健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用探讨

张彩霞

[摘要]目的：本文主要探究健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果。方法：将我院50例老年急性阑尾炎患者分成参照组与研究组，各25例，参照组实施常规护理，研究组则给在常规护理基础上加以健康教育，统计两组应用效果。结果：经护理干预后，研究组患者健康知识掌握评分明显比参照组高，且护理有效率与患者满意度均高于参照组，研究组并发症发生率更低，均P<0.05，差异显著。结论：健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果更加显著，可有效改善患者预后效果。

[关键词]健康教育;护理干预;老年急性阑尾炎;心理情绪

[中图分类号]R473.6

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）24-0125-02

急性阑尾炎属于临床中十分多见的一种急腹症，当前对于急性阑尾炎的具体发病机制还没有得到有效明确，该疾病具有较高的发病率，以老年人为高发群体，当老年人患有急性阑尾炎后，患者常常会出现中上腹痛，并逐渐向右下腹痛进行转移，并且还会表现出麦氏点按压反跳痛等症状，随着病情的影响，患者中性粒细胞与白细胞计数会明显提高，从而出现恶心呕吐等症状，当突发急性阑尾炎时，如果患者没有及时采取有效措施治疗，则可能会导致血液运行受阻，最终导致穿孔与坏疽发生，严重时甚至可能导致患者死亡，必须及时治疗[1-2]。虽然在腹腔镜手术不断进步下，可以有效减少患者手术创伤，但是术后仍然可能会发生一系列并发症，患者康复情况会存在一定差异，这些都会给患者疾病康复造成严重的影响，所以临床中开展针对性护理干预显得极为重要，通过有效护理可以提高患者预后，有助于患者术后快速恢复。近几年以来，临床护理研究不断开展下，发现健康教育应用在护理过程中具有重要的作用，基于此，本文选取50例老年急性阑尾炎患者，针对健康教育临床应用效果给予分析探讨。

1资料与方法

1.1一般资料将我院2018年1月～2020年2月时间内接收共50例老年急性阑尾炎患者作为本文研究对象。根据抽签法进行分组，分别分成参照、研究两组，各25例，参照组男女比重18：7，年龄普遍分布在60～78岁，平均（71.25±1.22）岁;研究组男女比重17：8，年龄普遍分布在61～79岁，平均（71.34±1.31）岁;统计评估两组资料，P>0.05，无显著差异。

1.2方法（1）参照组实施常规护理，主要给予患者日常基础护理与心理护理等，具体内容有：1心理护理，护理人员需要结合患者基本资料，给予患者相关日常院内护理，同时因为急性阑尾炎发病较急，病情发展速度较快，又因为手术治疗等原因，所以老年患者十分容易出现焦虑与紧张等不良情绪，对此需要准确掌握患者心理情况，改善患者心理状态，从而可以用最佳状态迎接手术治疗，提高治疗效果[3]。2基础护理，当老年患者入院后，护理人员需要做好各项常规检查，例如心电图、血常规等，同时还要指导患者进行各项手术准备工作，指导患者术前12小时不可进食任何食物，并对患者生命体征密切观察，若是发现病情恶化，则需要第一时间通知医生，以立刻进行手术。（2）研究组实施健康教育，内容如下：1入院指导，当患者入院后，护理人员需要积极和患者交流，快速构建护患良好关系，消除患者陌生感，护理人员还需要给患者讲解医院各个病区环境，确保患者与家属可以熟悉院内的环境，同时指导患者进行凝血功能、心电图以及心率等各项检查，并给予患者抗菌药物服用治疗。2术前健康教育，在手术进行前，护理人员需要先将急性阑尾炎引发因素、治疗重要性给患者详细讲解，同时介绍各项护理与治疗流程，将手术过程中各项程序重点介绍，确保患者可以正确认识并遵从流程，以积极配合医生开展手术治疗;并且为了能够提高患者治疗信心，还应该将医院中已经治疗成功且正常出院例子告诉患者，这样可以更好的缓解患者紧张等情绪，提高依从性;另外还需要对患者各项生命体征进行加强监测，以准确掌握患者病情情况;对于患者存在的疑惑需要一对一进行解答。3术后健康教育，当治疗手术顺利完成后，应该及时帮助患者采取正确体位，等到患者血压逐渐稳定之后，将体位调整为半卧位，这样可以有利于腹腔引流进行，从而有效预防炎性渗出而导致液体回流;护理人员指导患者掌握正确的睡眠方法，确保患者在睡觉前可以采取正确的方式，以防止伤口受到严重压迫，预防感染;若是患者各项身体功能恢复情况良好，在条件允许前提下，指导患者下床活动，通过下床适当活动，可以有效防止腹痛腹胀等不良反应发生，同时还可以有助于肠道蠕动，促使患者肛门快速进行首次排气，缓解切口疼痛，预防肠粘连出现。这里应该注意，护理人员需要指导患者术后正确饮食，患者在手术完成后，不可以立刻进食，应该等排气后再适当进食，患者在术后1周内都不可以食用任何豆制品、甜品以及牛奶等食物，以避免腹胀发生[4]。4并发症预防护理，术后护理人员合理帮助患者调整体位，如果存在严重疼痛老年患者则需要适当给予镇痛药物服用;进行切口护理时必须严格做好定期更换敷料工作，并确保敷料干净，预防切口发生感染;之后是腹腔引流预防护理，护理人员需要加强患者腹腔引流管是否通畅监测，保证患者引流通畅，并定期查看引流液具体性质，以及时发现及时做出处理。

1.3观察指标应用我院疾病知识调查问卷对患者疾病知识了解程度评估，评估所得到的分数越高则可以说明患者知识了解程度更高;同时应用疼痛自评量表（VAS）评估患者术后疼痛指数，评估所得分数越低则说明疼痛感越轻;观察肠粘连、腹痛腹胀以及肺部感染等并发症发生情况。对患者护理效果进行评判，主要评判为显效、有效与无效三个等级，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学分析用SPSS23.0软件计算，行c2检验，以（n/%）表示，若P<0.05，则说明数据存在统计学差异。

2结果

2.1臨床指标分析从数据统计可见，实施护理前研究组与参照组VAS评分不存在明显差异;护理干预后，研究组各项评分均优于参照组，P<0.05。

2.2护理效果统计分析从下表可见，研究组护理有效率明显更高，P<0.05。

2.3护理满意度调查分析经满意度调查统计，相比下显然研究组满意度更高，P<0.05。

2.4统计两组并发症发生情况实施护理干预后，参照组所有患者中，有1例患者发生肠梗阻不良反应，1例患者发生肺部感染，2例患者发生切口感染，总发生率16.00%;研究组所有患者中，并未出现不良反应，所有患者均正常恢复，总发生率0.00%;对比后显然研究组不良反应发生率更低，P<0.05，存在显著差异（c2=4.3478，P=0.0370）。

3讨论

急性阑尾炎属于临床中十分常见的一种疾病，具有较高的发病率，当患有急性阑尾炎后，患者体内血液十分容易出现运行不畅情况，所以可能会导致患者阑尾出现坏疽穿孔，若是没有及时采取有效措施处理，则可能造成肿胀脓肿或者是周围组织发生粘连，甚至还可能导致弥漫性腹膜炎与感染性休克发生，尤其是老年患者，因为老年人对于疼痛感觉反应相对较为迟钝，并且症状表现等可能存在一定差异，所以十分容易延误治疗时间，必须要及时进行诊断治疗。当前临床中大多采用手术方式进行治疗，而在术后患者可能会发生一系列并发症，从而给术后恢复造成严重的影响，因此需要采取有效护理措施干预。以往常用常规护理，但难以取得预期效果，而健康教育是当前临床中不可或缺的一项重要护理内容，在临床中能够突显出价值作用，通过开展健康教育，在给予患者入院指导、术前、术后以及并发症预防护理等下，可以有效改善患者心理状态，缓解不良心理情绪，并且可以让患者正确认识到急性阑尾炎疾病知识，提高认知度;同时在相应并发症预防护理干预下，能够明显减少并发症发生[5]。

综上，健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中所取得的效果更好，可以帮助患者术后尽快恢复，可以在临床中广泛推广应用。

参考文献

[1]王富芳.精细化护理干预联合健康教育在阑尾炎术后患者中的应用探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（23）：178，190.

[2]李雪梅.健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].人人健康，2020，39（09）：225-225.

[3]勾丽宏.健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2020，20（7）：182，184.

[4]董春花.健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].中外女性健康研究，2019，27（11）：142-143.

[5]南桂榮.健康教育护理干预在老年糖尿病合并急性阑尾炎护理中的应用效果评价[J].糖尿病新世界，2019，22（5）：115-116.