优质护理服务在老年高血压患者中的应用效果

王丽丽

（大连市民政事务服务中心福利院精神科，辽宁 大连 116001）

高血压为临床常见的中老年疾病，其发病原理相对复杂，与患者的饮食习惯、生活习惯以及遗传因素等均存在直接关联。但在临床中，尚未探索出该疾病的根治性治疗方法，主要以药物控制血压为主。由于大部分患者对高血压疾病的了解不全面，故用药中断的情况十分常见，这对临床治疗效果产生了不利影响[1]。将优质护理服务应用于老年高血压患者的临床治疗过程中十分必要，可不断增强疗效，提升护理质量。本研究旨在探讨优质护理服务在老年高血压患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年3月至2019年3月大连市民政事务服务中心收治的40例高血压患者作为研究对象，将其分为试验组和对照组，每组20例。试验组年龄62～83岁，平均（74.75±4.73）岁；男10例，女10例；病程6～13年，平均（10.24±2.61）年。对照组年龄65～87岁，平均（74.80±4.69）岁；男21例，女16例；病程7～15年，平均（10.30±2.58）年。两组年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经过医院伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①自愿参与研究；②符合高血压的临床诊断标准；③对本研究的所有要求均同意；④病程在6年以上。排除标准：①语言障碍、老年痴呆症者；②临床资料不完整者；③配合依从性差者。

1.3 方法 对照组采用常规护理服务。医护人员遵医嘱合理指导患者接受药物治疗，并实施常规性饮食护理与运动护理，结合患者的具体病情为其制订针对性的运动计划与饮食规划[2]；同时，对病房进行清扫，为患者创设良好的住院环境，保持病房内温度和湿度适中；此外，每日监测患者的血压水平，据此调整护理措施，改善患者的临床症状。试验组采用优质护理服务。①健康宣传教育：结合老年患者的文化水平与理解能力，使用通俗易懂的语言开展健康宣教工作，重点向患者讲解不及时治疗高血压疾病的严重后果与接受治疗的重要作用。如果老年患者的记忆力较差，医护人员则需多次且反复地说明，以增强患者的记忆力，正确认知高血压疾病相关知识，以使患者积极接受护理工作，并实现自主治疗的目标[3]。②培养患者良好的生活习惯：引发高血压疾病的因素有很多，但多与患者的不良生活习惯存在关联。医护人员应注重患者日常的生活习惯，及时纠正其不良饮食方式。与此同时，嘱患者家属对患者的饮食加以控制，尽量食用低盐、低脂、低糖的食物，并督促患者摒弃不良嗜好[4]。另外，对患者的作息时间进行科学规划，每日监测患者的血压，详细记录监测结果，并对患者血压水平改变情况进行跟踪。③药物护理：因很多老年患者的记忆力明显下降，所以其在日常用药方面经常有中断亦或是重复用药的情况。针对这一现象，护理人员要对患者的用药状况进行实时观察，与家属共同对患者进行监督[5]。如果患者的视力较差，医护人员应在药物的瓶盖上用多种颜色记号笔标注不同的颜色，以帮助患者详细地区分药物。此外，可使用大字将药物用药与用量标注出来，并在患者的床头贴好，以保证患者可以根据提示接受药物治疗。④心理护理：老年患者在入院接受治疗后，医护人员需开展个性化分析与调查工作。在与患者家属沟通交流后，对患者的爱好与性格形成系统了解，并以此为基础与患者沟通，积极构建和谐的医患关系。值得注意的是，医护人员在与患者的交流期间，需构建共同的语言，进而获取患者的信任。以病情为主体实施护理，可使患者依从性不断提高[6]。在交流过程中，应尽可能规避忌讳话题，选择患者感兴趣的内容。医护人员要强调个人形象，保证行为得体且态度和蔼，语言柔和且语速适中。在解答患者疑问的过程中，要有耐心，若与患者沟通难度较大，应冷静面对。此外，医护人员还需不断提高自身修养与业务技巧，并结合患者文化程度与身份背景进行沟通。

1.4 评价指标 比较两组护理前后的血压水平，包括收缩压、舒张压。参考医院自制的满意度调查问卷评估两组患者的护理满意度，评价标准包括十分满意、满意、不满意3个部分，总分为100分，90～100分为十分满意、70～90分为满意、低于70分为不满意。护理满意度=（十分满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分 析 采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析。收缩压、舒张压等计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；护理满意度等计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后血压水平比较 护理前，两组收缩压、舒张压水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后，试验组收缩压、舒张压水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理前后血压水平比较（mm Hg，）

表1 两组护理前后血压水平比较（mm Hg，）

2.2 两组护理满意度比较 试验组护理满意度远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

高血压在临床的发病率较高，且以血压升高异常为主要表现。该疾病的病因相对复杂，且老年人群的占比较大，随着社会老龄化的加剧，老年高血压患者的数量也显著增多[7]。高血压患者很容易出现器官损害的问题，使其日常生活质量受到不利影响，严重时还会制约患者的身心健康。现阶段，临床尚未明确根治高血压的方法，仅能采用药物控制血压水平，使患者的病情进展得到控制，使其临床症状有所缓解。在临床治疗时，为提升高血压患者的预后效果，需辅以优质护理干预，以使患者的血压水平得以控制，并加快其病情康复速度。优质护理服务主要以患者为主体，是一种全新的护理模式，主要的护理目标是为患者提供舒适且满意的护理服务，确保患者预后效果，有效提高护理满意度。

在临床中，优质护理干预的应用较为普遍，特别是在老年患者群体中。优质护理内容涵盖了心理护理、药物护理、健康教育、培养患者良好生活习惯4个方面[8]。通过关注患者心理健康，并采用针对性的心理疏导措施，可使患者的紧张与焦虑情绪得到缓解，排除心理障碍后，能够积极配合临床护理，纠正患者的不良饮食习惯与生活习惯；嘱患者戒烟、戒酒，并对食盐量进行控制，告知患者降压药物的使用剂量与方法等，监督患者遵医嘱服用药物，可不断提高其药物治疗的依从性；此外，医护人员通过与患者家属合作，使患者接受全面的照护，借助健康教育，保证患者及其家属能够对高血压疾病的相关内容形成系统化的知识框架，使其正确认识疾病，有效控制血压水平，改善临床症状[9]。本研究结果表明，护理前，两组患者的收缩压、舒张压水平对比，差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后，试验组收缩压、舒张压低于对照组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此证实，将优质护理服务应用于老年高血压患者临床治疗中，不仅可使患者的血压水平得到控制，还可帮助构建良好的护患关系，提高患者的护理依从性和护理满意度[10]。

综上所述，老年高血压患者在接受优质护理服务后，其血压水平明显下降，且患者的护理满意度较高。但目前临床有关优质护理服务的研究所纳入的对象数量较少，结果不具有代表性，要想进一步证实该结果，可延长研究时间，扩大样本量，从而得出更具代表性的结果。