人性化护理在重症监护中心护理中的应用体会

冯艳兰，蒋玮，张楠

（空军军医大学唐都医院 重症监护中心，陕西 西安 710038）

0 引言

重症监护室（ICU）所收治的患者中，大多病情都较为严重和紧急，由于缺乏家属的陪伴，患者极易出现恐惧、焦虑、不安等一系列的不良情绪，进而会对手术的结果产生一定的影响[1]。因此，相关的护理工作人员可以采取人性化护理干预的措施，从而有效的改善患者的负面情绪，提高患者对疾病的认知程度，增强患者的自信心。本次研究主要针对重症监护室患者使用人性化护理干预措施的临床效果展开分析，相关总结如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料。在院方伦理委员会同意的前提下选取本院收入的重症监护室患者（n=200 例）进行研究，时间范围：2017 年1 月至2017 年12 月。在200 例重症监护室患者中，男100 例，女100 例；年龄为42-68 岁，平均（55.03±1.68）岁；文化程度：本科及以上文化44 例，大专文化62 例，中学文化79 例，小学文化15 例；疾病类型：支气管哮喘73 例，肺栓塞54 例，急性肾功能衰竭32 例，突发性心脏病23 例，多器官衰竭18 例。所有患者无精神异常症状，经检查，均符合病理诊断的标准，此次研究有意义。

1.2 方法。对本次研究所选取的200 例重症监护室患者均实施人性化护理干预的措施，主要表现在以下几个方面。①入院时护理。在患者入院后，护理人员必须要及时向患者及其家属主动问好，为其介绍重症监护室内的具体情况、患者的主治医生及医院的相关规定等，从而较好的帮助患者及其家属能够尽早的熟悉环境。与此同时，对患者的基本信息必须要及时询问并记录，根据患者的实际情况制定相应的护理方案。②环境指导。护理人员必须要定期对重症监护室进行清洁和打扫，为患者创造一个舒适的休养环境（温度：22℃-24℃；湿度：60%）。在进行手术的过程中，还要注意及时使用床帘对药品及手术器材进行遮挡，有效的降低患者的恐惧感。③心理干预。深入病房，加强与患者之间的交流与沟通，充分了解患者的内心想法，耐心为患者解答其所有的疑问，建立良好的护患关系，缓解患者的紧张情绪，降低其焦虑及抑郁感[2]。另外，由于重症监护室相对比较封闭，家属陪伴时间相对较少，患者极易出现孤独的感觉。因此，护理人员可以每天安排家属进行陪伴，为患者提供强大的心理支撑。另外，对于部分经济条件相对困难的患者，医护人员可以积极联系医院领导，帮助患者进行解决，解除患者的后顾之忧，使其能够安心的养病[3]。④睡眠保障。对于重症监护室内的患者来说，充足的睡眠不仅可以保证患者体力的恢复、放松紧张的情绪，还可以较好的促进患者尽早的恢复。因此，护理工作人员可以为患者创造一个安静舒适的睡眠环境，在夜间，将重症监护室内的日光灯进行关闭，根据患者的实际需求为其提供舒适的枕头，协助患者保持一个良好的睡姿。对于部分患有严重失眠的人群，护理人员可以根据医生的指导给予其适当的辅助药物，帮助其更好的入睡[4]。⑤隐私护理。对于重症监护室内的患者来说，其内心的防线已经十分脆弱。因此，在对部分情况相对特殊的患者急性检查或导尿、擦身的过程中，必须要注意对患者隐私部位的遮盖，尊重患者，尽量减少全身裸露的次数与时间。另外，护理工作人员还要及时帮助重症监护室内的患者进行体位的调整，防止患者长期卧床出现压疮、褥疮、泌尿系统感染等现象[5]。

1.3 观察指标。观察和分析本次研究所选取200 例重症监护室患者在护理干预后的临床效果及患者的满意程度。

1.4 统计学分析。研究选择在SPSS 23.0 软件下展开，以（±s）表示相关的计量资料，t 检验，P＜0.05 认定为有统计学意义的判定指标。

2 结果

在人性化护理干预实施前，患者对护理工作的满意度评分为（78.23±3.45）、护理质量评分为（81.06±1.94），实施后，患者对护理工作的满意度评分为（92.87±1.93），护理质量评分为（91.64±2.03），相比较来说，实施后明显较高，优势显著，T=52.37，P=0.00；T=53.29，P=0.00。

3 讨论

近年来，有大量研究显示：部分疾病的治疗和转归与患者的心理状态有密切的关系,负面的心理状态和消极的情绪会直接影响患者病情的恢复。在重症监护室所收入的患者中，大多病情都较为严重和复杂，由于这类患者病情比较凶险,而且生命处于危急状态,加上患者突然之间改变了环境，对环境陌生，ICU 又不允许家属陪护,患者常会出现不同程度的恐惧、焦虑、紧张和孤独等心理，进而对患者的各项生理指标造成一定的影响[6]。而人性化护理，主要指的是以患者为中心，根据患者的实际情况，从心理、生理、社会、环境等方面为其提供优质服务的一种方式，能够较好的提高患者的生活质量。在具体实施的过程中，首先，相关的护理工作人员必须要转变自身的观念，设身处地的为患者着想，在语言、态度、行为等方面更好的关爱患者，能够在一定程度上较好的提升患者临床护理的质量[7]。

在本次研究中，相关的数据表明：人性化护理干预措施实施前，患者对护理工作的满意度评分为（78.23±3.45）、护理质量评分为（81.06±1.94），实施后，患者对护理工作的满意度评分为（92.87±1.93），护理质量评分为（91.64±2.03），相比较来说，实施后明显较高，优势显著，P＜0.05。其主要原因分析为，针对重症监护室患者，首先，护理人员必须要及时向患者讲解医院内各科室所在的位置，帮助患者尽早的熟悉医院内的环境。其次，还可以从心理指导、环境护理干预等方面为患者提供针对性的服务。对于病情危重的患者，其情感也相对比较脆弱，更应该实施人性化护理干预的措施，帮助患者顺利的度过危险期。另外，护理工作人员还要坚持“一切为了病人，为了病人一切，为了一切病人”的宗旨，切实为患者服务，使患者在整个治疗的过程中能够感到舒适、满意，帮助患者尽早的康复[8]。

综上所述，对于重症监护室收治的患者，临床工作人员可以根据患者的实际情况采用人性化护理干预的措施，一方面，能够有效的提高临床护理的质量；另一方面，还能够促进患者对护理工作满意度的提升，使用价值较为显著，值得进一步推广。