人文关怀护理干预在门诊外科手术患者中的应用效果分析

王彩虹

（中国人民解放军海军第九七一医院门诊部 山东 青岛 266071）

随着医疗技术的发展，许多较小的创伤在门诊外科手术即可获得治疗，有效提高了诊治效果，缩短了患者治疗时间。但患者不可避免的对手术抱有焦虑、恐惧等负面心理情绪，影响手术的顺利开展，需要护理干预的密切配合。人文关怀是一种先进的护理理念，在医疗护理服务中给予患者充分的关爱、尊重、精神呵护以及心理安慰，有助于满足患者的身心需求，改善行为状态，提高手术治疗的依从性[1]。而在门诊外科手术中实施人文关怀护理干预更能体现人文关怀的内涵和外延，给患者提供全方位服务，确保手术的顺利开展[2]。本研究进一步分析人文关怀护理干预在门诊外科手术患者中的应用，现具体汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2017 年9 月—2019 年9 月在我院门诊外科手术的1420例患者随机分为两组。观察组710 例，男402 例，女308 例，年龄18 ～68 岁，平均年龄（38.6±11.2）岁，病程1 ～10d，平均（4.5±2.2）d；对照组710 例，男411 例，女299 例，年龄18 ～69 岁，平均年龄（38.9±11.6）岁，病程1 ～12d，平均（4.9±2.4）d；所有患者均行门诊外科手术，手术类型包括清创缝合431 例，浅表肿物切除387 例，切开排脓262 例，拔甲术153 例，体表异物取出101 例，其他86 例；排除合并严重心肝肾疾病、凝血功能障碍、精神或意识异常等；对比两组的年龄、性别、病程等无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，做好术前准备，协助术者进行手术操作，完成各项医嘱，做好术后护理。观察组实施人文关怀护理干预：①优化外科诊疗环境。合理设置门诊手术室，营造温馨、舒适的休息环境，保持室内的干净、整洁，播放相关手术知识，转移患者注意力，促使患者快速适应门诊手术室环境，更好地配合治疗。②心理护理。护理人员在围术期积极对患者进行心理护理，主动与患者沟通交流，尊重患者隐私，尽量满足患者的心理需求，赢得患者的信任，并积极指导自护方法，告知患者不得自行换药、停药，改善不良行为习惯[3]。③围术期人文关怀。术前探视患者，详细讲解手术相关事项，介绍手术及麻醉方法，耐心解答患者的疑虑，促使患者以积极的心态面对手术，术中与术者密切配合，加强巡视，及时了解患者感受，疼痛明显者给予镇痛处理，提升患者的身心舒适度[4]。④术后病情监测。术后密切观察切口情况，严格执行无菌操作进行换药，若为污染伤口使用抗生素抗感染处理；指导患者做好切口隔离，切勿沾水，减少外源性细菌感染几率。⑤加强护理队伍建设。定期进行科室护理人员理论知识及护理技能培训，对于科室引进的新仪器和新技术也要第一时间进行培训，保证护理人员能够熟练掌握，将考核成绩与绩效挂钩，提高护理人员的学习积极性。要求护理人员在日常护理中注重人文关怀，实施微笑服务，使患者切实感受到关怀和爱护[5]。

1.3 观察指标

统计护理缺陷、护理差错、护理投诉等护理不良事件发生率；护理前后使用SAS 和SDS 评分评估心理状态；统计护理满意率。

1.4 统计学方法

应用SPSS23.0 统计学软件，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05 为有统计学意义。

2.结果

2.1 两组护理不良事件发生率比较，见表1

观察组护理缺陷、护理差错、护理投诉的发生率为1.83%显著低于对照组的6.48%（P＜0.05）。

表1 两组护理不良事件发生率比较（例）

2.2 两组护理前后SAS 和SDS 评分比较，见表2

观察组护理后SAS 和SDS 评分为（40.24±4.27）分、（39.42±4.05）分，显著低于对照组的（47.31±4.29）分、（45.78±4.26）分（P＜0.05）。

表2 两组护理前后SAS 和SDS 评分比较（分，±s）

表2 两组护理前后SAS 和SDS 评分比较（分，±s）

组别 SAS 评分 SDS 评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组（n=710）52.37±4.62 40.24±4.27 51.06±4.73 39.42±4.05对照组（n=710）52.45±4.58 47.31±4.29 51.20±4.69 45.78±4.26 t 0.243 4.768 0.264 4.659 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 两组护理满意率比较，见表3

观察组护理满意率为98.59%显著高于对照组的85.35%（P＜0.05）。

表3 两组护理满意率比较（n）

3.讨论

外科门诊是医院重要的组成部分，也是面向患者及社会的重要窗口，是构建医患关系的重要桥梁。随着人们对医疗服务质量要求的不断提升，临床医疗服务也在不断改革，要求医院的整体服务质量及服务意识应与时俱进、不断提升。

人文关怀护理干预是一种新型护理模式，符合现代临床对护理的要求。其以患者为中心，从患者的需求出发，围绕围术期患者生理、心理等方面可能出现的问题，实施人性化护理。加强疾病及手术的健康教育，针对性心理干预，帮助患者尽快适应手术室环境，促使心理焦虑、恐惧、紧张等负面情绪的缓解，积极配合医护人员的工作，推进手术的顺利开展。同时应积极进行专业知识及护理技能的培训，提高护理人员的职业素养，促使各项人文关怀护理措施的落实到位，在护理过程中积极主动贯彻人文关怀理念，提升整体护理质量，降低护理不良事件发生率[6]。

本研究结果显示，观察组护理缺陷、护理差错、护理投诉的发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组护理后SAS 和SDS 评分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意率明显高于对照组（P＜0.05）。充分证明门诊外科手术中实施人文关怀护理干预有效增进了护患之间的信任，降低了各项护理不良事件的发生率，缓解了不良心理情绪，提高患者的整体满意率。

综上所述，人文关怀护理干预在门诊外科手术患者中的应用效果确切，减少了护理缺陷、护理差错、护理投诉等发生率，改善了患者的心理状态，提升了护理满意率，值得在临床使用。