加巴喷丁治疗带状疱疹病毒感染后神经痛的临床效果观察

韩亮

（郯城县第一人民医院 山东 临沂 276100）

带状疱疹的产生是由于人体受到带状疱疹病毒病灶感染，是常见的皮肤病。该病一般在发病后的半个月内可以自愈，但会伴有疼痛感剧烈、病程较长、复发率极高的神经疼痛。该病会给患者的生活质量造成极大影响，若不及时积极镇痛治疗，将会危及患者的身体健康以及生命[1]。加巴喷丁在治疗神经痛方面，疗效显著、且不容易引发不良反应，可以用来治疗带状疱疹病毒感染后神经痛。现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析2019 年1 月至2020 年1 月我院治疗的80 例带状疱疹病毒感染后神经疼痛病患的临床资料，随机分为观察组与对照组，每组各40 例，随机分为对照组（40 例）与观察组（40例），其中，对照组男性23 例，女性17 例，年龄40 ～70 岁，平均年龄（52.8±3.7）岁，病程3 ～24 个月，平均病程（13±3）月；观察组男性22 例，女性18 例，年龄42 ～74 岁，平均年龄（52.8±3.9）岁，病程3 ～25 个月，平均病程（13±2）月。两组患者一般资料无显著差异，（P＞0.05）有可比性。

纳入标准：符合带状疱疹病毒感染后神经痛的诊治标准。

排除标准：排除精神障碍患者，心、肺、肾功能障碍患者，其他因为发生疾病而导致的神经痛患者。

1.2 治疗方法

对所有患者进行常规治疗，给予同样的基础营养补充和抗病毒、预防感染措施。每天在静脉注射一次3g 的膦甲酸钠溶液，每天注射3 次30mg 的维生素B1溶液，每天口服1 次0.5mg 的甲钴胺溶液。

在此基础上，对照组每天口服1 次300mg 布洛芬缓释胶囊，连续服用5 周；观察组在基础上每晚睡前口服300mg 加巴喷丁胶囊，根据患者能够承受的疼痛度调整剂量，每天增加1 次300mg的服用量，连续服用5 周。

1.3 观察与判断

用VAS（疼痛视觉模拟量表）来表示对患者承受的疼痛程度，以此判定疗效。共4 个等级，感受不到疼痛（0 ～1）分，轻度疼痛（1 ～5）分，重度疼痛（5 ～7）分，重度疼痛（7 ～10）分。

根据患者的疼痛改善度判定治疗效果。显效：患者的疼痛改善率达到75%；有效：患者疼痛改善率达到51 ～74%；无效：患者的疼痛改善率低于50%。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0进行统计学分析，计量资料用t检验，用（±s）表示，计数资料用χ2检验，用（%）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 经过治疗后，患者疼痛的改善情况比较

经过治疗以后，观察组的疼痛程度改善情况显著比对照组好，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后VAS 评分对比（分，±s）

表1 两组患者治疗前后VAS 评分对比（分，±s）

组别 例数 治疗前 治疗后观察组 40 7.27±1.69 2.02±1.17对照组 40 7.13±1.58 4.68±1.63 t 0.383 8.385 P 0.703 0.001

2.2 经过治疗后，患者疗效比较

经过治疗后，观察组的总有效率（95.0%）显著高于对照组（72.5%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的治疗效果比较[n（%）]

3.讨论

神经疼痛是机体被带状疱疹病毒感染后导致的常见后遗症，其发病机制尚未明确。现代医学普遍认为诱发神经痛的主要因素是病毒感染后的水肿、炎症等[2]。如果未及时治疗带状疱疹病毒，病毒就会在患者体内的神经系统组织内不断复制，深入到各个皮层区域，引起自发性神经疼痛。目前主要采用止痛药物与抗癫痫类药物、麻醉类药物联合治疗的方式，加巴喷丁就是一种抗癫痫类药，其药理是通过阻断钙离子的内流，抑制受损神经元，通过减少人体内谷氨酸能神经的运转，减轻神经疼痛感。

本次研究结果显示，口服加巴喷丁的观察组，疼痛改善情况显著比对照组好，差异有统计学意义（P＜0.05）。张强[3]等采用加巴喷丁口服治疗的75 例治疗组病患中，临床镇痛总有效率（96%）显著高于对照组（73%）（P＜0.05），且治疗组患者经过治疗后的NRS、VAS 评分显著高于对照组（P＜0.05），与本次研究结果一致[4-5]。

综上所述，加巴喷丁与止痛药物联合治疗带状疱疹感染后神经疼痛疗效更加显著，可加快患者身心的恢复，且患者在治疗过程中情况良好，未出现不适现象，可以提升该病的治愈率，值得临床应用。