生物反馈电刺激联合瑜伽训练在剖宫产后女性盆底康复治疗中的应用

河南省新乡市第二人民医院（453000）郭文盈

盆底功能障碍为产后常见并发症，虽然手术治疗可修复患者受损组织生理结构，迅速改善临床症状，但其属于有创治疗方法，临床接受率较低；常规康复训练虽能促进产后盆底肌功能恢复，但治疗效果欠佳。基于此，本研究选取我院91例剖宫产后女性，旨在分析生物反馈电刺激联合瑜伽训练的应用效果，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院91例剖宫产后女性（2018年3月～2019年8月），依照随机数字表法分为观察组、对照组。对照组（n=45例）年龄20～34岁，平均（27.13±3.26）岁；体质量45～70kg，平均（57.61±5.83）kg；观察组（n=46例）年龄20～34岁，平均（28.04±2.97）岁；体质量45～70kg，平均（58.36±5.71）kg。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组接受常规训练，包括指导产妇吸气时缩肛，呼气时放松，以及阴道哑铃训练等。观察组在对照组基础上接受生物反馈电刺激联合瑜伽训练。生物反馈电刺激：采用电刺激生物反馈治疗仪（法国杉山盆底康复治疗仪U4），肌电频带宽度20～500Hz，采样频率2048Hz，指导产妇取仰卧位，使用低频脉冲设备实施刺激，在其阴道组织内部放入探头，至骶骨尾部，根据产妇耐受程度调整电刺激强度，30min/次，2次/周。瑜伽训练：在舒缓优雅的音乐下进行，包括热身、单脚交叉扶膝式、抬头式、鱼式、步步莲花式、剪刀式、三角式、抬腿式等动作，1h/次，2次/周。两组均于产后1个月进行，持续治疗3个月。

1.3 观察指标 ①比较两组治疗前后盆底肌张力，分级越高，盆底肌张力越高。②比较两组治疗前后性功能指数，采用女性性功能指数调查量表（FSFI，2～36分）评估，得分越低表示性功能障碍越严重。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，等级资料采用Ridit分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 盆底肌张力 治疗前，两组盆底肌张力对比，无显著差异（P＞0.05）；治疗3个月后，观察组Ⅱ级2例，Ⅲ级5例，Ⅳ级12例，Ⅴ级27例；对照组Ⅱ级7例，Ⅲ级13例，Ⅳ级10例，Ⅴ级15例，观察组盆底肌张力优于对照组（P＜0.05）。

2.2 性功能指数 治疗前，观察组FSFI评分为（19.47±5.13）分，对照组为（18.12±5.84）分，两组对比，无显著差异（P＞0.05）；治疗3个月后，观察组FSFI评分为（28.18±6.03）分，较对照组（24.16±5.72）分高（P＜0.05）。

3 讨论

女性盆底功能障碍是盆底结构损伤、缺陷引起的疾病，临床主要表现为盆腔器官脱垂、尿失禁、生殖道损伤等，若未及时治疗，可进展为子宫脱垂、直肠膨出、膀胱膨出等，降低患者生活质量，还能对部分患者的性生活质量产生影响。盆底肌锻炼为常规恢复方式，主要通过患者自主盆底锻炼恢复，可改善盆底肌功能，增强盆底肌力，但治疗效果仍未达到临床预期。本研究结果显示，治疗3个月后，观察组盆底肌张力优于对照组（P＜0.05），提示，剖宫产后女性盆底康复治疗时采用生物反馈电刺激联合瑜伽训练，能有效改善盆底肌张力。生物反馈电刺激是临床术后恢复神经功能的有效手段，通过电刺激，患者神经肌肉可提高兴奋性，促进盆底肌肉群节律性收缩，锻炼盆底肌肉，促进神经细胞功能恢复；产后瑜伽是通过做出各种瑜伽姿势，达到健身目的的运动方式，用于盆底康复治疗，不仅能促进产妇放松身心、提高促进睡眠质量，还可强化其盆底肌肉弹性，提高子宫收缩功能[1][2]。此外，本研究还发现，治疗3个月后，观察组FSFI评分高于对照组（P＜0.05），表明，生物反馈电刺激联合瑜伽训练用于剖宫产后女性盆底康复治疗，能有效改善女性性功能指数。

综上，剖宫产后女性盆底康复治疗时采用生物反馈电刺激联合瑜伽训练，能有效改善盆底肌张力、性功能指数。