精细化健康教育在老年2 型糖尿病合并高血压患者门诊护理中的应用效果

张阿英

（常州市德安医院 江苏 常州 213000）

2 型糖尿病（T2DM）与原发性高血压是老年人常见的慢性基础性疾病，可大大增加心脑血管疾病、肾脏疾病以及死亡的发生风险，而严格控制血压、血糖水平是减少上述疾病风险与死亡风险的关键[1]。本次研究对老年T2DM 合并高血压门诊患者实施精细化健康教育，护理效果显著，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2019 年2 月—12 月在我院门诊就诊的老年T2DM 合并高血压患者42 例。纳入标准：①均符合我国T2DM 与原发性高血压的临床诊断标准；②年龄60 ～79 岁；③小学及以上文化水平。排除标准：①合并严重并发症或其他严重的躯体疾病者；②存在认知功能障碍、精神障碍、沟通障碍者。将42例患者以数字表法随机分为观察组21例、对照组21例。观察组中男10例，女11例；年龄（72.36±4.18）岁；受教育年限（8.24±2.28）年。对照组中男9 例，女12 例；年龄（73.08±4.51）岁；受教育年限（8.82±2.01）年。两组患者在一般资料方面进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规健康宣教，包括测量血压、血糖、询问目前服药情况、嘱按时复诊等。观察组给予精细化健康教育：了解患者降压药、降糖药使用状况，对用药依从性良好、血压血糖控制达标的患者鼓励其继续保持良好的用药习惯；对用药依从性差、血压血糖控制未达标的患者给予用药教育，让其了解合理用药对疾病控制的重要性，提高患者对用药的认知度，帮助患者建立用药习惯。根据接诊医生医嘱让患者坚持监测并记录数据，出现异常及时就诊，无异常情况至少每隔4 周复诊一次。了解目前患者的膳食情况与日常活动情况，教育患者控制盐的摄入量，并坚持每日进行适当的运动。

表1 干预前后两组血压水平、达标率对比

表2 入组前后两组空腹血糖、 HbA1c 水平、血糖达标率对比

1.3 观察指标

两组患者在干预前与干预12 周复诊时测量血压、检测空腹血糖以及糖化血红蛋白（HbA1c）。血压控制达标标准：收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg。血糖控制达标标准：HbA1c 值＜7.0%。

1.4 统计学处理

2.结果

干预12 周后观察组血压值、空复血糖值及 HbA1c 值都低于同期的对照组，血压以及血糖的水平及达标率显著高于同期的对照组，都具有统计学差异（P＜0.05）。见表1、表2。

3.讨论

近年来我国老年人口逐年增加，T2DM 与高血压的患病率也在不断的攀升，且二者共病率较高，严重影响老年人的健康水平[2,3]。将血糖、血压控制在安全范围内是延缓疾病进展、预防各类并发症的关键所在。老年患者由于受到多种因素的影响而常常血糖、血压控制不理想[4,5]。本次研究对门诊T2DM 合并高血压患者实施精细化健康教育，结果显示，观察组血糖、血压水平以及控制达标率改善明显优于对照组。表明了在老年T2DM合并高血压患者门诊护理中开展精细化健康教育，可有效提升患者血压血糖的控制效果，对提高患者健康水平具有重要意义。