坚持共建共享，保障妇幼健康

国家卫生健康委员会妇幼健康司

妇女儿童健康是全民健康的基石，是衡量社会文明进步的标尺，是人类可持续发展的基础和前提。中国作为世界上最大的发展中国家，有着世界上最大的妇女儿童群体。“妇幼健康促进行动”是“健康中国行动”十五个重大行动之一，也是“健康中国行动”维护全生命周期健康的首要行动。进入新时代、踏上新征程，妇幼人以妇女儿童健康为中心，坚持“大健康、大卫生”理念，充分发挥政府主导作用、引导全社会广泛参与，激发个人是自己健康第一责任人意识、实现人民共建共享，努力推动妇幼健康事业高质量发展。

1 高位推动事业发展

2019年7月25日，健康中国行动推进委员会办公室召开新闻发布会，全面介绍妇幼健康促进行动有关情况[1]。2019年8月22日，在河南举行妇幼健康促进行动推进会，部署并要求各地结合实际，科学谋划妇幼健康促进行动，广泛发动家庭和个人，积极引导家庭科学孕育和养育健康新生命。完成《中国妇女儿童发展纲要》(以下简称“两纲”)健康领域实施情况评估与新“两纲”前瞻性研究重点调研课题，全面开展自查评估，推进新周期“两纲”编制。组织编写《中国妇幼健康事业发展报告(2019)》，召开专题新闻发布会，配合宣传司拍摄《为了人民健康-护佑妇儿》纪录片，组织拍摄《共圆妇幼健康梦》专题宣传片，引导全社会更加关注妇女儿童健康，推动联合国2030可持续发展目标如期实现。

2 强化疫情期间保障

新冠疫情发生以来，把保障母婴安全作为首要任务，出台相关政策指南，加强孕产妇分类管理和针对性指导，完善孕产妇诊疗救治网络，部署落实常态化疫情防控措施。一是印发《关于切实做好新冠肺炎防控工作的通知》《关于做好儿童和孕产妇新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》《关于加强新型冠状病毒肺炎疫情防控期间孕产妇疾病救治与安全助产工作的通知》和《托幼机构新冠肺炎防控技术方案》，并作出系列部署；及时回应社会关切，公布疑似和确诊孕产妇产检和住院分娩定点医院。二是组织专家研究感染孕产妇、儿童病例和母婴垂直传播风险，定期形成儿童情况分析，形成专家意见纳入国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》；配合国际司与联合国人口基金、南南合作伙伴组织举办两期母婴安全专题国际视频交流会；组织编写《孕产妇新冠肺炎防控问答》(中英文版)并向国际分享。三是召开“落实常态化疫情防控要求做好妇幼健康工作”电视电话会议，对落实常态化疫情防控要求、做好今年妇幼健康工作作出部署。会后督促各地落实常态化疫情防控，全面了解各地工作部署落实、院感防控、检测能力等情况。四是指导支持孕产妇、儿童等重点人群疫情防护核心知识开发制作，强化公众疫情防护知识宣传。2020年7月11日，国务院联防联控机制就“巩固防控成果、保障妇幼健康”有关情况举行专题发布会。广大妇幼人坚守岗位、默默奉献，用实际行动践行了敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高精神，为保障母婴安全、维护妇女儿童健康作出了重要贡献。

3 扶贫攻坚成效显著

我们将健康扶贫作为重要政治任务，推动各地统筹资源、深挖潜力、补齐短板。一是推进妇幼健康相关服务项目。全面落实《健康扶贫三年攻坚行动实施方案》[2]，实现孕前优生检查、农村妇女“两癌”检查、贫困地区儿童营养改善等项目覆盖所有国家级贫困县，提前完成扶贫攻坚目标任务。二是加强贫困地区能力建设。以“三区三州”及国家卫健委定点扶贫县为重点，建立长效机制，开展对口帮扶和人员培训，助力贫困地区妇幼健康网底建设。在凉山州等重点地区推动落实艾滋病母婴阻断，改善儿童营养。继续实施“妇幼健康中国行”、阳光慈善救助工程等活动，为贫困地区捐赠一批救护车和“母婴爱心礼包”，援助基层妇幼保健机构配置医疗设备，为基层节省资金超过1亿元。协调财政部设立“基层产科医师培训项目”，支持中西部地区3000名基层产科医师培训；启动贫困地区县级医院新生儿专科医师培训项目，不断提高基层能力水平，保障新生儿安全。三是提高出生缺陷患儿医疗保障水平。联合中国出生缺陷干预救助基金会开展出生缺陷救助项目，为先天性结构畸形、遗传代谢病、地中海贫血等病患家庭提供医疗补助，2019年救助患儿超过1.1万人次，拨付救助金约1.16亿元，有效减轻了患儿家庭就医负担。

4 母婴安全形势平稳

坚持以落实母婴安全五项制度为核心，健全工作机制、细化服务要求、强化督促指导，不断提高母婴安全保障能力和水平。一是深入实施母婴安全行动计划。全国已建立危重孕产妇救治中心3364个，危重新生儿救治中心3070个，省级普遍建立了若干个危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心，市、县两级建立了至少1个危重孕产妇救治中心和1个危重新生儿救治中心。目前，全国分级负责、上下联动、应对有序、运转高效的危重孕产妇和新生儿急救、会诊、转诊网络已基本建成。二是强化信息监测评估。建立工作台账，密切监测全国母婴安全形势，动态掌握各地住院分娩活产和孕产妇死亡情况，及时研究分析，加强针对性指导。全国母婴安全形势总体较为平稳，大部分省份孕产妇死亡率和新生儿死亡率较去年同期有所下降。三是紧盯重点地区重点环节。召开座谈会对母婴安全保障工作进行深入调研和强化督导，对孕产妇死亡率明显反弹的省份进行重点约谈。组织新生儿死亡率较高的省份查找问题、分析原因。举办国家级孕产妇死亡评审，对典型病例进行系统性回顾和示范评审，深入查找在医疗救治、质量管理、组织协调等方面的问题，提出有针对性的改进措施。四是开展母婴安全五项制度典型案例征集，总结提炼各地落实母婴安全五项制度的创新实践和有效经验。2019年，全国孕产妇死亡率下降到17.8/10万，婴儿死亡率下降到5.6‰，5岁以下儿童死亡率下降到7.8‰，2020年上半年妇幼健康核心指标持续向好，有力保障了妇女儿童健康。

5 服务体系更加健全

进一步加大体系建设支持力度，着力推进供给侧结构性改革，补短板、强弱项、提能力。一是全面加强妇幼保健机构建设。持续推进妇幼健康保障工程，2016-2019年，中央下达预算内投资100.5亿元，支持594个妇幼保健机构基础设施建设。协调财政部设立妇幼保健机构能力建设项目(8.54亿元)，支持427家县区级妇幼保健机构能力建设。二是规范妇幼保健机构建设管理。以妇幼保健机构新任院长为重点培训对象，举办机构建设和管理培训班，把牢机构发展方向。三是深入推进妇幼保健专科建设。遴选出第一批国家更年期保健特色专科建设单位和第二批国家孕产期保健特色专科建设单位，以专科建设为抓手，丰富保健服务内涵，发挥示范引领作用。四是推进落实妇幼保健机构医改任务。在53个县(市、区)开展妇幼保健机构机制创新，在53个市(地、州)开展二级妇幼保健机构绩效考核试点，指导省级卫生健康行政部门对199家三级妇幼保健院开展绩效考核。2020年7月，印发《妇幼保健机构绩效考核办法》[3]，推进妇幼保健机构全面落实职责任务，引导逐步提升服务能力和管理运行水平。五是强化妇幼健康服务监管。印发《加强辅助生殖技术服务机构和人员管理若干规定》《辅助生殖技术随机抽查办法》《开展产前筛查技术医疗机构基本标准和开展产前诊断技术医疗机构基本标准》，会同中央军委后勤保障部完成新一轮辅助生殖机构名单和信息核对并通过委官网公布。六是加快建设出生缺陷防治网络。推动各地加快设置出生缺陷防治管理中心，目前已有13个省份完成省级管理中心设置。健全新生儿疾病筛查服务网络，全国已有新生儿遗传代谢病筛查中心246家，听力筛查机构11,661家。

6 服务内涵不断拓展

针对新时期妇女儿童健康新需求，探索新模式，拓展新服务。一是推进妇女生命全周期健康服务。结合孕前优生检查、“两癌”检查等纳入国家基本公共卫生服务项目范围，完善工作规范，明确工作目标、组织实施和绩效考核相关要求。全面推进预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，在浙江、广东、云南等3个试点地区探索“消除”母婴传播服务模式。加强妇女心理、营养指导，拓展青春期、更年期保健服务。二是推进儿童早期发展。在10个省(区、市)开展农村儿童早期发展试点，探索适宜的均等化服务模式，规范儿童早期发展服务。成功举办儿童早期发展国际研讨会，传播新理念，交流新经验。组织制订《儿童早期发展优质服务基地建设方案和评审标准》和方案。三是加强儿童疾病预防保健工作。落实八部门《综合防控儿童青少年近视实施方案》，部署加强儿童眼保健和视力检查工作。加强儿童心理保健与咨询人才队伍建设，启动儿童孤独症筛查、诊断和康复培训项目，推进孤独症筛查干预网络建设。开展托幼机构卫生工作培训，加强学龄前儿童口腔保健。组织制订《儿童眼保健及视力检查服务规范》《儿童孤独症筛查干预工作方案》《新生儿听力筛查与救助工作方案》，加强儿童疾病防治。四是提升出生缺陷防治服务能力。出生缺陷防治人才培训项目扩大到所有省份。组建全国产前诊断专家组，发挥专家技术支撑作用。推动构建新生儿疾病筛查、诊断、治疗一体化服务流程和全过程质量控制体系。继续推进全国新生儿先心病筛查，新生儿疾病筛查率不断提高。联合民政部等4部门印发《关于加强婚前保健工作的通知》。

7 党建宣传有声有色

积极推动行业组织和各级妇幼保健机构积极开展主题教育，带动全国妇幼健康战线将党的建设与文化建设、社会宣传有机融合，凝聚力量，服务群众。一是深入开展主题教育。紧扣学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，聚焦“不忘初心、牢记使命”，推动主题教育有声有色地开展。联合委相关事业单位、行业协会和地方妇幼保健机构，开展妇幼健康联学联建主题党日活动，充分发挥党建引领行业发展的作用，推动妇幼健康全行业不断提高理论素养、政治素养，不断坚定信念、砥砺初心。二是扩大妇幼健康社会宣传。发布0～6岁儿童常态化疫情防控、眼保健、口腔保健、营养与体格发育系列一图读懂。开展“健康儿童助力健康中国——儿童健康知识赋能计划”，组织有关专家加强社会宣传，并举办云启动仪式。开展“支持母乳喂养，守护健康地球”世界母乳喂养周活动，发布《婴幼儿喂养健康教育核心信息》。持续开展防治出生缺陷公益行、世界地贫日等主题宣传教育活动，发布出生缺陷防治健康教育核心信息20条，举办出生缺陷防治科普作品征集大赛，在全社会营造关心妇女、关爱儿童的良好氛围。加强国际交流，宣传推广我国妇幼健康工作成效和经验，积极参与妇幼健康全球治理，提升国际影响力。三是推动妇幼健康文化建设。指导相关行业协会召开党建和妇幼健康文化论坛，大力弘扬全行业关心妇女、关爱儿童的价值文化，以妇女儿童健康为中心的管理文化，关注生命全周期的服务文化，体现妇幼特色的形象文化和与时俱进的创新文化，推动各级妇幼保健机构内强素质、外树形象。

对历史最好的致敬，是书写新的历史；对未来最好的把握，就是开创更美好的未来。新时代呼唤新作为，新发展赋予新使命。妇幼人有创造历史的激情，有实现梦想的能力，有续写奇迹的信心。新时代的蓝图即将绘就，妇幼人正顺应时代和人民的需求，不忘初心、牢记使命，只争朝夕、不负韶华，在接续奋斗和继往开来中努力推进妇幼健康事业高质量发展，为保障妇女儿童健康，推进健康中国建设，决胜全面建成小康社会作出新贡献。