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维生素D缺乏与新冠肺炎病亡率或存强相关性

2020-12-31

微循环学杂志 2020年2期
关键词:巴克免疫系统风暴

近期,由美国西北大学牵头的研究团队对来自中国、法国、德国、意大利、伊朗、韩国、西班牙、瑞士、英国和美国的医院和诊所的数据进行统计分析,他们在分析了全球新冠肺炎大流行的数据后发现,严重缺乏维生素D与新冠肺炎死亡之间存在着强烈的相关性。与那些受疫情影响较小的国家相比,意大利、西班牙和英国等新冠肺炎病亡率高的国家,患者维生素D水平普遍较低。

在开展此项研究之前,由瓦迪姆·巴克曼领导的研究团队注意到,各国新冠肺炎死亡率之间存在无法解释的差异。其他人假设,这可能是由各国医疗质量、人口年龄分布、检测率或冠状病毒不同菌株的差异造成。但巴克曼团队持怀疑态度,之后他们受到启发,开始研究维生素D水平的影响。

通过分析全球公开的患者数据,巴克曼团队发现维生素D水平与细胞因子风暴之间有很强的相关性,同时也发现维生素D缺乏与死亡相关。细胞因子风暴由免疫系统过度反应引起。研究人员指出:“细胞因子风暴会严重损害肺部,导致急性呼吸窘迫综合征和病人死亡,这似乎是造成大多数新冠肺炎患者死亡的原因。而维生素D不仅能增强人的先天免疫系统,还能防止免疫系统过度活跃。”

巴克曼表示,适度的维生素D水平虽然不能防止患者感染病毒,但可以减少并发症,防止感染者死亡。而且,这种相关性或许也有助于揭示与新冠肺炎有关的其他谜团,比如为什么儿童病亡率较低。儿童没有完全发育成熟的获得性免疫系统,这是免疫系统的第二道防线,更可能出现过度反应。但这并不意味着每个人,尤其是那些没有已知缺陷的人都需要开始服用维生素D补充剂。巴克曼表示:“虽然我认为让人们知道维生素D缺乏可能在新冠肺炎病亡率中起作用至关重要,但并非向所有人推销维生素D。”目前还需要开展更多研究来了解如何最有效地利用维生素D来预防新冠肺炎并发症。

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