乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效
2020-12-29林莉
林莉
(徐州市第三人民医院 江苏 徐州 221000)
支气管肺炎是儿科常见、多发的呼吸系统疾病,多因细菌或病毒侵袭肺部造成,主要的临床症状为不同程度的发热,咳嗽咳痰,喘憋及急促。而发病以婴幼儿居多,年龄较小,各器官系统发育不完善,呼吸系统较脆弱,并且免疫系统对外界抵抗能力弱,所以支气管肺炎患病率明显增加[1]。根据相关报道,雾化吸入法治疗小儿支气管肺炎使药物直达病灶减小损耗,拥有见效迅速、治疗效果明显、患儿依从性高等特点,较为广泛的应用于治疗小儿支气管肺炎[2]。因此选取在我院接受治疗的84 位患儿作为研究对象,分析乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。
1.资料和方法
1.1 资料
选取2018 年5 月至2019 年5 月在我院接受小儿支气管肺炎治疗的患儿84 例作为研究对象。利用随机抽签法分为对照组与观察组,其中对照组患儿数为42 例,男性患儿22 例,女性患儿20例,年龄最小者0.8岁,最大者5岁,平均年龄(2.41±0.73)岁,病程1 ~7d,平均为(3.77±0.55)d;观察组患儿数为42 例,男性患儿25 例,女性患儿17 例,年龄最小者0.6 岁,最大者6 岁,平均年龄(2.72±0.31)岁,病程1~6d,平均为(3.69±0.78)d。将对照组与观察组的基本信息予以比较,差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准:(1)临床确诊为支气管肺炎,符合《儿科学》中的相关临床诊断标准;(2)临床表现以咳嗽、咳痰为主,无明显喘息;(3)患儿家属明确研究内容,自愿参加且签署同意书;(4)研究内容获得医院伦理委员会的审核。排除标准:(1)严重心肝肾器官功能障碍;(2)合并呼吸衰竭、胸腔积液等肺部严重并发症。
1.2 方法
对照组患儿在我院接受常规治疗,包括抗感染,止咳化痰药物静脉应用,不予雾化治疗。观察组在此基础上给予乙酰半胱氨酸(ZAMBONITALIA.S.R.L,国药准字H20150548)雾化吸入治疗。雾化吸入方式为氧气驱动,乙酰半胱氨酸用量为0.3g/次,住院期间每天进行2 次吸入。
1.3 评价指标及判定标准
对比对照组与观察组患儿在接受治疗后的临床疗效,效果分为显效、有效、无效。其中显效的表现为患儿的发热、咳嗽、肺部啰音等症状体征全部消失,复查X 线片肺部炎症完全吸收;有效的表现为为患儿的咳嗽,发热、肺部湿罗音等临床表现得到缓解,复查X 线片肺部炎症较前减轻;无效的表现为患儿临床表现无好转并向严重的方向发展。观察两组患儿的总有效率(总有效率=(显效+有效)/总例数×100%)及临床症状、体征消失时间,并进行对比分析。
1.4 统计学处理
在研究完成后,详细将参照组与研究组患者涉及的相关数据进行整理,应用SPSS20.0 统计学软件对研究数据予以处理和分析,其中,计数资料用率(%)表示,用χ2检验;计量资料用(±s)表示,用t检验,以P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 观察组总有效率为97.6%,明显优于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
表1 两组患者治疗总有效率的比较[n(%)]
2.2 观察组患儿发热、咳嗽、湿性啰音等症状消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
表2 两组患儿症状消失时间比较(±s,d)
表2 两组患儿症状消失时间比较(±s,d)
组别 例数 发热 咳嗽 湿性啰音 住院时间观察组 42 3.63±0.35 5.36±1.20 3.60±0.82 5.00±1.58对照组 42 4.50±0.42 7.01±1.08 5.20±0.55 8.00±1.64 t 4.5009 6.6235 4.5833 8.5375 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000
3.讨论
在呼吸道疾病中小儿支气管肺炎发病急,易造成患儿窒息,存在着较高的死亡情况[3]。大多数患儿都处于幼年阶段,身体器官各方面并没有完全成长成型,呼吸道较为脆弱并且幼儿的肺部肺泡含量较低,气道以及支气管细小,蠕动力量弱,产生粘液时很难及时排出。而肺部有炎症表现时,气管肿胀致内部空间狭小,产生的粘液会进一步堵塞气管,最终使肺部病变恶化,炎症蔓延,从而患儿出现呼吸窘迫等情况。若无法及时给予患儿治疗,易造成脑部缺氧、肺功能衰竭,更有甚者造成患儿死亡,对幼儿的生命安全有着较大的威胁[4,5]。
因此本文对乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗小儿支气管肺炎进行临床研究观察。雾化吸入法可让药效直接作用于炎症部位,缓解粘液在气道中的附着力,加快粘液的清除,且依从性较好,所以该方法可应用于各年龄的患儿。乙酰半胱氨酸成分中的巯基可以分解粘蛋白分子复合物中的二硫键,有效减少粘液的粘性,使其更加容易排出。而气道粘液的顺利排出,可促进患儿肺组织对药物的摄取,提高药物的组织浓度,增加治疗效果。由于乙酰半胱氨酸为氨基酸类药物,因此可增强患儿抵抗力,在治疗小儿支气管肺炎中起到良好的辅助治疗的作用。通过本次观察研究表明:乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗小儿支气管肺炎可明显缩短发热、咳嗽、咳痰及肺部啰音持续时间,总有效率明显提高,治疗效果显著。
综上所述,在小儿支气管肺炎的治疗过程中,予患儿乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗,可增加治疗有效率,有效缓解患儿肺炎症状,促进肺部炎症吸收,值得应用。