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桂枝茯苓胶囊联合化瘀消瘤汤治疗子宫肌瘤的临床疗效观察

2020-12-29河南省巩义市人民医院451200文会

首都食品与医药 2020年20期
关键词:化瘀茯苓桂枝

河南省巩义市人民医院(451200)文会

子宫肌瘤是妇科常见病,多发于30~50岁中年妇女。目前临床多采用药物治疗和手术治疗,其中以手术治疗为主,症状较轻患者多采用药物治疗。本研究选取我院子宫肌瘤患者118例,旨在探讨桂枝茯苓胶囊联合化瘀消瘤汤的疗效。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2018年4月~2019年11月我院收治的118例子宫肌瘤患者,按照治疗方案不同分为观察组和对照组,各59例。其中观察组年龄29~46岁,平均(38.25±3.98)岁;病程2~11年,平均(6.95±2.04)年;肌瘤直径2~5cm,平均(3.41±0.63)cm;对照组年龄29~47岁,平均(38.86±4.21)岁;病程1~11年,平均(6.16±2.49)年;肌瘤直径1~5cm,平均(3.32±0.67)cm。两组基线资料(年龄、肌瘤直径、病程)均衡可比(P>0.05)。

1.2 选取标准 ①纳入标准:均确诊为子宫肌瘤;知情本研究并签署同意书。②排除标准:严重心、肝、肾功能障碍;妊娠期、哺乳期;子宫内膜异位症、贫血和盆腔肿瘤。

1.3 方法 两组均服用米非司酮、促性腺激素释放激素激动剂等基础药物治疗。对照组采用桂枝茯苓胶囊,口服,3粒/次,3次/d。观察组采用桂枝茯苓胶囊联合化瘀消瘤汤治疗,化瘀消瘤汤药物组成:丹参30g,莪术12g,生牡蛎30g,黄芪30g,白术12g,昆布12g,三棱12g,海藻19g,鳖甲15g,随症加减,水煮取汁400ml/剂,200ml/次,早晚2次温服。桂枝茯苓胶囊用法用量与对照组相同,两组均经期结束后第1天开始给药,经期停药,持续用药2个月。

1.4 疗效评估标准 以《中药新药临床研究指导原则》[1]评估疗效。临床症状消失,肌瘤完全消失为痊愈;临床症状积分较治疗前降低≥2/3,肌瘤体积缩小>1/2为显效;临床症状积分较治疗前降低1/3~2/3,肌瘤体积缩小1/3~1/2为有效;临床症状积分较治疗前降低<1/3,肌瘤体积缩小<1/3为无效。

1.5 观察指标 ①疗效。②治疗前后子宫肌瘤体积变化。

1.6 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据,计量资料以(±s)表示、t检验,计数资料用n(%)表示、χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 观察组无效4例、有效12例、显效20例、痊愈23例;对照组无效14例、有效18例、显效17例、痊愈10例。观察组总有效率93.22%(55/59)高于对照组76.27%(45/59)(P<0.05)。

2.2 两组子宫肌瘤体积变化 治疗前,观察组与对照组子宫肌瘤体积比较,(63.95±13.25)cm3VS(64.29±12.98)cm3,无明显差异(P>0.05),治疗后两组肌瘤体积均缩小,且观察组肌瘤体积为(34.28±8.96)cm3,小于对照组的(45.61±11.38)cm3(P<0.05)。

3 讨论

桂枝茯苓胶囊的主要成分为牡丹皮、桂枝、白芍、茯苓、桃仁等,具有减少乳腺增生、降低血小板聚集、缓解子宫痉挛、降低全血粘度等作用,可用于妇科消肿止痛、活血化瘀,现代医学多用于妇人淤血所致痛经、经闭、癥块等。化瘀消瘤汤以攻逐消滞、消补兼施、固本益气为原则配方。方中丹参具有清心除烦、祛瘀止痛、活血通经作用;黄芪具有益气养血、扶正益气作用;鳖甲具有退热除蒸、滋阴潜阳、散结作用;生牡蛎可平肝潜阳;白术燥湿利水、健脾助胃;莪术、三棱具有行气止痛、破血祛瘀作用;昆布、海藻具有软坚散结、消痰、利水作用。诸药合用止痛化瘀、活血散结效果更为显著。现代药理研究表明,化瘀消瘤汤中的黄芪对网状内皮系统的吞噬功能起到促进作用,促进机体代谢,增强机体免疫,且具有止痛、镇静、安定作用;丹参可促进血液循环和微循环改善,具有抗凝、缓解血小板凝固、降低血栓形成的作用,并减短红细胞、血红蛋白的恢复时间,进而促进造血[2]。本研究结果,显示观察组总有效率高于对照组,治疗后观察组子宫肌瘤体积小于对照组,提示采用桂枝茯苓胶囊联合化瘀消瘤汤治疗子宫肌瘤患者效果显著,可有效减小子宫肌瘤体积。

综上所述,子宫肌瘤患者采用桂枝茯苓胶囊联合化瘀消瘤汤治疗效果显著,值得临床推广。

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