延续性护理干预对老年冠心病患者生活质量的效果探讨

梁振娥 颜文静 黄婷 杨奕 周敏灵

（南宁市第二人民医院心血管内科一病区 广西 南宁 530031）

冠心病是常见病，中老年人是高发人群。患者由于狭窄性冠状动脉疾病，出现了缺血性心脏病，随着病程延长，迅速变化病情，并发症发生率风险较高，会对患者生命安全造成严重威胁并导致患者生活质量严重下降[1]。为了彻底解决这一问题，临床上提出了加强患者护理干预的相关办法，进行了实验。本组选择980 例患者，对老年冠心病患者行延续性护理干预的措施以及效果进行探讨，报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年1 月至2020 年1 月980 例老年冠心病患者入组，知情后签订了协议书，分组办法是抽签，观察组490 例，男女分别是291 例、199 例，年龄61 ～78 岁，中位数69.5 岁，对照组490 例，男女分别是290 例、200 例，年龄62 ～77 岁，中位数69.0岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规护理：护士应给予患者提供健康宣教，将疾病相关知识讲解，叮嘱患者遵循低脂低盐饮食原则，多进食易消化、营养、多纤维食物，避免患者发生暴饮暴食情况，若患者心理状态不佳，多沟通患者，对患者内心想法表达进行鼓励，针对性干预患者心理，另外，护士应为患者提供详细用药指导，确保患者严格遵医嘱用药。

观察组予以延续性护理干预，在常规护理基础上，将以下护理对策添加，为期半年：（1）在患者出院当天，护士应给予患者实施出院指导，告知患者出院后饮食方案，确保患者出院后依然可以正确用药，叮嘱患者适当参与运动，将患者健康档案构建，对患者日后回访情况进行详细记录；（2）待患者出院之后，护士应为患者开展每周1 次回访，采用电话回访方式，对患者饮食、用药等情况进行询问，了解患者自身感觉，解答患者及其家属提出的疑问，做好指导工作，叮嘱患者禁烟禁酒，告知患者家属应积极监督患者健康生活习惯，维持一个月后，将回访频率调整为2 周至4 周1 次；（3）护士可构建微信群或者QQ 群，患者及其家属均可以入群，有利于医患、护患以及患者与患者之间交流[2]，护士应定期在群内发布疾病相关知识，促使患者更加了解自身病情以及如何有效护理，在群内，护士定期答疑解惑，监督患者院外遵医行为；（4）护士应安排患者定期复诊，若存在异常情况，应及时解决。

1.3 效果指标[3]

生活质量评分、护理满意度：利用健康状况评价量表、自拟问卷进行数据测定。

1.4 统计学计算

采用SPSS22.0 统计学软件统计数据，用（%）表示计数资料，用（±s）表示计量资料，分别用χ2以及t检验，检验标准α=0.05。

2.结果

干预后，显著改善了观察组生活质量评分、护理满意度97.95%（480/490），对比对照组生活质量评分、护理满意度81.83%（401/490），差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

冠心病在临床上多发，对于此病患者来说，由于心血管疾病发生以及进展，会发生死亡，会严重影响患者家庭以及生活，因此，临床上提出了延续性护理干预，此项护理措施可确保患者在出院后依然遵医嘱用药，确保患者饮食科学合理，有利于患者病情控制以及恢复健康[4]。

表1 两组生活质量、护理满意度比较（±s，分）

表1 两组生活质量、护理满意度比较（±s，分）

组别 例数 身躯功能 生理功能 社会功能 角色功能 情感功能 护理满意度[n（%）]观察组 490 71.5±7.4 73.5±8.2 84.2±8.1 82.2±7.5 85.4±7.2 480（97.95）对照组 490 54.2±6.1 55.4±6.5 62.2±6.1 57.5±6.5 57.5±6.5 401（81.83）t/χ2 值 39.9319 38.2903 48.0266 55.0905 63.6693 70.1244 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

临床实践得出，老年冠心病患者行延续性护理干预，可行性较高。临床研究得出，患者心理因素以及生活习惯等情况均与冠心病发生以及进展存在关联，加之老年患者记忆力较差，性格执拗者多，遵医行为不良，不能积极配合疾病防治，因此，护理过程中，护士应关注患者心理状态[5]，尤其是随访期间，为患者答疑解惑，促使患者积极配合各项出院指导措施，促使患者可以明显增强疾病治愈信心。分析得出，由于患者出院后依然存在急性发作风险，因此，若患者发生异常情况，应及时就诊，应做好患者出院后护理干预工作，利用电话回访，将相关指导工作做好，监督患者养成健康生活习惯，促使患者疾病发作次数明显减少，有效改善患者预后。

本组研究结果显示：延续性护理干预显著改善了观察组生活质量评分、护理满意度。

综合以上，老年冠心病患者行延续性护理干预的护理效果较为满意，可促使患者明显改善生活质量评分、护理满意度，值得临床应用。