整体护理在银屑病患者临床治疗中的应用效果

杜 鹃

（大连市皮肤病医院，辽宁 大连 116300）

银屑病也就是人们常说的牛皮癣，是一种慢性炎性皮肤病，具有反复发作、病程长、根治难度大等特点。其患病人群多以年轻人为主，对患者身心健康造成较大的影响，临床表现多以红斑、鳞屑症状为主，可全身发病，常见于头皮及四肢[1]。该疾病易受环境、气候等因素的影响，冬季为其高发季节。目前，临床在对银屑病进行研究的过程中，相关学者与专家认为，银屑病主要与遗传因素、感染、内分泌紊乱、新陈代谢系统障碍等因素有关[2]。基于此，本研究主要分析整体护理在银屑病患者临床治疗中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究所纳入病例为62例，均为我院于2018年3月至2019年3月接受治疗，按照计算机随机分组的方式，分为对照组（n=31，给予常规护理）和观察组（n=31，给予整理护理）。观察组男17例，女14例；平均年龄为（37.23±2.45）岁；平均病程为（3.39±1.43）年。对照组男18例，女13例；平均年龄为（37.96±2.63）岁；平均病程为（3.36±1.41）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①所有患者均确诊为银屑病；②经相关研究取得医院伦理委员会的同意；③所有患者均签署知情同意书。排除标准：①存在药物禁忌证者；②伴有精神疾病者；③存在其他严重疾病者。

1.3 方法 对照组患者行常规护理。医护人员基于患者的实际病情按照银屑病基础护理流程对患者展开护理。在护理期间，对患者的各项临床症状进行记录，定时进行血常规专项检查，并提醒患者用药，在无菌操作原则下对患者皮肤进行药物擦拭，以避免患者被感染[3]。观察组在对照组的基础上对患者进行整体护理。①知识教育：一般来说，患者在患有银屑病后，对相关治疗的了解不够深入，导致在治疗时条理性较差，乱用药物现象普遍存在。为确保患者得到针对性治疗，在护理期间有必要对患者进行银屑病的知识宣教，将疾病常识、护理方式、治疗方式印制成宣传手册或宣传海报等，向患者发放，并开展相关知识讲座等，使患者对该疾病的发病机制和诱因有一定的了解[4]。②心理护理：患者在接受治疗的过程中，由于患病时间长、治疗周期久、治愈时间慢等原因，导致患者易产生一定的焦虑、抑郁心理，为帮助患者走出低落的情绪，需对患者开展心理护理，护理人员通过与患者交流，帮助其解答相关疑惑，缓解患者负性情绪，消除心理压力，以降低其精神压力[5]。③皮肤护理：根据患者的病情，对患者皮肤进行外用药物护理，避免阳光直接照射，尽量穿着质地柔软的衣服，防止皮肤受到刺激，当皮肤出现瘙痒症状时，嘱患者避免用手、指甲挠，以防止出现感染；另外，在用药过程中，避免采用乙醇直接涂抹皮肤，防止皮肤出现感染的症状。④环境护理：对患者病房的温度和湿度进行控制，采取定期消毒的方式，避免在治疗和护理期间出现交叉感染的现象。⑤饮食护理：通过饮食护理提高患者机体免疫力和新陈代谢能力，嘱患者多饮水，防止出现脱水现象，同时告知其适当补充生理盐水、微量元素等，使患者机体内的电解质保持平衡，且多食用水果、蔬菜，补充机体内必需的维生素，还可通过食用牛奶、鸡蛋等来补充患者机体必需的蛋白质，增强患者的体能。⑥出院指导：对患者进行相关的出院指导，由于银屑病的治疗时间较长，在出院前嘱患者在家进行自行护理，定期到医院复查，并根据医嘱按时按量用药，定时更换被褥、床单等，禁止使用具有强刺激性的洗漱用品，在日常生活中应注意修身养息，避免过度劳累，调整好自身的心理状况，加强患者自我管理和护理意识，使患者的治疗效率得到有效提高[6]。

1.4 观察指标 ①比较两组患者的治疗效果。显效：患者在护理期间临床症状明显好转，无任何不适和不良反应出现；有效：患者在护理期间症状基本得到控制，几乎无不良反应；无效：患者在护理期间临床症状未改善，甚至加重。②采用问卷调查方法评估两组患者的护理满意度，包含非常满意、满意、不满意3个评级标准。③对治疗期间两组患者出现不良反应的情况进行统计，包括皮肤搔痒、皮肤红疹、抵触心理等不良反应类型。④采用焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）评估两组患者的焦虑、抑郁程度，满分为100分，分界值为50分，＞50分表示存在焦虑、抑郁现象，且得分越高表示焦虑、抑郁程度越严重。

1.5 统计学方法 本文所得数据用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，计数数据（包括治疗效果和护理满意度等）用[n（%）]表示，进行χ2检验，计量数据（包括SDS评分、SAS评分等）用（）表示，进行t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较 观察组患者显效16例，有效13例，治疗总有效率为93.55%，对照组为12例、12例和77.42%，两组患者数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组患者的护理满意度比较 观察组患者非常满意19例，满意12例，护理满意度为100.00%，对照组为11例、15例和83.87%，两组患者数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理满意度比较[n（%）]

2.3 两组患者不良反应发生情况比较 观察组仅1例患者出现皮肤搔痒症状，不良反应总发生率为3.23%（1/31）；对照组有2例患者出现皮肤搔痒症状、2例患者红疹现象更为严重、1例患者由于治疗时间较长出现抵触心理，不良反应总发生率为16.13%（5/31）。观察组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=9.23，P=0.017）。

2.4 两组患者SDS、SAS评分比较 护理后，两组SDS、SAS评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者护理前后的SDS、SAS评分比较（分，）

表3 两组患者护理前后的SDS、SAS评分比较（分，）

3 讨论

近年来，由于人们的生活习惯的改变、生活压力的增大以及环境气候的变化等，导致银屑病的患病率越来越高，尤其是银屑病患者的病情易于反复发作，对患者的日常生活影响较大，甚至会导致患者出现焦虑、抑郁等心理疾病。通过采取针对性的护理方式能够有效缓解患者的不良反应和心理情绪，进一步控制患者的病情。整体护理是目前临床常见的一种护理方法，主要包括对患者进行知识宣教、心理护理、皮肤护理、环境护理、饮食护理以及出院指导等。该护理模式主要以常规的护理流程为基础，在常规的护理基础上进行了一定的改良，使患者在接受护理的过程中，能够感受到以人为本的护理原则。通过整体护理，能够使患者在治疗的过程中得到良好的预后效果。该护理方法主要将常规的护理方法进行系统的、全面的优化，改进常规护理各个环节的细节内容，从而为患者营造一种具有针对性的、全面的、优质的、科学的护理环境。在护理期间，对患者开展心理护理能够改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪，采用知识宣教，从人文的角度出发，能够帮助患者意识到银屑病护理的重要性，避免患者在治疗过程中出现病急乱投医的现象；同时，在护理期间，开展药物护理、皮肤护理等，从内用药和外用药两种治疗方式出发能够进一步提高患者治疗效果，避免患者皮肤受损程度增大，避免皮肤发生炎性反应和感染现象，进一步控制脱皮症状，缓解患者临床症状，降低不良反应[7]；另外，通过环境护理等可为患者营造一个良好的护理环境；最后，对患者开展饮食干预和自护管理，能够使患者有效补充机体中的各项微量元素，确保患者营养充足，增强患者体质，将患者体内电解质维持在平衡状态，同时能促使患者自我管理意识得到提升，有利于患者积极配合治疗工作，从而提升整体治疗效果[8-10]。

综上所述，在临床治疗银屑病患者时辅以整体护理干预能够提高患者对疾病的认知，进一步提升患者的治疗效果和护理满意度，帮助患者更好的稳定情绪。