痒、流泪、眼睛红肿、咳嗽及鼻、咽部灼热感等症状[6]。患者出现以上症状时需及时就诊，临床上常见的治疗药物为抗组胺药、糖皮质激素、减充血剂、肥大细胞稳定剂、抗lgE抗体以及白三烯受体拮抗剂（LTRA）等。糠酸莫米松鼻喷雾剂对治疗季节性和常年性的鼻炎具有显著疗效[7]。糠酸莫米松鼻喷雾剂是强效的糖皮质激素，具有明显的抗过敏作用，有效控制阵发性喷嚏、流涕、鼻塞及鼻痒等症状，具有起效剂量小、副作用小、有效时限长等优点[8]。该药物属于激素类的药物，长期的喷用可能会影响到患者的智力发育，如果在用药一个月患者的症状依然没有改善，需要到医院进一步检查明确病因，必要时可以考虑通过手术来解决，并且生活当中最好多锻炼身体增强抵抗能力。通窍鼻炎颗粒是耳鼻咽喉科临床上常用中成药，它的主要药理作用是辅助患者减少鼻涕，让鼻甲回缩，改善鼻腔黏膜充血的状态，降低鼻腔黏膜敏感度，对于鼻炎、鼻窦炎患者具有显著疗效[9]。临床研究结果显示，通窍鼻炎颗粒具有散风固表，宣通鼻窍的功效，主要是由苍耳子（炒）、白芷、辛夷、白术（炒）以及薄荷等组成，患者在用药期间需禁止食用辛辣、刺激、油腻的食物、坚持规律用药、生活中注意锻炼身体，以提高免疫力。将两种药物联合治疗后，患者症状有所改善，不仅可以增加舒适感，而且可以起到良好的抗炎效果，提高患者生活质量，进而为患者健康提供保障。

本文研究结果显示，研究组患者不良反应发生情况以及治疗有效情况较好，治疗后患者恢复情况明显，且远高于对照组;研究组临床症状及体征评分较低，明显低于对照组，两组间数据差异显著（P<0.05），统计学研究结果有意义。由此可见，该种方案疗效显著，不仅具有较高的安全性，而且可以调节患者机体免疫功能，最大限度实现抗炎作用，对变应性鼻炎患者早日康复具有积极作用。

综上所述，治疗变应性鼻炎过程中，将糠酸莫米松鼻喷雾剂、通窍鼻炎颗粒二者联合治疗效果明显，临床价值高，各院应进行广泛普及并应用，为患者健康提供保障。

参考文献

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[2]刘薇.糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎颗粒治疗变应性鼻炎的疗效研究[J].中国现代药物应用，2018，12（9）：146-147.

[3]靳琦，陈跃来，杨嘉心，等.以浅刺法为对照的感传手法治疗变应性鼻炎的即刻疗效[J].上海针灸杂志，2020，39（5）：570-575.

[4]马雪慧.糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎颗粒治疗变应性鼻炎的临床疗效观察[J].中国保健营养，2018，28（6）：277.

[5]张春业.糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎颗粒治疗变应性鼻炎的疗效分析[J].航空航天医学杂志，2018，29（1）：11-13.

[6]闫辉.糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎顆粒治疗变应性鼻炎的临床疗效及安全性[J].临床合理用药杂志，2017，10（18）：77-78.

[7]李松华.糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎颗粒治疗变应性鼻炎的临床效果分析[J].河南医学研究，2017，26（2）：310-311.

[8]聂兴波.糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎颗粒治疗变应性鼻炎的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（56）：11217.

[9]唐园园.糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎颗粒治疗变应性鼻炎的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（29）：5868-5868，5869.

作者简介：王春霞（1975.03-），女，汉族，甘肃榆中人，主治医师，本科学历，研究方向：耳鼻咽喉科常见病及多发病的诊断、治疗及预防。

（收稿日期：2021-3-12 接受日期：2021-4-25）