宁夏银川市男护士心理健康影响因素的研究

2020-12-29李抗兰小梅

世界最新医学信息文摘 2020年96期

李抗，兰小梅

(宁夏医科大学护理学院，宁夏银川)

1 男护士的心理健康状况

本次研究发现，男护士心理健康水平低于全国正常人群。许多研究表明，男护士是心理障碍的高发群体，男护士作为一个特殊的职业群体。承载着社会和家庭的期望，来自家庭的责任感，同事之间的竞争和对未来发展的担忧等因素，给他们造成了较大的心理压力。男护士SCL90因子除恐怖因子和敌对因子外其他因子均高于全国常模，说明男护士的心理健康普遍低于全国其他人群。同时受社会偏见的影响，不少男护士不能正确看待自己的职业，并由此产生心理困扰。他们大多数对护理这个职业不了解，传统思想的影响是他们觉得护理工作是伺候人的活儿，由男生来做地位低人一等。从而经常处于焦虑，紧张，自卑，无助，孤独和苦闷之中。这些沉重的心理压力导致他们心理健康状况不佳，怀疑自身存在的价值。出现职业心态不稳定，许多男护士希望通过考研来转行[2]。

男护士人际敏感，抑郁，焦虑因子的分高于全国常模。反映出男护士的心理自卑心理较重，这是男护士心理健康状况的一个重要特点。目前在健康服务系统中，医疗占主导地位。护理工作的社会地位任然较低，媒体一向把护士描绘成能力差，缺少理性，在学术上不如医生。这些先入为主的看法是男护士感到与护理角色的现实相冲突。而男护士的敌对因子的分低于全国常模，说明男护士的敌对情绪较少，这可能与男护士生活在女性群体中有关。男护士和女性交往较多，受女性性格影响较大，所以敌对情绪较少。

2 男护士的压力来源

2.1 社会的传统观念

建立在南丁格尔模式上的护理学校，起初就拒绝接受男性。美国护士学许多州护士协会也曾经拒绝接受男性作为议员。直到1957年，美国军队护士协会才开始接受男性注册护士。大多数关于护理的广告，电视，图片和印刷品都是以女性为代表，护理这种没有性别差异的工作也被广告宣传扭曲了，妨碍了男性看到护理工作的刺激性和挑战性。传统的护理工作由女性来担任，病人也习惯了女性护士，女性以特有的温柔和细腻的工作得到了社会的认可，职业上护士都是“阿姨”而非“叔叔”[7]。

2.2 人际关系

参加工作之后，由于同事来自四面八方，经济文化背景差异，生活习惯也不同，家庭坏境和行为习惯的迥异，从而导致他们对一些社会问题的看法相悖。有些男护士不能和自己的同事还有其他职业的同事和睦相处，主要是因为是女同事及其他职业的男性对于男性从事护理工作不能给予正确的认识，经常会有一些言语上的轻视，加之男护士本来专业思想不强，存在自卑心理。所以他们之间经常发生冲突。有些男护士缺乏基本交际技能，缺乏在公共场合表达自己，与人交往的能力和勇气。造成自我封闭与自傲或自卑心理过重。还有些男护士因为人格因素，带来交往的冲突和矛盾[4]。

2.3 其他专业的人对本专业的态度

传统观念认为，护理工作是女性的职业。这种根深蒂固的观念阻碍了男护士把护理当做职业来选择。男性基于其生理特点不会被病人接受。社会上很多人不了解护理工作，认为护士的工作就是打针发药，喂水喂药，铺床的“伺候人”的活，是一个从属的，被动的工作。而且个人价值观很难实现。男性被认为是世界的主宰者，由他们来做护士被认为是“没有出息的，低人一等的”。

2.4 前途及就业问题

受传统观念的影响，重医轻护。对护士不够尊重不但在医院存在，还存在于患者之中。护士的工作得不到患者及家属的承认。传统的生物医学模式中，护士只是被动的执行医嘱，患者及家属认为治好他们的病是医生的药和手术刀，而忽视了护士在疾病治疗和康复中的重要作用。不配合护理工作，将疾病好转，归功于医生。因此，男护士对自己的前途感到渺茫。

3 男护士心理健康状况的主要影响因素[1]

本调査表明，男护士的心理健康状况受多种因素的影响。生源地，报考满意度，是否独子，身体健康状况等都对其心理健康状况。

3.1 不同生源地

经调査显示，来自农村和乡镇的检出率高于城市，且由城市到农村，逐渐增高。可能与他们生活的坏境，接受的教育有关。男护士从农村到城市是一个转变，需要有一个适应的阶段。农村生源的男护士不如城市生源的男护士交往主动，从而造成同事之间关系不够用融洽。由于家住农村，生活条件不如城市优越。由此产生的自卑感和恐惧感也会造成一定的心理压力。男护士作为一个特殊的职业群体，家庭对他们的期望高，但又不如城市的男护士家庭给的教育多，对进一步的学习目标及就业目标感到盲目和无所适从，从而使他们的心理负担加重。各种心理压力堆积得不到合适的释放，容易出现适应困难，焦虑，抑郁，缺乏自信，人际关系敏感等心理问题。因此，农村男护士群体应成为社会关注的主体。在开展心理健康教育的同时，给他们更多的关注。

3.2 是否独生子女

经调査表明，独生子女的心理障碍检出率低于非独生子女。非独生子女均高于独生子女。与相关研究类似。独生子女的心理状况好于非独生子女。一般来说，独生子女的家庭经济状况较好，父母给予子女较多的关心和照顾，注重和子女的交流和沟通，他们能得到良好的教育，个性会得到较好的发展，有问题会得到更多的帮助。有优越的生活坏境和成长环境，父母文化水平较高，并且独生子女大多生活在城市。而非独生子女大多来自农村，父母对他们的教育和关注较少，经济条件也相对较差，遇到问题得不到及时的解决。相对而言，会有一种自卑感和孤独感。从而产生心理上的压力和不适，更易产生人际关系敏感，抑郁，焦虑，恐惧等症状。

3.3 家庭月收入

经调査，随着家庭月收入的增加，心理障碍检出率逐渐降低。9份因子的得分也显著降低。可能由于收入高，他们对孩子的投入也就越大，孩子也就能得到更好的发展和熏陶。收入较高的家庭对孩子的教育投入也较大，这些都有利于孩子的健康成长。同时，家庭收入高的孩子相对于生活在一个比较宽松的环境中。他们不会有困难家庭的沉重经济负担。经济和消费方面也不会有过多的顾虑，遇到困难也能及时的得到父母的帮助，就业选择的空间也较大。贫困生由于经济困难，生活水平低，生活压力大，营养状况不良，自卑感比较强烈。家庭苦难还会影响他们的社会交往。由于经济条件的原因，他们无法参加一些社会活动和同学同事聚会，从而影响他们与周围坏境的亲密接触及良好交往。削弱了社会支持对个体的积极作用。这些因素容易导致抑郁心理，躯体化症状及人际关系敏感加重。

3.4 报考满意度

经调査，对报考不满意的男护士心理障碍检出率高于报考满意者。报考不满意是男护士心理障碍的一个危险因素。上大学对于大多数学习是梦寐以求的愿望，因此，报考的专业是否符合自己的理想，是否符合自己的兴趣爱好就显得至关重要。如果能进入理想的大学，对未来则会充满希望和信心。身心放松的投入到学习和生活中。如果录取到不满意的学校和专业，可能就会心事重重，对报考的专业不感兴趣，就会产生迷茫，产生焦虑。由于对护理专业缺乏正确的认识，大部分男护士不是主动报考护理专业。参加工作后就不适应护士这一角色，加上社会对于男护士的偏见和看法，以致影响他们在工作中的状态，使得专业思想不稳定，势必造成心理上的障碍。

3.5 身体健康状况

有重大病史，有家庭既往病史都是心理障碍的危险因素。本次研究结果表明，经常生病者及有先天性和慢性疾病的男护士心理障碍检出率高于你身体健康者。一般而言，经常生病的男生无论在精神方面还是躯体方面都可能有较大的压力和思想顾虑。他们担心既往病史是否会复发，能否正常投入到工作中。同时，疾病本身会使家庭背上沉重的经济负担，因此会有过多的担心，焦虑，更易产生人际敏感，多疑，焦虑，偏执等心理问题。在精神病患者家族中，患精神发育不全，性格怪癖，狂躁抑郁和异常心理的占相当比例。因此，身体健康状况也是男护士心理障碍的一个危险因素[3]。

4 结果

(1)男护士心理健康水平欠佳。(2)男护士心理健康状况存在职务、年龄、学历、工作年限差异。(3)男护士的社会支持、应对方式与其心理健康水平相关。(4)男护士内外向性格、婚姻状况、消极应对方式与心理症状相关。

5 分析讨论

目前男护士存在着各种各样的心理问题，心理健康状况低于全国平均水平，心理障碍发生率较高，心理健康状况不容乐观。影响男护士心理健康的因素多种多样，既有个体发展的内部因素，主观因素，又有个体发展过程中的外部因素，客观因素。在男护士中针对性的开展健康教育和活动，以促男进护士心理素质和综合素质是很有必要的。

个性因素是个体所具有的一种内在因素，是形成心理障碍的主要因素，对人的心理健康有很大的影响。具有良好的人格特征，能够以积极的态度对待周围的坏境，使人心境愉快，精力充沛，身体舒适。反之对周围一切报以怀疑和敌对的态度会使人内心高度紧张，心境压抑，精力涣散，加重心理负担。健康的个体心理因素是男护士成长发展，走向成功的必备因素。在面临学习，情感，工作，生活等多种压力时，如不能以平和的心态去面对，则会产生消极悲观的处事态度。怨天尤人，则会产生压抑，孤独，厌世的心理障碍[6]。

家庭因素是影响男护士心理障碍的重要原因，良好的家庭坏境，包括和谐的家庭氛围，家庭经济状况，给子女提供的教育条件，父母的文化程度，职业特点，价值观，人生观等直接影响孩子的人格特点和心理素质。对男护士的性格塑造，个性特征的形成，人生观，价值观，世界观的形成有着重要的影响。反之，不正常的家庭内部坏境，会造成一个人不正常的心理行为，父母关系恶劣，家庭气氛紧张往往会使孩子形成不良的性格特征，如冷漠，自卑，孤僻，多疑等。外部环境因素包括自身所处的生活坏境，社会坏境，学习坏境，文化背景，风俗习惯，道德标准等等。健康的社会信息，社会风气可通过家庭，同事，广播等来促进心理健康的成长。生活中的突发事件，矛盾冲突，激烈竞争都会加重之心理负担。影响护士的心理健康。当今社会知识更新周期缩短，社会生活节奏加快，人员流动加大，竞争空前激烈，这些都会影响人们的心理行为和思想观念。使男护士承受着紧张的刺激和巨大的生活压力。这就要求他们及时的进行自我调整，以适应新的生活社会坏境[5]。在生物因素中，躯体疾病和生理功能障碍也是造成心理障碍的一个重要因素，不可忽视。