高频超声在眼科疾病诊断中的应用价值

孙飒 李杨

（1 河南省人民医院眼科 河南 郑州 450003）

（2 河南省人民医院超声科 河南 郑州 450003）

眼科疾病是一种临床常见病，如不能及时治疗将严重影响患者生活质量；早确诊、早治疗对提升患者预后具有重要意义。随着社会发展和生活水平提升，人们对眼部健康的重视程度不断提升，这也为眼科疾病的早确诊提供了可能。以往常采用肉眼观察等传统检查手段进行眼科疾病诊断，误诊、漏诊较多；因此，提高诊断的准确性是治疗方案制定的前提和关键。随着影像技术的不断发展，其在眼科疾病诊断中的应用也越来越广，CT、MRI等技术由于禁忌症较多且存在辐射可能，使其在眼科疾病诊断中应用受限。高频超声是一种临床常用检查手段，具有简单、无创、可重复性好、分辨率高等优点，随着超声技术的不断成熟和发展，其在眼科疾病诊断中的应用也越来越广。基于以上理论基础，本研究将高频超声用于我院2018 年3 月—2020 年3 月收治的眼科疾病患者检查中，旨在探讨高频超声在眼科疾病诊断中的应用效果，为高频超声在眼科疾病诊断中的应用提供更多依据。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2018 年3 月—2020 年3 月我院收治的100 例（173 只眼）眼科疾病患者作为研究对象。纳入标准：所有患者均经临床确诊患有眼科疾病，入院后均接受双眼高频超声检查，有随访条件，年龄≥18 岁，本研究经我院伦理委员会批准，所有患者知情同意；排除标准：合并其他部位恶性肿瘤患者，认知障碍患者，精神疾病患者，既往有眼部手术史者，不能配合完成研究者。其中男61 例（111 只眼），女39 例（62 只眼）；年龄19 ～63 岁，平均年龄（39.78±6.97）岁；临床诊断结果：白内障44 例（88 只眼），玻璃体混浊15 例（30 只眼），视网膜脱离6 例（7 只眼），晶状体脱位1 例（1 只眼），晶状体损伤3 例（3 只眼），眼内积血9 例（16 只眼），眼内肿瘤11 例（14只眼），眼球萎缩2 例（4 只眼），眼内异物8 例（10 只眼）。

1.2 高频超声检查

采用彩色多普勒超声诊断仪进行检查，探头频率设定为7.5～13MHz；患者去仰卧位，双眼轻闭，眼球向前直视，探头涂抹适量耦合剂后开始探查，探查过程中应注意力度，避免探头给患者眼睛施压；探头从横切、纵切、轴位等多个方位对眼睛的眼球、眼眶等结构和形态进行扫查，必要时可嘱咐患者转动眼睛以更好的进行探查，在探查泪囊、泪道或者患者有眼球凹陷状况时检查中可借助水囊辅助进行，以提高检查准确性；发现病变部位后需放慢检查速度，详细检查，同时记录回声特点和血流特点。

1.3 评价标准

以临床诊断结果作为金标准，对高频超声用于诊断眼科疾病的检出率、准确性、特异性、敏感性、误诊率及漏诊率进行分析。

2.结果

100 例患者临床诊断确诊173 只患眼，高频超声检出177 只患眼；高频超声用于诊断眼科疾病的检出率为100.00%（173/173），准确性为98.00%（173+23/173+4+0+23），特异性为85.19%（23/23+4），敏感性为100.00%（173/173+0），误诊率为14.81%（4/23+4），漏诊率0.00%（0/173+0）；详见表1。

表1 临床诊断结果与高频超声结果比较结果（n，%）

3.讨论

眼部是人体重要器官，如眼部发生病变时会对患者视力造成影响，严重时可能导致失明，将严重影响患者生活质量；对于眼科疾病的治疗，重点在于前期诊断；自由准确诊断疾病才能对症治疗，提高预后[1,2]。

超声检查目前在临床疾病诊断中应用较广，近年来其在小器官疾病诊断中得到广泛应用[3]。超声用于诊断眼科疾病具有诸多优势，首先快速、简单、无创、非侵入性使其更容易被患者接受；其次，图像清晰、分辨率高，且能动态观察病灶，可降低漏诊率，提高诊断准确性；最后，眼部的特殊构造及眼内容物具有较好的透声性质，也为B 超用于眼部检查提供了前提条件[4,5]。

本研究将高频超声用于眼科疾病诊断中，结果显示：高频超声用于诊断眼科疾病的检出率为100.00%，准确性为98.00%，特异性为85.19%，敏感性为100.00%，误诊率为14.81%，漏诊率0.00%。

综上所述：高频超声用于诊断眼科疾病检出率、准确性、特异性、敏感性均较高，误诊率和漏诊率较低，可作为眼科疾病临床检查的重要手段。