慢性阻塞性肺疾病患者应用全程系统化护理联合肺康复训练对改善患者呼吸功能和临床病情的价值

袁宇飞

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

在临床常见呼吸系统病症中，慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）属于最为常见且发生率较高的类型，中老年群体为该症的主要病发对象，对患者健康所造成的负面影响较大，存在有一定的致死率。咳嗽、呼吸急促以及胸闷为该部分患者最为主要的临床表现，将促使患者呼吸道以及肺部血管组织受到一定程度损伤[1]。考虑该症治疗周期较长，为了让患者在更短的时间内恢复健康，需要结合实际情况开展护理干预工作，现抽取部分患者进行全程系统化护理，配合肺康复训练，通过对比的方法总结应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2020年2月于我院治疗的患者120例，依据患者的入院顺序进行编号1～120，随机数字法抽取60例为对照组，于治疗过程中开展常规护理，组内男女比35∶25，年龄为61～78岁，年龄平均值为（68.23±1.38）岁；余下60例未选中患者为观察组，接受全程系统化护理及肺康复训练，组内男女比37∶23，年龄为60～79岁，年龄平均值为（69.77±1.69）岁，数据间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者在我院接受治疗的过程中，护理人员依据常规的临床护理规定对患者展开护理。在院治疗期间，护理人员需要对患者病症变化情况进行密切观察并做好记录工作。最大限度地为患者提供最为舒适的住院环境，促使患者在治疗过程中感受到舒适感，同时需逐一为患者讲解在恢复过程中需要注意的各方面问题。及时询问患者对于临床护理工作的需求，在不影响治疗操作的情况下最大限度给与满足。而观察组则采用全程系统化护理联合肺康复训练，具体实施方式如下。

1.2.1 全程系统化护理 ①健康教育。因该部分患者多数年龄较大，多数患者对于病症缺乏透彻的了解，同时因该部分患者的恢复情况与患者的日常生活习惯等存在有密切的关联，护理人员要将疾病的相关知识及患者的身体检查结果悉数告知患者，让患者能够正确、全面地认识自身病情。护理人员需要结合患者认知程度以及理解能力等多方面因素采用通俗易懂的语言，帮助患者对自身病症有较为全面的认识[2]。②心理疏导。多数患者在治疗过程中会因顾虑自身恢复情况、当前治疗方式的有效性等存在有一定程度负面心理，表现为紧张、焦虑等。护理人员为患者提供各项护理服务的过程中，也要做到积极与患者沟通交流，以便了解患者的心理状态，通过鼓励，解答患者困惑以及转移患者注意力等多种方式帮助患者缓解不良心理，确保患者能够在治疗过程中保持积极、乐观的心理[3-4]。③为患者提供舒适的院内环境。为增加患者在治疗过程中的舒适感，护理人员在治疗过程中应为其提供最为舒适的住院环境。定时开窗通风，保障病房内的空气质量。同时，可在病房中适当放置部分绿色植物，增加患者的舒适感。④给与饮食指导[5-6]。COPD患者恢复周期较长，在整个治疗过程中为患者制订一个科学护理的饮食方案，能够将饮食方面的危险因素完全杜绝，对于患者的身体恢复也具有促进作用。护理人员指导患者多食用蛋白质丰富、维生素含量高的食物，在保障正常营养需求的同时，更可以达到对自身免疫力进行提升的效果。此外，需要减少对碳水化合物含量较高食物的摄入，以免促使患者产生胀气等不适感。

1.2.2 肺康复训练 在患者各方面病症稳定后则可以指导患者进行肺康复训练。首先，可指导患者进行腹式呼吸，指导患者在病床上保持平卧位，随后将双手放置在腹部，全身放松，将口紧闭进行深呼吸。在呼气的过程中轻轻对腹部进行按压，缓慢进行呼气、吐气，达到训练呼吸功能的目的。其次，指导患者进行缩唇呼吸锻炼，首先告知患者闭口，用鼻进行吸气，最大程度吸气后，维持2 s，将嘴唇成口哨状，缓慢地呼出气体，且需要将吸气与呼气得时间比例调整在1∶2左右[7-8]。同时可指导患者展开坐式呼吸，将背部伸直，将双手放松自然放置在膝盖上，随后最大限度地吸气，屏住呼吸约5 s，再缓慢进行呼气。每次训练持续20次左右，每日训练半小时。此外，在进行肺康复训练的过程中可指导患者及时展开运动锻炼，如可指导患者在清晨或者傍晚散步、慢跑或打太极等，这样做在对全身进行放松锻炼的同时，对于帮助自身进行恢复，同样存在有极为重要的意义[9-10]。

1.3 观察指标 在本次研究中需对两组患者的血气指标、肺功能指标以及恢复期间的生活质量、护理满意度进行对比。肺功能指标主要对患者用力肺活量、第1秒用力呼气容积进行统计。生活质量主要借助SF-36量表对患者进行评估。

1.4 统计学方法 与两组患者有关的数据都借助SPSS19.0展开处理，通过百分数对计数数据进行表示，以χ2检测，而计量数据则需要以“”进行表示，行t检测，P＜0.05差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血气指标对比 经统计可知，在血氧分压、二氧化碳分压上，两组患者治疗前无明显差异，P＞0.05；治疗后，观察组明显优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者血气指标对比（mm Hg，）

表1 两组患者血气指标对比（mm Hg，）

2.2 两组患者肺功能对比 对两组患者用力肺活量、第一秒用力呼气容积进行统计，与对照组相比，观察组在治疗后有优势，P＜0.05，见表2。

表2 两组肺功能对比（L，）

表2 两组肺功能对比（L，）

2.3 两组患者护理满意度以及生活质量对比 对比两组护理满意度以及生活质量，与对照组相比，观察组具备优势，P＜0.05，见表3。

表3 两组护理满意度以及生活质量对比

3 讨论

COPD属于呼吸系统疾病中接诊率较高的病症，多数患者在入院时存在有咳嗽、咯痰等症状，对患者健康以及日常生活等均存在有较为严重的负面影响。结合我院近几年接诊情况可以发现，随着空气质量的不断降低以及居民不健康生活习惯等因素的影响，该症在临床的发生率正以极快的速度在增加。该部分患者的治疗周期较长，恢复较为缓慢，在治疗的过程中为了能够促使患者在极短时间内得到康复，在针对用药方案进行完善的同时，更需要做好对应护理干预工作[11-13]。

全程系统化护理为当前临床护理中较为常用护理干预模式，该护理方式的宗旨在于在患者到达医院后即刻展开对应护理干预工作，为患者提供最为全面且系统性的护理干预，从健康教育、心理疏导、环境护理等多个层面展开干预工作，在确保护理工作的全面性的基础上，将针对性干预措施贯穿患者的整个治疗过程中，满足每位患者对于临床护理工作的需求[14]。同时肺康复护理在该类患者护理中同样具备有较高的采用率，通过指导患者进行呼吸锻炼以及有氧运动，促使患者肺部功能得到改善。

研究中抽取我院部分COPD患者，分组后对其中一组进行全程系统化护理干预以及肺康复护理，通过对比观察发现，在这种护理方法的作用下，患者血气水平以及肺功能均得到有效改善，也在一定程度上提升了患者护理满意度[15-16]，提高了患者在治疗期间的生活质量。

综合本次研究，在对COPD患者护理的过程中，可采用全程系统化护理联合肺康复训练，这样治疗在对患者呼吸功能进行改善的基础上，可为患者迅速康复提供有利条件，保障临床对该部分患者的整体治疗效果。