临床路径模式在放疗科护理带教中的应用效果分析

罗莉

[摘要] 目的 探讨放疗科护理带教中应用临床路径模式教学的效果。方法 选取2018年2月—2019年10月期间来该院放疗科实习的88名实习护生作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各44名实习生，对照组实习生采用传统教学模式教学，实验组实习生采用临床路径教学模式教学，对比两组实习生理论知识考核成绩、临床操作技能考核成绩和教学满意度。结果 实验组采用临床路径教学模式实习生的理论知识考核成绩（93.51±3.48）分与临床操作技能考核成绩（94.67±3.11）分均高于采用传统教学的对照组（t=16.680，18.618，P<0.05），实验组实习生教学满意度95.45%高于对照组72.73%（χ2=8.4942，P<0.05）。结论 放疗科护理带教中实施临床路径教学可以有效提高理论知识考核成绩与临床操作技能考核成绩，提高教学满意度。

[关键词] 放疗科;实习护生;护理带教;临床路径模式;考核成绩;教学满意度

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）09（c）-0159-03

[Abstract] Objective To explore the effect of clinical path model teaching in nursing teaching in radiotherapy department. Methods Select 88 interns who came to our hospital's radiotherapy department for internship from February 2018 to October 2019 as the research objects. They were randomly divided into experimental group and control group， with 44 interns in each group. Teaching mode teaching， the experimental group of interns used the clinical path teaching mode to teach， and the two groups of interns were compared with the theoretical knowledge assessment results， clinical operation skills assessment results and teaching satisfaction. Results The scores of theoretical knowledge assessment （93.51±3.48）points and clinical operation skills assessment （94.67±3.11）points of interns in the experimental group using the clinical pathway teaching model were higher than those of the control group （t=16.680， 18.618， P<0.05） using traditional teaching， the teaching satisfaction of interns in the experimental group was 95.45% higher than 72.73% in the control group （χ2=8.4942， P<0.05）. Conclusion The implementation of clinical path teaching in the nursing teaching of radiotherapy can effectively improve the assessment results of theoretical knowledge and clinical operation skills， improve teaching satisfaction.

[Key words] Department of Radiotherapy; Nursing Interns; Nursing Teaching; Clinical Path Model; Assessment Results; Teaching Satisfaction

放療科是医院重要科室之一，该科室患者均是肿瘤疾病，由于该科室患者疾病较重，因此对放疗科医护人员护理水平有较高要求，尤其对没有实践经验实习生要求更高[1]。放疗科基础医学知识相对较为复杂、抽象，放疗科医疗护理任务相对较为繁重。多数放疗科护生在进入科室前存在较为严重的心理负担，较难将临床实践与所学的理论知识进行有效结合，对于岗位需求相对较难适应，故开展有效临床护理带教十分必要。为了提高放疗科实习生的护理水平，在护理带教中要选取有效带教方式，以往传统教学模式采用填鸭式灌输教学，教学效果不甚理想，已经不满足当前放疗科护理需求[2-3]。因此要不断创新教学模式，临床路径是一种新型教学模式，临床路径是以某种疾病建立标准治疗、护理模式，通过实施临床路径教学模式可以提高实习生实际操作能力、自主学习能力，对提高实习生考核成绩有重要作用[4-5]。该研究选取2018年2月—2019年10月期间来该院放疗科实习的88名实习护生作为研究对象，分别对其采用传统教学模式与临床路径教学模式，分析放疗科护理带教中应用临床路径模式教学的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院放疗科实习的88名实习护生作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各44名实习生。对照组44名实习生均为女性;年龄20～24岁，平均年龄（20.31±1.14）岁;学历：本科30名，专科14名。实验组44名实习生均为女性;年龄19～24岁，平均年龄（20.11±1.08）岁;学历：本科31名，专科13名。两组护生一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组实习生采用传统教学模式，带教老师向实习生介绍科室以及工作职责，并根据教学大纲完成教学。

实验组实习生采用临床路径教学模式，其具教学方法：①带教老师向实习生介绍科室，物品摆放位置，规范着装，学习目标。带教老师在第1周向实习生示范皮下注射、皮试液配制等基础护理操作，同时带教老师向实习生讲述放疗常规护理以及护理时应注意事项，向其讲解查房的方法，指导实习生查看血常规等各项指标。②第2周，带教老师向实习生讲解药物种类以及作用，应注意事项，同时带教老师选取典型病例，带领实习生进行护理操作。③第3周，带教老师让实习生独自完成护理操作，教师进行评价。④第4周，带教老师对实习护理查房、临床护理操作等项目进行考核，带教老师进行评定，总结。

1.3  观察指标

待两组实习生完成实习后，对其理论知识、临床技能操作进行考核，满分值为100分，分数越高表示考核成绩越好。

采用问卷调查法对两组实习生教学满意度进行调查，分为非常满意、满意、不满意，教学满意度=（非常满意人数+满意人数）人数/总人数×100.00%。

1.4  统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计量资料的表示方式为（x±s），采用t检验，计数资料的表示方式为[n（%）]，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比两组实习生理论知识与临床操作技能考核成绩

2.2  对比两组实习生教学满意度

3  讨论

随着我国社会经济不断发展，人们生活水平不断提高，人们越来越注重服务的质量，特别是对医院护理质量要求越来越高[6]。放疗科是治疗肿瘤疾病患者重要场地，因此对放疗科医护人员护理水平要求更高，为了满足放疗科患者对护理质量的需求，在放疗科护理教学中要选取有效教学方法，进而提高放疗科实习生的综合水平，提高护理质量[7]。

常规护理带教主要是通过常规实践练习与单纯理论知识灌输等方式为护生开展教学，实施相应训练，传统护理带教方法相对更加注重传授相关理论知识，往往无法提高护生学习积极性，无法满足现阶段医疗发展水平，导致护生在临床实践过程中往往缺乏应变能力、实践能力，已无法满足现阶段放疗科带教需求，故寻求一种适应新时代大趋势的带教模式对于促进护生、放疗科以及医院的发展具有重要意义。临床路径教学在临床护理带教中被越来越多的应用，该教学模式更加注重将护生所学理论知识与实践操作相结合，提供活跃、趣味性的教学氛围，充分提升护生的学习积极性，在带教过程中更加注重护生的积极参与性，通过加强实践等方式能够有效促进护生在病情观察、资料收集、现场观摩等过程中不断提升自我价值使命感，在实际教学过程中具有系统化、规范化的带教模式，通过实施临床路径能够有效促进带教老师明确教学目标，照顾到每一位护生，可有效保证护生的学习积极性，提高护生护理操作技能水平，有效提升教学质量。临床路径是用系统管理、过程管理等科学手段建立的质量管理模式，一种新型教学模式，被逐渐应用到临床教学中[8-10]。其中放疗科护理教学就应用该种教学模式，临床路径教学模式主要有以下优点：①提高实习生自主学习能力。带教老师通过实施临床路径教学可以提高实习生对学习的认识，进而可以促进实习生主动参与到临床学习中[11]。②建立规范化、系统化带教模式。带教老师通过实施临床路径可以明确教学目标，进而可以有针对性、预见性、准确性地进行带教，可以有效避免因带教工作繁忙而对部分教学内容忽略情况的发生，同时可以提高教学效果[12]。③提高带教质量。传统带教模式的知识面较窄，知识较零散，并且教学内容与大纲不符。而临床路径教学模式具有针对性、时间性，教学内容较广阔，并且在实施临床路径教学中严格要求带教老师按流程进行教学，同时带教老师通过临床路径可以对教学质量进行控制，充分把握教学水平、教学进度[13]。④提高实习生综合素质。带教老师通过实施临床路径教学可以将自身言谈举止潜移默化影响实习生，使其有良好职业道德[14]。

经该研究结果表明，实验组采用临床路径教学模式实习生的理论知识考核成绩（93.51±3.48）分与临床操作技能考核成绩（94.67±3.11）分均高于采用传统教学的对照组（P<0.05），实验组实习生教学满意度95.45%高于对照组72.73%（P<0.05），据此表明，实施临床路径模式教学对提高实习生综合成绩有重要作用。

综上所述，放疗科护理带教中实施临床路径教学可以有效提高理论知识考核成绩与临床操作技能考核成绩，提高教学满意度，奠定实习生未来工作坚实基础，值得推广应用。

[参考文献]

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[10]  孙惠娟，陈芳华.临床路径式教学法对护理实习生带教效果的影响[J].中外医学研究，2018，16（32）：170-171.

[11]  赵玉娟.临床路径教学模式在手术室护理实习带教中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（76）：187.

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（收稿日期：2020-06-25）