个性化护理干预对恶性淋巴瘤患者化疗后生活质量的影响分析

陈娟

（南京大学医学院附属盐城第一医院＜盐城市第一人民医院＞ 江苏 盐城 224000）

恶性淋巴瘤特指以淋巴造血系统为起源的一类恶性肿瘤，化疗是其主要治疗手段，但化疗药物的副作用较大，易损害人体机能，导致患者的生活质量下降[1,2]。相关资料表明，对恶性淋巴瘤患者采取有效的护理措施有助于提高化疗效果、改善患者的生活质量[3]。2019 年3 月—2020 年3 月，我院在部分恶性淋巴瘤患者中开展个性化护理干预，取得的干预成效较满意。具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2019 年3 月—2020 年3 月在我院接受化疗治疗的72例恶性淋巴瘤患者作为研究对象，纳入患者均符合临床诊断，对本研究知情同意；排除伴其他重要脏器疾病、严重精神心理疾患等问题者。按照随机数表法设计组别，每组36 例，对照组男19例，女17 例，年龄49 ～62（54.82±3.79）岁；观察组男18 例，女18 例，年龄48 ～60（54.62±3.85）岁。两组采取SPSS20.0软件程序处理组间基线资料，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组在化疗期间接受常规护理指导，包括入院介绍、用药指导、对症支持等措施。观察组基于对照组条件实施个性化护理干预，具体内容为：①心理教育。护理时注意观察患者的情绪变化，并结合其文化程度、心理承受能力等信息，有针对性地给予疏导和安抚；并通过视频、手册及宣传栏等多途径科普恶性淋巴瘤的相关知识，纠正患者的错误观念，增强其自护意识；②病友交流。根据患者的兴趣爱好，定期举办相关的活动，并鼓励其积极参与；通过活动缓解心理压力，并与恢复良好的病友相互鼓励、分享心得；③口腔护理。恶性淋巴瘤患者的口腔病菌较多，多数存在一定程度的口腔溃疡或感染，需指导其加强口腔卫生。若无牙龈出血问题，可为患者提供0.9%氯化钠溶液擦洗口腔，并叮嘱其每日使用漱口水含漱6次，3～5min/次。在口腔喷雾时，指导其取头部稍后仰的平卧体位，由护士给予地塞米松5mg+庆大霉素8 万U+0.9%氯化钠溶液10ml+α 糜蛋白酶1 支使用，氧气流速控制在5 ～10L/min 范围，并告知患者尽量避免咳嗽，以防误吸；④恶心/呕吐处理。长时间使用化疗药物易刺激胃肠道，进而增加恶心、呕吐等问题发生。为减轻胃肠负担，每日饮食应以较温和的流食或半流食为主，并注重食物的色香味，严格限制摄取油腻、寒凉类食物的量；同时鼓励患者多饮水，以加快排出毒性物质。

1.3 评估项目

（1）生活质量：参照生活质量核心量表（QOL-C30）[3]评定，其中设有社会功能、心理功能等4 个维度（30 条目），分值越高，说明生活质量的改善越显著。（2）护理满意度：采用自制护理调查问卷评定，问卷设有接诊流程、住院环境及服务态度等内容，总分100 分，评分≥80 分为很满意，评分60 ～80 分为基本满意，评分＜60 分为不满意。

1.4 统计数据分析

使用SPSS20.0 程序处理数据，计数资料经卡方检验，计量资料用t检验，P＜0.05 说明数据间有统计学意义。

2.结果

2.1 两组生活质量的测评结果

观察组心理功能、社会功能等维度测评结果在干预后较对照组改善均更显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组生活质量的测评结果比较（±s，分）

表1 两组生活质量的测评结果比较（±s，分）

组别 例数 心理功能 社会功能 物质生活 躯体功能观察组 36 79.82±8.98 78.25±6.47 80.24±7.68 78.47±9.06对照组 36 70.42±6.62 68.94±5.24 76.46±5.95 69.59±6.23 t 5.06 6.71 2.34 4.85 P＜0.01 ＜0.01 0.02 ＜0.01

2.2 两组护理调查问卷的记录结果

观察组护理后总满意度为97.22%，较对照组总满意度80.56%提升更显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理调查问卷的记录结果[n（%）]

3.讨论

恶性淋巴瘤病因机制涉及广泛，与放射线、免疫状态以及遗传因素等均有密切关系[4]。化疗是现阶段临床治疗该病的主要手段，但化疗药物副反应较多，容易损害患者的身体机能，增加患者的痛苦；同时长期化疗的费用也较高昂，可对患者造成较重的心理负担，严重降低其生活质量。

个性化护理模式是现代护理学的重要组成部分，其秉承“以人为本”的服务理念，强调个体的差异性，能够根据患者个体情况制定护理措施，进而为患者提供一系列更有针对性的服务。多项资料显示，对恶性淋巴瘤患者开展个性化护理能够有效缓解患者的心理负担，保障化疗治疗顺利进行，并且利于患者生活质量的改善[5,6]。本研究显示，观察组患者经心理教育、病友交流等一系列个性化护理措施干预后，该组各项生活质量维度均显著改善，并且患者总满意度提升至97.22%，整体干预成效对比对照组优势明显，基本符合上述研究观点。

综上所述，个性化护理模式在恶性淋巴瘤患者中的实施，对提升患者满意度、改善其化疗后生活质量均有良好助益，值得临床应用。