PDCA 循环法在医院药事管理中的应用及实施效果分析

邬梅仙

（云南省昆明市官渡区人民医院 云南 昆明 650200）

药房是连接患者与医师最紧密的医院部门之一，用药处方的开具是否合理，关系着患者治疗效果的达成情况，因此医院应当在药房的管理中完善安全管理制度，对医师进行定期用药安全知识培训及考核等[1]。

1.临床资料与方法

1.1 临床资料

选取2017 年11 月—2018 年12 月未加强管理干预时，于我院药房开出的2000 份用药处方，作为对照组；选取2019 年1 月—12 月加强PDCA 循环法管理干预后，于我院药房开出的2000 份用药处方，作为研究组。对照组患者男1150 例女850 例，年龄范围为26 ～77 周岁，平均年龄（51.25±24.75）周岁；研究组患者男1205 例女795 例，年龄范围为27 ～76 周岁，平均年龄（51.28±23.72）周岁。患者年龄、性别等数据统计结果差别不显著（P＞0.05），校准合格。

1.2 方法

对照组接受常规药房管理模式：（1）根据医师专业知识进行处方用药的开具；（2）为患者讲解用药方法等。

研究组接受PDCA 循环法管理模式：（1）计划。应确立完善制定组部门，根据我院药房现存的医师开具处方工作中出现的工作问题制定改进建议。对医师处方开具工作内容进行全面检查，对医师的工作流程进行观察，对给药专业知识进行多种形式的考核。不定时多次对医师工作加强检查，尤其是节假日等工作增加时间点的检查力度[2]；（2）实施。针对我院的门诊西药房用药工作加强基础知识提升研究。对医师的专业知识及整体素质进行定期培训，并加强其对化学、生物学、药理学等相关用药知识的学习，并定期考核[3]；（3）检查及处理。认真记录检查中的过失行为及可能发生意外风险的用药行为，并定期开会讨论研究解决方案。监督人员也应定期参加医师的讨论会，与医师一同分析治疗工作中的问题发生的根本原因，并讨论出科学的解决方法[4]；（4）循环改善。充分倾听医师的意见，对医师在实际治疗开具处方用药的工作中所面临的困难，提出有效的改进措施建议，并在下次检查工作中重点检查此次研讨问题的解决措施实行情况，直到达标为止[5]。

1.3 观察指标

分析两组加强PDCA 循环法管理前后的医师对用药处方安全的评分。由我院拟定表格测评，分为用药安全评分、专业提升认识及安全管理态度3 方面，各100 分。医师安全评分越高，药房管理措施应用成效越好。

1.4 统计学分析

本文采用SPSS20.0 统计学软件对选取的4000 份用药处方开具医师的相关数据进行比对分析。计量资料采用（±s）表示，行t检验；计数数据采用（n，%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组医师对用药处方安全的评分比较

研究组医师对用药处方安全的评分显著高于对照组。数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组医师对用药处方安全的评分比较（±s，分）

表1 两组医师对用药处方安全的评分比较（±s，分）

组别 例数 用药安全评分 专业提升认识 安全管理态度对照组 2000 81.35±6.24 87.05±6.64 86.76±2.71研究组 2000 92.37±6.21 94.04±2.67 96.78±0.68 t-20.4213 43.6796 160.3815 P-0.0000 0.0000 0.0000

3.讨论

PDCA 循环管理通过多环节配合，可以达到循环提升管理质量的目的。在对医师加强管理的过程中，首先应针对药房工作加强质量改进确立制度完善及监督部门，对医师进行管理工作的加强管控，并对其用药知识进行提升培训，结合最新药品信息及用药方法提升治疗水平。其次加强管理工作制度的实施，对医师开具处方用药等工作进行良好的监控。组建管理监察小队，监督实施工作，倾听患者及医师提出的改进意见，研究实行中出现的问题，并再次进行管理改进办法修订。参加医师的开会分析，对工作中用药治疗现存问题及可预见性问题进行探讨及有效规避，分享医师的开具处方经验。通过不断加强管理、不断改进管控，保证其在药房工作中的运行效果，加强奖惩制度的实行，从而提升医师的安全管理认知态度，使药房管理步入良性持续质量改进的循环模式，最终提升总体医院药事管理的质量。

综上所述，在医院药事管理中采用PDCA 循环法，对于医师对用药处方安全的评分提高、医师的专业性提升、用药安全的保证等具有重要意义，循环提升了整体的药物管理水平，值得应用。