医学留学生生理学实验教学实践探讨

强时茸，王帅文

（1.兰州大学基础医学院，甘肃 兰州 730000；2.兰州大学第一医院，甘肃 兰州 730000）

当今我国综合国力不断发展，国际地位不断提升，医学教育日趋国际化，来我国学习的医学留学生逐渐增多，留学生教育已经成为我国高等医学教育的一个重要方面[1-2]。相对于发达国家，我国在特色学科、本科教育质量、地缘、费用和语言等方面有着自身特点[3]。医学生理学是一门重要的基础医学课程，为医学本科学生的专业必修课，同时也是临床医学执业医师考试和研究生入学考试的必考科目。生理学是一门实验性的学科，它所有的知识紧密联系临床实践和实验研究。医学生理学实验课的学习为生理学理论课程的学习奠定了重要的基础[4]。此外，医学生理学实验是一门操作性较强的课程，对于语言基础较为薄弱的留学生来说，实验课相对理论课的学习容易，也较为感兴趣，故探索适合留学生的实验课教学方法和模式很有必要。

1 留学生背景情况

随着我国医疗、教育、科技条件的不断进步，越来越多的外国留学生选择到中国来学习医学。资料显示，目前在华留学生人数已超过23万[5]，其中医学专业的留学生包括本科生、硕士生以及博士研究生。如南京医科大学自2005年起开始招收外国留学生，目前已招收留学生500余人，生源主要来自印度、尼泊尔、巴基斯坦、韩国、越南、泰国、印度尼西亚、尼日利亚、马来西亚、日本等[1]。锦州医科大学自1997年开始招收留学生，先后接收了来自俄罗斯、印度、巴基斯坦、孟加拉国、坦桑尼亚、赞比亚、加纳等50多个国家和地区的外国留学生一千余人[2]。首都医科大学从2007年起开始招收英语授课的本科临床医学专业留学生，多来自以英语作为第二官方语言的印度、巴基斯坦等国家，具有较高的英语水平[6]。兰州大学留学生教育始于1983年，已累计招收培养留学生三千余人，目前在校留学生650余人，来自五大洲59个国家，其中医学专业的留学生二十余人。随着各高校医学留学生逐年增多，根据招收留学生的不同背景情况探索留学生的教学形式和教学方法是一项重要任务。本文主要关注医学本科留学生教育，对本科留学生而言，目前的培养目标是通过5年的本科教育和培养，使他们具备扎实的医学基础理论及较强的临床实践能力，达到国内本科生同等水平，并能顺利通过其本国的职业医师资格考试，成为合格的医生[1]。

2 留学生生理学实验课的现状及问题

生理学实验课是一门操作性较强的课程,相对于枯燥的课堂讲授，学生通过实验可以更好地对生理学理论知识进行消化和理解。在进行实验的同时，也可以培养学生自主学习的能力、实践能力、创新能力和团队精神。对于留学生而言，在普通的理论教学中他们对于知识的理解及掌握程度不如国内普通本科生，原因是多方面的。（1）语言和环境问题。目前，兰州大学医学留学生教育尚属起步阶段，留学生还没有单独的班级，通常是与普通本科生混编学习医学课程。由于国籍、文化、常用语言不同，大多数留学生并非来自母语为英语的国家，尽管英文为通用语言，但他们的英文大多带有各自地方的色彩，且对医学专业英语词汇比较陌生，使得留学生和普通本科生以及留学生和授课教师的沟通存在一定的问题。这就为留学生学习专业知识带来一定的困难[7]。（2）知识获取途径问题。留学生来自世界各地，他们的文化水平、背景知识、思维方式各不相同，因此对知识的理解也不相同。由于语言问题，他们可能会选择一些本国的参考书籍帮助自己学习，但不同国家的教学存在差异，比如教学重点、知识深度、使用的实验器械均有不同。因此，他们获得的知识往往会出现偏差，导致整体考量时取得的成绩不够理想。（3）授课方式的问题。随着教学改革的推进，传统的授课方式也在不断发生着变化[8-9]，教学方式的改革可以更好地激发学生对生理学的学习兴趣，因此，应当联系实际，探索一种合适的教学方式，使得国内学生和留学生均能获得较好的教学效果。

3 留学生生理实验课的教学实践

为了保证留学生教学大纲的顺利实施，首先应开展双语教学。双语教学（Bilingual Education）是使用汉语和英语两种语言同时教学的一种教学模式[10]，有3种常见形式，分别是：（1）双浸入式教学：教学时使用英语和母语两种语言，主要语言为英语，如遇到英语不易阐释的问题则辅以母语进行解释，又称双向双语教学。（2）英语全浸入式：也就是全英文教学。（3）过渡式双语教学：授课前先评估学生的英语水平和对专业知识的掌握情况，如果英语水平明显参差不齐且对知识的掌握程度较差，可考虑在母语授课的同时辅导与课程内容相关的一些英语知识。在开展双语教学之初，①应调查了解医学留学生的个人背景，包括国籍、年龄、性别、对汉语和英语的掌握程度、同班同学的英语水平以及可以接受的最佳授课语言和方式等。通过对比不同语言授课时留学生及普通本科生对教学内容的掌握程度，来考量不同语言授课对留学生知识掌握程度的影响，从而选择合适的双语教学方式。对于整班同学都是留学生的班级，英语全浸入式是比较理想的教学模式，而对于留学生与国内学生混合的班级，则可根据学生接受程度选取双浸入式教学或过渡式双语教学。②需要建立健全双语教学管理及评价制度。应严格选拔承担英语授课的教师，双语教学能力并不能仅通过语言能力来考量，还应考虑其他因素，如教师是否具有国外学习经历。具有留学背景的教师具有更为宽阔的国际视野，更能理解留学生的生活和学习状态，容易与留学生进行沟通，因而在双语教学中会体现较高的教学质量。对于学生，也应当根据其具有的医学基础水平及接受双语教学的意愿，在开课前做一次问卷调查及英语能力测试，建立健全学生双语成绩评价体系，以求达到最佳教学效果。③教材的选择也很重要。合理的医学生理学双语教材，不但要完全遵从医学生理学实验的教学大纲，保证理论知识的完整性，还应符合双语教学的自身特点[11-12]。完全使用纯英文的原版教材固然可行，但由于国内外教学的差异，比如教学重点、知识深度、使用的实验器械及学生的背景知识和思维方式均有不同等一系列问题，使用时多有不便，往往造成学生在阅读和理解上的困难，不能很好地对知识进行消化和吸收。所以，结合原版教材和目前使用的中文教材自行编写适合本校学生学习的自编双语教材就成为一个切实可行的解决方案。一方面，编写的教材更符合实际的教学需求，更适合学生阅读和学习；另一方面，在编写教材的同时，也能提高教师自身的专业英语水平双语教学能力。④需要探索一种合适的教学方式，比如PBL教学、线上教学或者混合式教学，对比不同方式的双语教学对留学生知识掌握程度的影响，选择最佳的授课方式。在提高教学质量的同时，也使医学本科生的语言能力得到提升，并且可以引导本科生关注科研，培养合格的国际医学人才。

总之，留学生教学质量的高低，直接关系到中国在国际教育市场的影响。如何培养出具有国际合作意识、国际交流与竞争能力的高质量留学生是值得不断探讨的问题。作为一线教师，应当随时学习新的理念和知识，提升教学水平，不断探索新的教学模式，以适应带教国际学生的任务和要求。