保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效对比

张凯

[摘要]目的：分析早期乳腺癌采用保乳手术与改良根治术治疗的效果。方法：从我院收治早期乳腺癌患者中选择66例，实验组33例实施保乳手术治疗，对照组33例实施改良根治术治疗。结果：与对照组进行组间数据对比，实验组手术相关情况、乳房美观情况、术后并发症、治疗后生活质量均明显改善，P<0.05。对比分析两组预后情况、治疗前生活质量，P>0.05。结论：早期乳腺癌采用保乳手术治疗，对比改良根治术治疗，效果显著。

[关键词]保乳手术;改良根治术;早期乳腺癌;疗效

[中图分类号]R737.9

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）24-0058-02

乳腺癌在临床上常见，早期阶段是早期乳腺癌，由于这一疾病发病率逐年增加，患病人群逐渐年轻化，癌细胞结构松散，容易发生癌细胞转移，会严重影响患者生命安全以及身体健康。目前临床主要利用手术治疗早期乳腺癌患者，常用保乳手术与改良根治术治疗，手术会损伤患者机体，导致患者发生并发症，对患者生活质量造成影响，因此，将手术损伤患者机体程度以及并发症减少作为研究课题[1]，在临床上十分重要，有助于将患者治疗水平以及质量明显提高。本组选择66例患者，分析了早期乳腺癌采用保乳手术与改良根治术治疗的效果。

1资料和方法

1.1资料在我院2014年至2018年，将早期乳腺癌患者66例选择，知情入组之后分组，抽签法分组，实验组33例，均为女性，年龄介于36岁至58岁，中位48.5岁，对照组33例，均为女性，年龄介于35岁至57岁，中位48.0岁。将两组患者基线资料进行比较，结果得出P>0.05。

1.2方法（1）对照组33例实施改良根治术治疗：术前，对患者肿瘤位置进行确定，根据患者乳房大小、肿瘤位置，对患者切口位置进行确定，距离肿瘤边缘3cm位置是切口位置，切口形状是梭形，对患者皮肤、皮下组织进行逐层切开，将肿瘤在内乳腺切除，至患者胸大肌边缘，将胸大肌、胸小肌保留，对淋巴结进行清洗，止血缝合患者切口。（2）实验组33例实施保乳手术治疗：对患者肿瘤位置进行确定，沿着乳晕，或者距离肿瘤至少3cm腺体组织，做一个放射状切口，切除患者肿瘤，病理学检查切口各侧边缘部分，显示没有残留癌细胞后，即可止血缝合患者切口，利用腋下淋巴结清扫术处理患者腋静脉到背阔肌范围。

1.3效果研究生活质量：利用调查问卷评分方法（共计4个指标，每个指标5分制）进行数据统计。判定乳房美观情况过程中，依据以下标准。治疗之后，患者两侧乳房未变形且对称，皮肤正常，乳头差距在2cm内，判定优;患者两侧乳房轻微变形且对称，皮肤手感较差且发亮，乳头差距在3cm内，判定良;患者两侧乳房严重变形且不对称，皮肤手感差且粗糙，乳头差距在3cm以上，判定差。优良率=优率+良率。

1.4统计学办法参照SPSS25.0统计学软件行c2、t检验，以计数资料（%）、计量资料（x±s）表示，检验标准是α=0.05。

2结果

实验组手术相关情况、乳房美观情况、术后并发症、治疗后生活质量均明显改善，与对照组进行组间数据对比，P<0.05。将两组预后情况、治疗前生活质量进行对比分析，P>0.05。

3讨论

在当前医学临床领域，乳腺癌患者常见，乳腺组成部分是脂肪组织、纤维组织以及乳腺腺体，乳腺不是对患者机体健康有效维持的重要器官，因此若发生原位乳腺癌，对患者来说，不会致命，但是，癌细胞将正常细胞特性丧失，会导致细胞之间较差连接，容易发生脱落情况，若脱落，会散布至患者全身[3]，导致癌细胞转移，如此一来，可危及患者生命安全。

在临床上常见恶性肿瘤患者，其中包括乳腺癌，位置是乳腺腺上皮组织，患病人群中女性居多，男性患者罕见，分析这一疾病病因，在临床上尚未明确，分析患者致病因素，包括家族史、年龄、晚育、未婚、长期过量饮酒等，分析早期乳腺癌患者，体征以及症状均不典型，容易忽视，发现时机一般是体检、乳腺癌筛查，临床表现包括乳腺胀痛、乳腺肿块、乳腺皮肤凹陷、乳头溢液等，可给予患者实施乳腺磁共振检查、影像学检查等，在诊断患者过程中，应结合患者病理组织学以及细胞学。早期乳腺癌根治性较大，肿瘤细胞此时存在于患者乳腺内，转移现象不存在，为了将患者生存质量提高，应给予患者实施对症治疗，干预患者病症。目前临床主要利用手术治疗早期乳腺癌患者[4]，但是，给予患者实施手术治疗，可损伤患者机体，部分患者会发生术后并发症，会对患者乳房美观程度造成极大影响，会严重影响患者生活质量。对于早期乳腺癌患者来说，手术方式不同，预后效果不同，若手术方式合理，可良好控制患者病情。

临床分析改良根治术，可将早期乳腺癌患者胸大肌、胸小肌保留，患者治疗效果良好，可将患者术后复发情况明显减少[5]，但是患者切口较大，手术创伤性较大，术后容易发生不良反应，可对患者预后效果造成严重影响，部分患者会发生乳房残缺情况，会极大程度影响患者乳房美观度，患者容易对自己身体自卑，患者不良心理情绪严重，可对患者生活质量造成严重干扰，随着科学技术进步，临床提出了保乳手术治疗，更加适合患者基本关于乳房美观度的需求，对比改良根治术，可将患者乳房美观度以及完整性保证[6]，切口小，患者在术中出血量较少，可将患者痛苦、并发症均明显减少。对于早期乳腺癌患者来说，采用保乳手术治疗，可将患者乳房美观程度有效保障，将患者非病灶组织有效保留，切除范围不大，手术方面，安全性较高，基本不会严重影响患者机体以及心理。

相关性文献报道，保乳手术治疗是应用价值较高的术式，可通过将患者病灶逐渐切割来达到治疗目的，可彻底清除患者病灶，将患者乳房结构最大限度保留，可对患者保留乳房外观需求进行有效满足[7]，可避免患者不良心理状态发生。临床研究保乳手术治疗，在局部控制率方面，在区域控制率方面，在长期生存率方面，均意义重大，应用这一术式，可保留患者大部分乳房，将患者患侧上肢功能明显改善，将患者手术合并症明显减少，在长期生存率方面，类似改良根治术治疗，复发率方面，也类似改良根治术治疗，若患者患侧乳腺内复发疾病，可采用补救性全乳切除，在生存率方面，类似改良根治术治疗。另外，这一术式创伤性较小，患者术后不良反应较少，对于早期乳腺癌患者来说，若病情没有严重发展，可以采用保乳手术治疗，效果良好，可将患者生活质量明显提高[8]。本组实验得出：实验组手术相关情况、乳房美观情况、术后并发症、治疗后生活质量均明显改善，数据证实，应用保乳手术治疗，患者治疗时间会相应缩短，可将患者术后并发症明显减少，可促进患者乳房美观度明显提高。

综上，早期乳腺癌采用保乳手術治疗及改良根治术治疗，明显前者治疗效果显著，可明显改善患者手术相关情况、乳房美观情况、术后并发症、治疗后生活质量，值得临床推广以及运用。后续探讨中，可将患者选取数量增加，进一步增加本组实验临床推广价值。

参考文献

[1]齐力.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床分析[J].中国实用医药，2020，6（13）156-156.

[2]任胜军，于爱萍.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的效果比较[J].养生保健指南，2019，27（6）：247-247.

[3]宋文卿，李岩松，刘言，等.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果比较[J].大医生，2018，3（06）：22-23.

[4]何艳霞.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果观察[J].中国社区医师，2018，34（1）：37-38.

[5]朱德华.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果比较[J].中外医学研究，2018，16（19）：155-156.

[6]乌洪岩.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效比较[J].中国医药指南，2018，12（6）136-137.

[7]韩国栋.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效比较[J].中国继续医学教育，2018，10（07）：108-109.

[8]罗兰平.对比保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床价值[J].人人健康，2020，39（01）：91-91.