多元化培训模式在新入职护士岗前培训中的应用效果评价

徐兰英 杨文红（通讯作者） 黄慧 谭丽萍 蒋银芬

（苏州大学附属第二医院 江苏 苏州 215004）

通过对新入职护士进行规范化岗前培训、考核能使医院更好的了解新护士的专业水平，有利于新护士入职后综合能力的提升，而科学的岗前培训及考核方式成为了解新护士入职能力的主要方式[1]。多元化培训模式通过确定培训目标，综合应用多媒体教学、基于问题教学、案例教学、反馈教学等多种手段，并通过引导方式分析讨论解决实际问题[2]。此外，多元化培训模式能提高新入职护士自身素质、快速适应工作环境、磨炼其意志品质、培养良性思维、增强沟通协作意识、提高礼仪修养[3]。近年来，有研究对护士培训模式进行探索，结果显示多元化培训模式能在新护士岗前培训中取得较好的效果[4-5]。我院对新入职护士进行岗前培训取得了较好的岗前培训质量，现将结果汇报如下。

1.对象与方法

1.1 研究对象

选取2018 年在苏州市某三级甲等医院新入职的122 名护士。其中研究生2 名、本科31 名、专科89 名；男12 名，女110 名；平均年龄（21.84±1.33）岁。

1.2 研究方法

护理部教育科统一组织参训人员，护理部主任为组长，由护理部教育科、教育干事、部分科室护士长组成培训、考核小组。护理部教育科负责编写培训内容，制定培训计划及理论、操作考核计划，培训前组织考核组成员集体备课，指定专职老师全程负责参训人员培训与考核计划的实施。

1.2.1 培训目标 帮助新入职护士尽快熟悉医院环境、医院文化和相关规定，增加集体归属感；熟悉规章制度，规范护理操作技能，做好职业防护，增强安全意识；强化个人沟通技巧与服务意识，实现向护士角色的转换[2]。同时，明确各项理论课程的培训目标，为新护士指明学习方向及培训重点。

1.2.2 培训内容 本研究根据目前护士群体的特殊性制定相关培训内容，围绕医院、护理、个人、专业发展等方面进行培训，配合护理核心制度落实、法律法规、护理安全及护理质量管理、护理操作技能培训内容，增强新护士职业安全和自我保护意识。同时，发放实用临床护理“三基”应知应会、医院内部编写的新进护士岗前培训相关制度学习资料（护理实践指南、护理制度规范指南、日常护理评估工具）及护士规范化培训考核手册，以供参训人员学习参考。见表1。

1.2.3 培训时间与形式 岗前培训为期3 周，即新入职护士报到入职后，在护理部教育科主导下对新入职护士统一进行培训。每天4 学时理论课程，4 学时小组讨论及汇报，并由护理部老师对大家存在的疑难问题进行补充与讲解。培训方式采用翻转课堂、工作坊、团队体验、主题汇报等多种形式，以增加新入职护士学习的主动性和积极性。

表1 培训内容

1.3 评价方法

采用护士自评的方式，在岗前培训前（入职面试时）、后分别对入职新护士进行理论和技能操作考核，其中护理技能操作考核通过抽签的方式进行，抽考所培训项目中的1 项。在查阅文献和以往培训经验的基础上自制新入职护士岗前培训反馈表，从而调查新入职护士对本次岗前培训计划、实施情况的满意度。问卷在培训结束时当场发放并收回，发放122 份问卷，收回有效问卷122 份，有效回收率为100%。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS20.0 进行分析，计数和计量资料分别采用卡方检验和t检验，P＜0.05 表示差异显著。

2.结果

2.1 新入职护士理论和技术操作考核成绩比较

培训后进行理论考核，分数≥90 分的人数为94 人，技能操作考核中122 名新护士成绩均≥95 分的人数为26 人。培训后理论考核（91.33±5.11，分）和技能操作成绩（90.76±6.11 分）均高于培训前（P＜0.05）。见表2。

表2 新入职护士培训前、后理论及操作考核结果分析

2.2 新入职护士对多元化培训模式的评价

98.36%的新入职护士认为本次培训对其适应新环境和工作很有帮助；96.72%、96.72%、93.44%和94.26%对理论培训的课程设置、授课内容、操作培训项目内容和工作培训形式满意。见表3。

表3 新入职护士对多元化培训模式的评价

3.讨论

3.1 多元化培训模式有助于新入职护士对护理理论知识的掌握

多元化培训模式能够为新护士提供护理理论知识保障，并对临床护理质量的提高起到积极的促进作用[1]。培训以小组为单位，小组成员之间有助于发现彼此培训中的不足，通过面对面的交流讨论取长补短，共同熟悉工作环境，尤其是每天的小组讨论过程，每位成员均可及时提出疑难问题由小组共同讨论解决，或在汇报中向护理部老师、科护士长或者小组的临床带教老师直接请教，可以较好的减轻新护士在陌生工作环境中的紧张焦虑。

3.2 多元化培训模式有助于规范护理操作，提高新护士的临床操作技能

传统的护理操作技能培训多采用模拟演练的方式，而这种与临床脱节的培训模式常常使新护士进入临床后执行护理操作过于机械，导致患者抵触[2]。本研究使每位新护士走进临床，并以工作坊的形式进行护理技能操作培训，采用一组一科室，小组成员直接与患者接触完成技能操作，小组成员现场交流，并在相互探讨中完善自己的不足，意见不统一时由带教老师现场解答，避免了传统培训模式所存在的问题。所有参与培训的新护士通过交流操作时的感受和经验，每位新护士均可借鉴他人操作的优点，避免不必要的失误点，从而更好地规范护理操作步骤，促进护理操作技能的提高。

3.3 多元化岗前培训模式有助于新护士更好的适应医院环境和临床工作

多元化培训模式将护理理论与临床实践操作相结合，尤其是医院内部编写的护理实践指南、护理规范制度以及日常护理评估工具三本口袋书，更有助于新护士掌握护理规章制度及临床护理技能。此外，培训可以增加更多临床护理人员的经验交流分享，不同科室的临床授课老师能够结合自身工作经历为新护士讲授更真实生动的培训内容[5]。建议在培训中增加护理科研方面的授课内容及经验分享，因此，在目前岗前培训的基础上，我院将进一步补充和完善我们的多元化培训模式，从而更好的满足新入职护士的培训需求。