早期康复护理对老年脑梗死患者神经功能与运动能力的影响

雷 淼

（大连立光康复医院，辽宁 大连 116600）

脑梗死是一种十分常见的临床疾病，主要是由于脑血液供应障碍导致的，会造成脑组织出现软化和坏死，并多伴有语言障碍、半身不遂等临床症状，严重影响患者的身心健康。良好的护理干预对患者的病情恢复有积极的促进作用，因此探讨如何在老年脑梗死患者中采用有效护理方法，以促进患者的病情恢复尤为重要[1-2]。本研究选取80例老年脑梗死患者为研究对象，对早期康复护理干预的应用效果进行分析与探讨。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 80例老年脑梗死患者均于大连立光康复医院接受治疗，时间为2019年1月至2019年12月，随机将其分为观察组（n=40，给予早期康复护理干预）和对照组（n=40，给予常规护理干预）。所有患者对本研究知情并自愿参与。观察组40例患者中，男性、女性分别为23例、17例，年龄最小60岁，最大84岁，平均（71.23±2.75）岁，病程最短1个月，最长2年，平均（1.04±0.24）年；发病部位：右侧16例，左侧24例。对照组40例患者中，男性、女性分别为22例、18例，年龄最小58岁，最大85岁，平均（71.52±2.91）岁，病程最短2个月，最长2年，平均（1.03±0.25）年；发病部位：右侧19例，左侧21例。经统计学软件验证，两组患者一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予常规护理服务，包括饮食、环境、健康教育等。

1.2.2 观察组 在常规护理基础上进行早期康复护理，具体包括：

1.2.2.1 心理护理 医护人员与患者进行面对面的交流，深入了解患者的想法和需求，对患者要有耐心，关心、鼓励以及体贴，详细向患者讲解疾病相关知识，消除患者对于未知的恐惧。在必要的情况下，可向患者介绍成功治疗的病例，帮助患者树立积极的治疗态度和信心。

1.2.2.2 体位安全护理 护理人员需观察患者的良肢位摆放是否准确，并注意患者的上下肢是否在伸展位和屈曲位，指导患者保持正确的健侧和患侧姿势，避免患者的肢体出现挛缩变形。

1.2.2.3 步行训练 根据患者肢体瘫痪程度的不同，指导患者采用不同的方法进行步行训练，对于肢体瘫痪较为严重的患者选择原地站立为训练的开始，然后根据恢复情况适度增加训练难度。

1.2.2.4 语言训练 护理人员需鼓励患者每日积极主动的与他人进行交流，并规定每日至少进行30 min的语言训练。

1.2.2.5 早期理疗 对患者进行护理时，采用中频脉冲电、感应电等刺激患者上、下肢伸肌，帮助患者缓解其肢体痉挛情况，如果患者出现足下垂，则可使用感应电进行刺激，每次30 min，每周进行3次。

1.3 观察指标及评价标准 ①比较两组患者护理前后的神经功能，采用美国国立卫生院神经功能缺损评分（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评价，最高分为45分，分数高低与患者的神经功能成反比。②比较两组患者护理前后的运动能力，采用Fugl-Meyer运动功能评分量表（Fugl-Meyer Assessment Scale，FMA）进行评价，最高分为100分，分数高低与患者的运动能力恢复情况呈正比[3]。③比较两组患者的护理满意度，采用我院自制的满意度调查表进行评价，满分为100分，分为满意（≥80分）、较满意（60～80分）、不满意（＜60分），满意百分比与较满意百分比之和为患者满意度。

1.4 统计学方法 本文数据分析采用SPSS20.0统计学软件，分别用（）与[n（%）]表示计量资料与计数资料，检验方法分别为t检验与χ2检验，数据比较差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 两组护理前后NIHSS、FMA评分比较 护理后，观察组NIHSS评分、FMA评分明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者的护理满意度比较 观察组患者满意25例，较满意14例，护理满意度为97.5%，对照组为20例、14例和85.00%，两组数据比较，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组护理前后NIHSS、FMA评分比较（分，）

表1 两组护理前后NIHSS、FMA评分比较（分，）

注：与护理前比较，aP＜0.05。

表2 两组患者的护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

由于老年人的免疫力和身体素质降低，因此其发生脑梗死的概率较高[4]。脑梗死作为一种临床常见的脑血管疾病，容易导致患者神经功能和运动能力受到损伤，并对其正常生活产生严重的影响[5-6]。对于老年脑梗死患者来说，康复训练对于提高其预后生活质量，改善神经功能以及运动能力具有重要的意义[7]。当前，临床上对于老年脑梗死患者的康复训练开始时间存在一定的争议。相关临床研究结果显示，在老年脑梗死患者中开展早期康复护理，可以促进其运动功能的恢复，提高其运动能力[8-9]。早期康复护理干预作为临床治疗的延续方法，可帮助老年脑梗死患者树立康复和治疗的信心；同时，采用多种康复训练方法相结合的方式，可使患者的肢体功能尽快恢复，并提高其生活能力和运动能力[10-11]。此外，通过理疗可对患者的血液循环进行有效改善，缓解其肢体疼痛，并消除肢体肿胀的情况[12]。

本研究结果显示，护理后，观察组患者NIHSS评分、FMA评分、护理满意度明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结果表明，早期康复护理能有效促进老年脑梗死患者神经功能的恢复及运动能力的提高。

综上所述，老年脑梗死患者应用早期康复护理对患者的神经功能与运动能力能起到积极的改善作用，具有较好的应用效果。