严重交通多发伤致同侧上下肢骨折1例

闫 康,李嘉钰,谢 进,管东辉

患者，男，50岁，入院前0.5 h车祸伤致全身多处肿痛，于2019年10月25日送至山东中医药大学第一附属医院就诊。患者入院时昏迷，处于休克状态，经急诊科医师积极抢救后苏醒。生命体征平稳后查体：全身多处皮擦伤，皮下淤青，右肩部、右髋部、右小腿肿痛明显。X线片显示：右肱骨近端粉碎性骨折，右胫腓骨多段骨折，右胫骨平台骨折，右股骨近端骨折，左侧耻骨上下支骨折。住院后即行右跟骨持续骨牵引。排除手术禁忌证后，于2019年11月11日在腰硬联合麻醉+臂丛神经阻滞麻醉下手术。右肱骨近端粉碎性骨折、右胫腓骨多段骨折采用闭合复位髓内钉内固定术，右股骨近端骨折采用切开复位股骨近端防旋髓内钉+钢缆内固定术，右胫骨平台骨折采用空心螺钉固定，左侧耻骨上下支骨折无明显移位，未行手术治疗。术后1周摄X线片复查，内固定物位置及断端对位对线可，见图1。术后14 d拆线出院。