急诊危重症患者院内转运的风险评估及安全护理

晏琴 费丽燕 黄晨

（无锡市中医医院 江苏 无锡 214000）

在医院急诊科很多危重患者经过抢救后一般都会被转移到其他科室中进行治疗，虽然患者的转运时间比较短，但是因为很多患者的疾病比较复杂和危重，所以整个过程可能会出现各种风险事件[1]。这些风险因素如果没有得到及时有效的处理，那么患者的生命安全会受到十分严重的威胁。所以对危重患者的院内转运进行护理，可以让患者的转运过程更加安全，显著提高患者的治疗效果。

1.资料和方法

1.1 一般资料

参与研究的患者全部为急诊危重患者，这些患者于2018 年1 月—2019 年2 月期间在我院急诊科接受治疗，90 例患者从入院开始到急诊的就诊时间都为24h 内，按照不同的转运措施将所有患者分成对照组和观察组进行研究，两组各有45 例患者。所有患者年龄34 岁～67 岁，平均年龄为（45.0±2.2）岁，男性患者和女性患者的人数分别为51 例和39 例。对比两组患者的基础资料，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对急诊危重患者进行转运时，对照组应用的方式为常规转运措施，主要在患者的转运过程中监测患者的生命体征，确保患者转运途中的安全。观察组患者进行转运时，应用的方式是对患者的转运风险进行评估，并按照相关风险因素对患者针对性的护理措施进行干预。具体如下：①分析风险因素，首先是人为因素。对患者进行转运时很多护理人员没有足够的临床经验，尤其是低年资护理人员也没有足够的专业知识支撑，所以这些人员一般都比较缺少评判性和预见性思维，这样的情况会导致护理人员不能对患者的病情仔细观察，在转运时出现的各种异常情况也不能及时发觉，患者容易出现二次损伤的情况[2]。另外很多护理人员因为没有相关经验，所以在转运之前没有和对方科室沟通好，所以导致患者的转运被延迟或推移。其次是设备和药品因素。比如需要使用监护仪或呼吸机的患者要使用时设备电量不足，或是患者身上的管路出现脱落以及相关治疗药品的数量没有准备充分等。最后是护理人员和患者之间没有良好的沟通。很多护理人员没有就患者的病情向患者和家属介绍清楚，需要手术的患者没有及时签字，导致患者的病情加重，甚至还会对患者的生命安全产生严重威胁[3]。②护理方法，首先，需要对相关护理人员的管理培训工作进行加强，通过这样的方式使其专业知识和应变能力都能得到显著提高，甚至还可以有效培养他们的风险意识。其次，患者进转运前相关准备工作必须做到位，防止患者在转运过程中出现导管脱落等风险因素。最后，针对患者的阳性指征和禁忌症进行详细了解，对患者的预见性评估进行加强，通过这样的方式可以让相关意外风险因素有效降低。

1.3 统计学处理

研究中各项数据资料使用SPSS21.0 软件进行处理分析，计量资料使用（±s）表示，用t检验；计数资料使用（%）表示，用χ2检验。P＜0.05 表示研究有统计学意义。

2.结果

2.1 患者纠纷和不良事件发生情况

对比两组患者不良事件发生率和纠纷发生率可以发现存在显著差异，观察组显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者不良事件发生情况和纠纷发生率[n（%）]

2.2 患者满意度情况

经过对比发现观察组患者的满意度明显比对照组高很多，组间差异明显（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者满意度情况（例）

3.讨论

在医院对危重患者进行急救后，这些患者会被转运到其他科室进行治疗，虽然转运时间并不长，但是整个过程中十分容易出现各种风险因素[4]，患者的疾病治疗和生命健康会受到严重影响，所以此情况下需对患者转运中的各种风险因素进行分析，同时根据相关护理措施对影响因素进行解决[5]。此次研究中观察组患者在转运途中对不良风险因素进行分析，并对其展开针对性护理措施进行解决，通过不同的转运措施干预后，对比患者的不良事件发生率发现观察组显著优于对照组，产生的差异明显。同时两组患者的满意度也为观察组更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，院内转运急诊危重症患者时对相关风险因素进行评估，同时和各个因素相互结合将针对性的安全对策制定出来，可以让不良事件的发生率得到有效降低，同时还可以让患者的护理满意度得到提高。