护理干预预防剖宫产下肢深静脉血栓形成效果观察

章历红 王丽莉 赵灵 闻爱群（通讯作者）

（南京医科大学附属妇产医院＜南京市妇幼保健院＞ 江苏 南京 210004）

剖宫产已成为现代孕产的主要方式之一，但也易发生诸多并发症，其中下肢深静脉血栓最为常见，会对患者的生活质量及生命健康形成直接影响[1,2]。因此，积极开展护理干预是预防下肢深静脉血栓发生的重要措施。本文以78 例行剖宫产孕妇作为研究对象，现将研究结果作如下具体报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文研究资料来自我院2019 年1 月—11 月行剖宫产的78例孕妇。按照随机数字表法，随机均分为观察组和对照组。其中，观察组（n=39 例）年龄21 ～36 岁，平均年龄（24.87±3.14）岁，孕周37 ～42 周，平均孕周（39.10±1.84）周；对照组（n=39例）年龄22 ～35 岁，平均年龄（23.92±3.51）岁，孕周38 ～42 周，平均孕周（38.73±1.86）周。组间比较，两组产妇临床资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

本文严格依照《剖宫产下肢深静脉血栓的诊断标准及疗效标准》对78 例产妇进行确诊，并且在患者及其家属的同意之下，签署知情同意书，报院伦理会审核通过。

1.3 方法

两组患者临床入院时对孕妇需血栓评估。其中，对照组实施常规护理，主要包括：遵循医嘱，对患者生命体征进行密切观察，做好产妇排尿等记录，并于术后以“半卧位”姿势，做到每2h/次翻身；做好饮食护理，指导家属以流质饮食为主，并适量多饮水。

观察组实施护理干预，主要包括：（1）在产妇怀孕期间，做好健康知识宣教，提高产妇及其家属对下肢深静脉血栓的认识，做好孕期各项检查，及时有效避免下肢深静脉血栓的发生；（2）入院之后，做好心理疏导，患者产妇心理压力，将相关的危害及治疗措施向产妇介绍并做好解释；（3）密切观察产妇术后生命体征，并严格依照医嘱，开放产妇上肢静脉输液通道，对产妇下肢皮肤状态密切关注；（4）指导产妇产后功能训练，如使用梯度压力带（GCS），间歇性气囊加压。

1.4 评价指标

本文比较分析两组产妇下肢静脉血栓的发生率、护理满意度调查和症状积分情况。其中，满意度调查采用自制调查表（100分），≥90 分为非常满意，70 ～89 分为满意，60 ～69 分基本满意、≤59 分为不满意，满意度=（非常满意+满意+基本满意）例数/总例数；症状积分（总分10 分，每项1 分），主要对产妇下肢皮肤状态，如肿痛、体温及皮肤颜色变化等进行计分，积分越低表示皮肤状态越好。

1.5 统计学方法

本文数据处理采用SPSS22.0 软件，计量资料数据均数±标准差（±s）表示；组间采用t检验；P＜0.05 表示具有统计学差异。

2.结果

经积极有效护理干预，观察组症状积分（3.14±2.01）分明显低于对照组（5.82±2.17）分，具有统计学差异（P＜0.05）；观察组下肢深静脉血栓发生率2.6%显著低于对照组12.8%，具有统计学差异（P＜0.05）；观察组护理满意度92.3%高于对照组71.8%，具有统计学差异（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组剖宫产孕妇的护理结果比较情况

3.讨论

从临床显示，下肢深静脉血栓是剖宫产最为常见的并发症，对患者产后生活质量、生命健康均会形成不同程度影响。当前，护理干预在预防剖宫产下肢深静脉血栓形成中获得了较好效果，在临床实践应用中表现出良好的应用价值[3]。

本文数据显示，观察组症状积分（3.14±2.01）分明显低于对照组（5.82±2.17）分（P＜0.05）；观察组下肢深静脉血栓发生率2.6%明显低于对照组15.38%（P＜0.05）。这说明，护理干预的实施，能够更好地从健康宣讲、行为指导、心理护理等方面，实现产前、产中、产后等系统化护理，提高了护理效果，并且获得了患者的广泛肯定。在满意度调查中，观察组护理满意度92.3%高于对照组71.8%（P＜0.05）。这表明，护理干预的能够更好地提高护理效果，并且从优质护理等层面，确保了各护理要素的有效落实，得到了较好的满意度。因此，在剖宫产下肢深静脉血栓预防中，要积极做好护理干预，降低发生率，改善患者生活及健康质量[4-5]。

综上所述，相比于常规护理，护理干预的积极有效开展，能够有效降低剖宫产孕妇下肢深静脉血栓的发生率，提高护理满意度，应用价值显著。