胰岛素泵与常规胰岛素注射治疗糖尿病临床疗效的比较研究

徐裕祥

（宜兴市徐舍医院 江苏 宜兴 214241）

糖尿病是困扰人类多年的疾病之一，治疗棘手，并且反复，长期有效的血糖控制对患者是有利的[1]。胰岛素是控制血糖的有效方法，但胰岛素注射时常导致低血糖，且血糖控制效果不佳，因此仍然需要有效的治疗。因此研究胰岛素泵与常规胰岛素注射治疗糖尿病的临床疗效可选择相对适宜的方法进行血糖控制。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2019 年1 月1 日—12 月31 日住院糖尿病患者80 例，经伦理委员会批准，根据给药方式不同分成两组，观察组40 例，其中男18 例，女22 例，年龄39 ～82 岁，平均年龄（54.2±9.3）岁；对照组40 例，其中男、女为24、16 例，年龄34 ～82 岁，平均年龄（53.4±9.8）岁；患者及家属自愿签署知情同意书配合本次试验，符合糖尿病诊断标准，确诊为糖尿病者，无精神疾病、恶性肿瘤、沟通障碍者；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 胰岛素泵组 本组应用胰岛素泵治疗，门冬胰岛素注射液[国药准字S20153001，注射剂，规格：3ml:300 单位（笔芯）]0.5 ～1.0U/kg，使用胰岛素泵，其中1/3 为基础胰岛素，另外2/3 为餐时胰岛素。

1.2.2 注射组 本组应用常规胰岛素注射治疗，精蛋白重组人胰岛素混合注射液[国药准字S20090030，注射剂，规格：3ml:300 国际单位（10.5mg）（笔芯）]，在早餐、晚餐前1h，行皮下注射，注射部位可选择腹部、臀部、大腿、上臂。

1.3 观察指标

临床疗效评定标准：显效：空腹血糖控制3.3 ～5.6mmol/L，餐后2h 血糖控制在4.6 ～6.7mmol/L 水平；有效：患者空腹血糖控制在5.6 ～6.5mmol/L，餐后2h 血糖控制在6.7 ～11.1mmol/L；无效：与上述不符；总有效率：（显效+有效）/30×100%。记录两组空腹血糖、餐后2h血糖水平、用药不良反应。

1.4 统计学方法

数据采用专业SPSS20.0 软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组临床疗效

胰岛素泵组总有效率93.33%，注射组总有效率73.33%，胰岛素泵组患者临床疗效优于注射组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效对比 [n（%）]

2.2 两组血糖水平

胰岛素泵组患者餐后2h 血糖水平低于注射组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组血糖水平对比 （±s，mmol/L）

表2 两组血糖水平对比 （±s，mmol/L）

组别 例数 空腹血糖 餐后2h 血糖胰岛素泵组 30 4.91±0.27 5.60±0.35注射组 30 4.94±0.26 6.15±0.40 t 0.201 3.689 P＞0.05 ＜0.05

2.3 两组用药不良反应

胰岛素泵组用药不良反应率2.50%，注射组用药不良反应率12.50%，胰岛素泵组用药不良反应率低于注射组，但无显著差异（P＞0.05）。见表3。

表3 两组用药不良反应对比[n（%）]

3.讨论

糖尿病是目前最为常见慢性疾病之一，威胁人们身体健康，并且逐渐有年轻化趋势，发病人数也在增多。虽然人类已和糖尿病战斗多年，但目前仍然缺乏糖尿病的特效治疗方法，仍然需要长期控制血糖，面临反复发作高血糖以及并发症，是一种治疗十分棘手的疾病[2]。

胰岛素注射是控制血糖的最有效方式，但胰岛素注射难以控制给药剂量，会出现如低血糖等不良反应，而胰岛素泵则可自行控制给药剂量[3]，模拟了胰腺自然释放胰岛素的过程，更加科学，也适用于大多数患者控制血糖所用，一般不会出现低血糖症状，血糖控制效果也更好[4,5]。本研究结果中显示，胰岛素泵组总有效率93.33%，注射组总有效率80.00%，胰岛素泵组患者临床疗效优于注射组（P＜0.05），说明了胰岛素泵在血糖控制方面表现更好，可根据患者情况个性化使用，是一种优秀的血糖控制方法。同时，观察组血统控制水平也明显优于对照组，肯定了胰岛素泵对血糖控制的有效作用。同时胰岛素泵不良反应率2.50%，注射组不良反应率12.50%，胰岛素泵组用药不良反应率低于注射组，但无显著差异（P＞0.05），说明胰岛素泵可在控制血糖的同时，不会增加不良反应发生率。

综上所述，胰岛素泵从综合上而言，较胰岛素注射更好，其可降低患者血糖，是一种较好的治疗方法。