高频超声在眼科疾病诊断中的应用价值
2020-12-29孙飒李杨
孙飒 李杨
(1 河南省人民医院眼科 河南 郑州 450003)
(2 河南省人民医院超声科 河南 郑州 450003)
眼科疾病是一种临床常见病,如不能及时治疗将严重影响患者生活质量;早确诊、早治疗对提升患者预后具有重要意义。随着社会发展和生活水平提升,人们对眼部健康的重视程度不断提升,这也为眼科疾病的早确诊提供了可能。以往常采用肉眼观察等传统检查手段进行眼科疾病诊断,误诊、漏诊较多;因此,提高诊断的准确性是治疗方案制定的前提和关键。随着影像技术的不断发展,其在眼科疾病诊断中的应用也越来越广,CT、MRI等技术由于禁忌症较多且存在辐射可能,使其在眼科疾病诊断中应用受限。高频超声是一种临床常用检查手段,具有简单、无创、可重复性好、分辨率高等优点,随着超声技术的不断成熟和发展,其在眼科疾病诊断中的应用也越来越广。基于以上理论基础,本研究将高频超声用于我院2018 年3 月—2020 年3 月收治的眼科疾病患者检查中,旨在探讨高频超声在眼科疾病诊断中的应用效果,为高频超声在眼科疾病诊断中的应用提供更多依据。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取2018 年3 月—2020 年3 月我院收治的100 例(173 只眼)眼科疾病患者作为研究对象。纳入标准:所有患者均经临床确诊患有眼科疾病,入院后均接受双眼高频超声检查,有随访条件,年龄≥18 岁,本研究经我院伦理委员会批准,所有患者知情同意;排除标准:合并其他部位恶性肿瘤患者,认知障碍患者,精神疾病患者,既往有眼部手术史者,不能配合完成研究者。其中男61 例(111 只眼),女39 例(62 只眼);年龄19 ~63 岁,平均年龄(39.78±6.97)岁;临床诊断结果:白内障44 例(88 只眼),玻璃体混浊15 例(30 只眼),视网膜脱离6 例(7 只眼),晶状体脱位1 例(1 只眼),晶状体损伤3 例(3 只眼),眼内积血9 例(16 只眼),眼内肿瘤11 例(14只眼),眼球萎缩2 例(4 只眼),眼内异物8 例(10 只眼)。
1.2 高频超声检查
采用彩色多普勒超声诊断仪进行检查,探头频率设定为7.5~13MHz;患者去仰卧位,双眼轻闭,眼球向前直视,探头涂抹适量耦合剂后开始探查,探查过程中应注意力度,避免探头给患者眼睛施压;探头从横切、纵切、轴位等多个方位对眼睛的眼球、眼眶等结构和形态进行扫查,必要时可嘱咐患者转动眼睛以更好的进行探查,在探查泪囊、泪道或者患者有眼球凹陷状况时检查中可借助水囊辅助进行,以提高检查准确性;发现病变部位后需放慢检查速度,详细检查,同时记录回声特点和血流特点。
1.3 评价标准
以临床诊断结果作为金标准,对高频超声用于诊断眼科疾病的检出率、准确性、特异性、敏感性、误诊率及漏诊率进行分析。
2.结果
100 例患者临床诊断确诊173 只患眼,高频超声检出177 只患眼;高频超声用于诊断眼科疾病的检出率为100.00%(173/173),准确性为98.00%(173+23/173+4+0+23),特异性为85.19%(23/23+4),敏感性为100.00%(173/173+0),误诊率为14.81%(4/23+4),漏诊率0.00%(0/173+0);详见表1。
表1 临床诊断结果与高频超声结果比较结果(n,%)
3.讨论
眼部是人体重要器官,如眼部发生病变时会对患者视力造成影响,严重时可能导致失明,将严重影响患者生活质量;对于眼科疾病的治疗,重点在于前期诊断;自由准确诊断疾病才能对症治疗,提高预后[1,2]。
超声检查目前在临床疾病诊断中应用较广,近年来其在小器官疾病诊断中得到广泛应用[3]。超声用于诊断眼科疾病具有诸多优势,首先快速、简单、无创、非侵入性使其更容易被患者接受;其次,图像清晰、分辨率高,且能动态观察病灶,可降低漏诊率,提高诊断准确性;最后,眼部的特殊构造及眼内容物具有较好的透声性质,也为B 超用于眼部检查提供了前提条件[4,5]。
本研究将高频超声用于眼科疾病诊断中,结果显示:高频超声用于诊断眼科疾病的检出率为100.00%,准确性为98.00%,特异性为85.19%,敏感性为100.00%,误诊率为14.81%,漏诊率0.00%。
综上所述:高频超声用于诊断眼科疾病检出率、准确性、特异性、敏感性均较高,误诊率和漏诊率较低,可作为眼科疾病临床检查的重要手段。