延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的效果探讨

黄雯

（南京医科大学附属南京医院心内科 江苏 南京 210006）

心力衰竭是临床上较常见的心血管疾病，常伴随着心律失常的发生，主要表现有心绞痛、低血压或昏厥等，对患者的日常生活产生不良影响。目前，此疾病的治疗方法主要是药物治疗，但临床疗效不是十分理想，为了提高临床疗效，需要配合科学合理的护理干预进行辅助。因为许多患者知识文化水平不足，对疾病认识不够，生活自理能力较弱，出院后医嘱遵循行为较差，所以需要进行延伸护理干预，提高患者医嘱依从行为，促进患者早日康复[1-2]。因此，本文研究延伸护理对心力衰竭且并发心律失常患者的作用，具体如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2018 年10 月—2019 年11 月我院接诊并治疗的心力衰竭合并心律失常患者80例，均分为2组。对照组男24例，女16例；年龄46 ～75 岁，平均年龄（59.88±2.84）岁。试验组男22 例，女18 例；年龄47 ～76 岁，平均年龄（58.71±2.66）岁。两组一般资料比较无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者采用常规护理干预，研究组在常规护理干预的基础上采用延伸护理干预：第一，根据护理人员的专业素养和工龄，选取优秀的护理人员建立延伸护理的护理小组，根据患者的一般资料与实际病情情况，制定专属的延伸护理计划，对患者的生命体征进行严格把控。第二，根据患者的知识文化水平，为患者详细讲解心力衰竭疾病相关知识为患者讲解心力衰竭合并心律失常的相关知识，并且告知患者日常注意事项，鼓励患者，帮助患者树立自信心，积极配合治疗。此外，医院定期举行健康知识讲座，让患者及其家属有途径去学习了解疾病。第三，针对患者自身情况，制定独特的饮食计划，应该注意清淡饮食，低盐低脂，在满足机体每日所需的营养外，建议多吃苹果等维生素高的水果和蔬菜。第四，每日患者需要进行核实的康复训练，如慢走、打太极等有氧运动，提高机体免疫抵抗力。第五，为患者入档，向患者家属留电话号码、微信等联系方式以及家庭住址。在患者出院后第一周必须进行电话回访，之后定期进行回访，及时解决患者的疑问，根据患者的病情变化合理的调整治疗计划[3-4]。

1.3 观察指标

对两组患者医嘱依从行为和护理满意度进行分析统计。医嘱依从行为包括健康饮食、合理锻炼、疾病知识和按时服药，每项满分25 分。护理满意度采用我院自制的满意度调查表评估。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0 统计软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05，差异显著。

2.结果

2.1 对比两组患者的医嘱依从行为

试验组医嘱依从行为各项评分均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的医嘱依从行为（±s，分）

表1 对比两组患者的医嘱依从行为（±s，分）

组别 例数 健康饮食 合理锻炼 疾病知识 按时服药对照组 40 15.24±2.59 14.08±2.32 14.36±2.84 15.85±2.53试验组 40 21.48±2.05 20.76±2.13 21.19±2.11 20.88±2.76 t 值 11.948 13.414 12.209 8.497 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 对比两组患者的护理满意度

试验组护理满意度95.50%显著高于对照组80.00%（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者的护理满意度（例）

3.讨论

心力衰竭是心血管内科常见的疾病，是指各种原因导致心脏泵血功能受损、心排出量不足以满足全身代谢需要的综合征，主要临床表现为呼吸困难、活动受限。尿储留等，常并发心律失常。心力衰竭目前主要是药物治疗，但治疗结果不是十分理想，需要寻找一种新型的辅助护理措施增强治疗效果。此外还需要患者保持心情愉快、健康饮食、合理锻炼，严格遵循医嘱，保证治疗效果[5]。

延伸护理是一种将护理服务延伸至患者日常生活中一种新型护理方式，通过对患者制定独特的饮食计划，进行合理的康复训练，患者出院后进行定期随访，对患者的病情变化全面掌握，及时解决患者的疑难问题，嘱咐患者严格按照医嘱用药，使患者能够改善自身的不良习惯，进行有效控制疾病，预防疾病复发。本研究结果表明，试验组患者得健康饮食、合理锻炼、疾病知识和按时服药评分均高于对照组；试验组患者的护理满意度为95.50%明显高于对照组的80.00%。

综上所述，心力衰竭合并心律失常患者实施延伸护理，可明显提高患者医嘱依从行为和护理满意度。