综合护理预防癌症患者化疗后恶心呕吐的应用效果探究

胡贝贝

（广州医科大学附属肿瘤医院内科 广东 广州 510000）

癌症在医学上一般是指由于上皮细胞组织发生病变的恶性肿瘤，是恶性肿瘤最为常见的一种，恶性肿瘤的另外一种是起源于间叶组织，在医学上统称为肉瘤[1]。但是在民间对于癌症的叫法含义较广，一般是指所以的恶性肿瘤[2]。对于癌症的治疗大多都是进行外科手术治疗、放射治疗、化学治疗等[3]。大多数的中晚期患者在进行手术治疗后都需要进行放疗或化疗，化疗是使用化学药物杀死癌细胞的治疗方法，但是也具有一定的副作用，可能导致患者出现恶心呕吐等不良反应，所以除了对患者进行良好的治疗之外，对于化疗后的癌症患者进行优秀的护理也是十分重要的。为寻找更好的癌症患者化疗后恶心呕吐的预防护理方法，本文选择68 例需要进行化疗的癌症患者作为研究对象，探讨综合护理预防癌症患者化疗后恶心呕吐的应用效果，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的68 例癌症患者作为研究对象，这些患者均需要进行化疗，所有的患者均是在2018 年3 月到2019 年3月在我院进行就诊的癌症患者，随机将患者分为对照组和观察组，各34 例，本次实验得到了本院的伦理委员会的批准。其中对照组男性18 例，女性16 例，年龄42 ～74 岁，平均年龄（61.25±5.74）岁，其中肺癌14 例、肝癌5 例、胃癌6 例、其他癌症9 例；观察组男性19 例，女性15 例，年龄41 ～75 岁，平均年龄（61.33±5.82）岁，其中肺癌14 例、肝癌5 例、胃癌6 例、其他癌症9 例。两组患者的一般资料如年龄、性别、癌症肿瘤等均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）经过本院详细的检查确诊为癌症的患者；（2）患者本人对本次实验知晓并签署了知情同意书；（3）经过医生的诊断需要进行化疗的患者。

排除标准：（1）对于本次实验使用的化疗药物存在过敏的患者；（2）合并患有其他重大疾病的患者；（3）存在精神障碍无法经常正常焦虑的患者；（4）在同一时期还会进行放射治疗的患者。

1.2 方法

对照组：这组患者在化疗期间接受常规的癌症护理，主要的内容有卫生护理、讲解化疗的过程、了解患者的实际情况，对患者的生命体征进行监控等。

观察组：这组患者在化疗期间接受综合护理，主要包括：（1）收集资料，在患者进行化疗之前，就对患者进行详细的调查，主要是患者的一般资料，疾病类型、病情程度、生活习惯等，并根据患者的相关情况制定相应的护理方案；（2）基础护理，癌症患者一般自身的活动能力较为低弱，所以对患者的护理需要加快基础护理，定期对患者的病房进行打扫，换洗床上用品、注意通风，密切的关注患者的生命体征，指导患者进行正确用药；（3）并发症预防护理，患者在进行了化疗之后容易产生恶心和呕吐的不良反应，需要对患者进行肠道护理，指导患者多进食易消化流质食物。对患者进行放松训练，主要有音乐疗法、呼吸放松、意向冥想等，减少由于心理因素而导致的恶心呕吐。在化疗后对患者进行安慰，降低其焦虑等不良情绪。如果患者的反应较为强烈，需要对其使用药物预防，如皮质类固醇激素等。（4）饮食护理，根据患者的生活习惯为患者制定一份饮食方案，进行化疗的患者需要进食易消化，每天尽量实行少食多餐的方式，多使用富含维生素的食物，避免暴饮暴食、禁止吃辛辣、油腻、生冷的食物，在治疗期间禁止患者吸烟喝酒；（5）心理护理，癌症加上化疗可能会对一些患者的心理状态产生影响，这时护理人员需要向患者讲解相应的癌症知识和化疗治疗方法，消除患者由于无知而产生的恐惧，害怕等不良情绪。在日常的护理中要以一个积极的心态来面对患者，给予患者尊重和支持，在日常的交流中不能出现不赖烦、厌恶等情绪。当发现患者出现焦虑、抑郁等情绪时护理人员可以运用转移注意力、让患者观看电视剧、电影等来疏导患者的不良情绪。

1.3 评价方法和指标

不良反应情况：对患者在化疗期间产生的不良反应发生情况进行调查统计，主要的不良反应有恶心、呕吐等，不良反应发生率=不良反应发生例数/总例数×100%。

心理状况：使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状况进行评分，分数越高表示患者的焦虑或抑郁情况越严重。

护理满意度：使用我院自制的护士护理满意度调查量表对患者进行问卷调查，此量表的分值在0 ～100 分之间，分数越高表示患者对于护理的满意度越高。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0 软件分析，计量资料比较采用（±s）表示，行t检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的不良反应发生情况比较

对两组患者在化疗期间的不良反应发生情况进行对比分析，观察组患者的恶心、呕吐和不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），具体数据如表1。

表1 两组患者的不良反应发生情况对比[n（%）]

2.2 两组患者的心理状况比较

对两组患者的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）的调查结果进行对比分析，观察组患者的焦虑和抑郁评分都要低于对照组（P＜0.05），具体数据如表2。

表2 两组患者的心理状况评分对比（±s，分）

表2 两组患者的心理状况评分对比（±s，分）

分组 例数 焦虑（SAS） 抑郁（SDS）观察组 34 41.24±3.58 39.48±3.48对照组 34 47.64±4.33 48.46±5.71 t 7.458 8.619 P 0.001 0.001

2.3 两组患者的护理满意度情况比较

对两组患者的护理满意度调查量表的结果进行对比分析，观察组患者的护理满意度评分高于对照组（P＜0.05），具体数据如表3。

表3 两组患者的护理满意度情况评分对比（±s，分）

表3 两组患者的护理满意度情况评分对比（±s，分）

分组 例数 护理满意度观察组 34 95.47±5.61对照组 34 85.66±5.74 t 8.164 P 0.001

3.讨论

癌症的临床表现主要可以分为局部表现和全身表现，局部表现主要有肿块、疼痛、溃疡、出血、梗阻等，而全身症状主要有体重减轻、食欲不振、恶病质、大量出汗（夜间盗汗）、贫血、乏力等[4-6]。大部分癌症患者在早期不会出现较为明显的全身症状，在进入中晚期后才会发生较为明显的全身症状。

化疗是化学药物治疗的简称，其治疗原理是通过化学药物将患者体内的癌细胞进行杀灭从而达到治疗效果。化疗是目前治疗癌症最有效的方法之一，和另外的两种治疗方法手术治疗、放射治疗并称为癌症的三大治疗手段[7-9]。其中手术治疗和放射治疗都是局部治疗方案，当患者的癌细胞发生了转移，这两种方法的治疗效果将会极大的下降。化疗是一种全身性治疗方法，虽然化学药物对癌细胞具有杀灭效果，但是由于其不具备识别功能对患者自身的正常细胞也会产生损伤进而引发不良反应，其中恶心、呕吐是化疗最为常见的不良反应之一[10-12]。

本次的实验结果显示，进行综合性护理的观察组患者的恶心、呕吐和不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。这表明通过对患者不良反应情况进行预防、调节患者的饮食习惯和内容，可以有效的降低恶心和呕吐的发生，提高患者的生活质量，降低化疗对于患者的伤害。在心理状况中，观察组患者的焦虑和抑郁评分低于对照组（P＜0.05）。这表明对患者进行心理护理可以有效的改善患者的心理状况，让患者以一个更好的心态来面对疾病，积极的配合治疗。在护理满意度上，观察组患者的护理满意度评分要高于对照组（P＜0.05）。这表明对患者进行综合全面的护理，更加符合患者对于护理的期望和要求，能够让患者得到更好的护理体验，在护理层面上为癌症患者的治疗提供帮助。

综上所述，在对癌症患者的护理中加入对化疗后的不良反应的预防护理干预，可以有效的降低患者的恶心呕吐以及其他不良反应的发生率，提高患者的心理状态和生活质量，增加患者对护理的满意度，值得临床应用。